奥巴马医改注重预防保健_奥巴马的医改_奥巴马医改利弊(4)

从孩提时代起，SteveBurd就是一个有着强烈责任感和使命感的人。十几岁的时候，他曾经在威斯康星州的一家生产情人节礼品的糖果厂里打零工。当机器堵塞的时候，因为要在不停机的情况下用手清理掉受挤压的产品，他被切断了一只手指。医生用了一个中午的时间才把断指缝合完毕，而他竟没有休息又回到了工作岗位。回想起这段经历，Burd笑着说自己从小就堪称敬业的典范。

在此后30多年的职业生涯中，Burd一直是个强者。他先在KohbergKravisRobert控股公司负责周转，后来成为美国第三大连锁Safeway的CEO。在Safeway长达14年的职业生涯中，他创建了公司的连锁销售网点，并通过裁员、削减福利甚至奖金等手段抗衡来自沃尔玛和好市多（CostcoWholesale）等其他同行的低价竞争。

2004年，Burd意识到上述措施已不再奏效。一次偶然的机会，他听到了哈佛大学一位经济学教授关于美国医保岌岌可危的报告，Burd让助手统计了公司上缴的医保费用情况，结果发现Safeway的医保费用已攀升至1亿美元，占公司净利润的119%，他们做了一个简单的运算，结论是，这样下去公司迟早得破产。

企业不堪重负

Burd开始涉足健康和国家初级保健领域，接连的挫败令他坚信：“美国不行动，医改就不会有任何起色！医保必须让所有美国人受益，美国的CEO们要勇于承担起医改的使命！”当Burd说起这番话的时候，他坐在5楼办公室的一个角落里，俯瞰奥克兰市阿曼达谷（AmadorValley）整个街区的繁忙景象。

在美国，每家公司的医保费用都是一个天文数字。据说英特尔去年用于医保的费用是公司研发费用（58亿美元）的1/5，每售出一辆克莱斯勒（Chrysler）汽车的费用就有1400美元用于缴纳医保，星巴克缴纳的医保费用和每年购进咖啡原料的费用一样多，但是，国际上的同行们显然不用背负这笔巨资。

自2000年起，美国公司需要缴纳的医保费用已经增加了87％，平均为每个工人支付的金额接近8500美元。预计在10年间，美国医保的费用还将翻番，达4万亿美元之多，美国人每花掉的5元钱中就有1元多用于医保开支。

在奥兰多食品市场研究所举办的冬季中期会议上，Burd在一间幽暗的会议室里，面向45位CEO讲述他的医改计划，长达45分钟的幻灯片展示了美国医保体系的危机与尴尬。

镜头一：美国目前的医保费用占国民生产总值的比率几乎是英国的2倍。

镜头二：1970年，美国医保费用占国民生产总值的7.2%。

镜头三：目前，这一数字达到了16％。

镜头四：如果美国的医保体制仍不为所动，到2015年上述数字将达到22％。

最后，Burd得出结论：沉重的医保负担将使美国工人在全球市场不再具有竞争力，而美国经济将因此陷入僵局。

StephenSanger是谷物加工设备总公司GeneralMills的CEO，他在听取了Burd的讲述后，马上就来索取图表和数据，他说：“Burd的设想有着广泛的基础，应该是可行的。”Sanger此言意义不同一般。早在1992年，GeneralMills当时的CEOBrewsterAtwater曾在商务圆桌会议上旗帜鲜明地反对希拉里·提倡的医改，当时身为副总裁的Sanger正是Atwater的左膀右臂，Sanger曾认为医改完全不可行，但今天，他觉得确有必要正视医保面临的种种问题。

“非常”大联盟

去年7月24日，在加州州长施瓦辛格（Schwarzenegger）主办的医保体制主题的加州大学研讨会上，Burd遇到了国际雇员服务联合会（SEIU）主席AndyStern。最令Stern不解的是Burd缘何如此关注医保问题，Burd告诉他：“我能省出1%利润的一半，就是一个相当大的数字了！”