奥巴马医改注重预防保健_奥巴马的医改_奥巴马医改利弊(5)

Burd很早就读过Stern发表在《华尔街杂志》上的文章，该文曾倡议CEO为医改行动起来。读完这篇文章后，Burd感叹道：“这篇文章应当由我来写。”两人在仅90分钟的谈话中达成了共识，Stern意识到他的联合会也需要经济刺激：增加医保投资意味着削减工人工资，这种方式肯定不受欢迎。

加州研讨会结束以后，两个人分头行动组建了更为广泛的联盟。在去年8月的一个晚上，Stern来到凯利服务公司（KellyServices）总裁CarlCamden家中作客，两个人一边烤牛排一边谈起了年轻时步入社会时的理想，Stern向Camden讲述了自己的全民医保计划，并让他深信该计划有助于KellyServices的移动性工种，可让公司的临时雇员受益。

没想到，Stern此举竟然促成了两个联盟：一个是SEIU、圆桌会议组织以及美国退休联合会在今年1月16日成立的“扶弱”联盟，另一个是SEIU与那些长期对手的合作组织，如沃尔玛、美国电话电报公司（AT&T）、美国通讯工人联合会（thephonegiant"suniongroup）等组成的“协力医改”联盟。Stern总能设法找出大家的共通点，他的宗旨是：先坐下来别管太多细节。Camden很认同Stern的做法：“通常一个普通社团都难以在内部达成共识，更何况是如此大的联盟呢？”

Wyden的立法要点：

1.保障全民人人皆享有享受私人健康保险的权利，且这一权利不容剥夺。

2.为所有美国人提供等同于国会议员的福利。

3.让个人和承保人有动力，促使他们更加注重健康和疾病的预防和治疗。

4.严格控制财政支出，10年内节省1.48万亿美元。

5.完全支付目前全美在健康保健系统中所花费的2.2万亿美元。

医改“传教士”

今年57岁的Burd仍然拥有旺盛的精力，到目前为止，这位曾在2004年因为支持竞选而荣获“骑士”称号的CEO，目前已经向300多位美国公司的总裁们宣传了自己的医改措施，甚至还与施瓦辛格同台游说家们接受他的主张。

Burd向大家描绘的医改目标是这样的：首先应该达到保险覆盖100％，中低收入阶层由补贴。其次，做好个人保健和初级保健。然后，再由公司、消费者和保险公司共同扯起医保这面大旗。他赞成通过提高技术、公开绩效数据来降低医保成本的这种基于市场的医改方式，并坚信此举可将目前的医保成本降低30％。

不是所有CEO都认同Burd的观点，美国最大的医疗保险公司WellPoint的总裁AngelaBraly就认为：“医保可以覆盖全部儿童，但全部惠及的政策似乎对不生病的人不太公平，他们只有等到生病的时候才能享受这种权利。”Braly还担心这样会毁了市场经济。

Burd通常会通过比喻来唤起CEO们的医改紧迫感：Safeway的今天很可能就是其他企业的将来。他最喜欢用一艘进了水的渡轮来形容当前的处境，Safeway因为利润低属于低等舱水平，因此首先看见了涌进船舱的海水，但若那些利润大的“高等舱”此时无动于衷，等到能看见海水进舱的时候则为时已晚。

然而，医改真能成事吗？尽管改革的呼声很高，但大家各有打算。大公司为了减少费用已别无选择，而小公司却瞻前顾后对干预持有异议；观点保守的人坚持原来的市场运作方式，而那些对官僚作风深恶痛绝的人士却认为即使介入也无济于事。据说，已经准备和保守派人士一道断然拒绝医改，甚至还有美国税改机构的负责人讥讽Burd说：“多花点时间在公司业务上，别老想着让别人替你承担费用。”该名负责人的观点是通过市场调节增加医疗储蓄帐户的方式解决医保问题。