药物不良反应报告制度 最新卫生部医院工作制度与人员岗位职责【上篇】doc下载(3)

仪器负责人负责仪器的日常使用、保养、维修和仪器有关的实验技术的指导。大型仪器设备的资料由中心实验室统一归档保存。使用此类资料实行借阅制度。未经实验室主任批准此类资料不准复印不准借出实验室。仪器负责人负责指导使用者用仪器设备原则上由本室工作人员操作。使用者独立使用仪器必须经过技术培训和考核并持有实验室负责人签发的上岗证。大型仪器设备必须建立作业指导书(包括操作卡)和保养制度并有使用登记簿。仪器负责人定期向主任报告仪器使用和运转情况。仪器设备出现故障时仪器负责人应当立即向技师长、实验室主任报告并负责与院医学工程部和厂家(公司)联系修理事宜。对于严重故障仪器负责人必须向实验室主任呈递书面报告说明造成故障的原因和责任者存入仪器设备档案。仪器负责人根据医院各级课题负责人填写的:“使用中心实验室仪器设备申请书”中的实验内容和要求指导科研人员使用相关的仪器设备。工作人员具体负责本室的安全包括仪器设备、水电、煤气及危毒试剂的管理。中心实验室可为本院承担的各级科研课题提供大型仪器设备和实验技术服务。在满足本院科研工作需要的基础上可向院外科研课题开放。使用中心实验室实行课题管理制度。由课题第一负责人填写“使用中心实验室申请书”经主管部门批准后列入中心实验室的工作计划。

使用中心实验室实行预约制度。使用者根据科研课题编号按规定填写“使用中心实验室仪器设备预约单”并按预定的日期和时间使用仪器。使用者取消预约实验须提前小时通知有关人员。中心实验室根据仪器设备的性能规定由中心实验室技术人员操作仪器或由使用者在技术人员指导下使用仪器并认真填写使用记录。违反操作规程和使用制度导致的仪器损坏应当追究当事人责任并予以经济处罚。使用中心实验室仪器设备的科研人员必须严格遵守有关规章制度爱护仪器设备和实验场地设备、保存清洁卫生服从实验室工作人员的安排。一一一、病理科工作制度定期讨论在贯彻医院(病理方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标规过程中存在的问题提出改进意见与措施并有反馈记录文件。活体组织标本应当按要求及时用固定液固定并注明科别和患者姓名填好申请单中的要求项目后一起及时送到病理科。送检脏器和较大的标本不要切开和翻转对较小病灶加以标记。做术中冷冻切片时一般应当在前一日与病理科联系。需检查肿瘤细胞的分泌物、穿刺标本必须新鲜取材后立即送交病理科。盛检标本的用具必须干净应当放置于密闭器具中以防污染误诊。活检病理标本一般保持个月尸检大体标本保存年。组织切片及蜡块原则上与患者的病历同期保存和借用。

有科研或教学价值的标本应当分类存档长期保存。诊断报告应当由病理医师在规定的时限内以书面形式出具同时经上级病理医师审核签名并均应当留副页存档。活检诊断报告一般于日内发出细胞学诊断一日内发出报告术中冷冻切片诊断在分钟内发报告。需做特殊检查、会诊等的病例科可适当延长发报告时间。院外持病理切片会诊者应当办理会诊手续做出诊断后发正式会诊报告以示负责。院内医师仅可借阅所负责治疗患者的切片并需办理登记手续院外借切片需凭医疗单位证明并经本院医疗管理部门备案蜡块原则上不外借特殊情况者需经本院医疗管理部门批准。病理医师应当与临床医师保持密切联系有条件(三级医院)的病理科应当与临床科室联合定期与不定期组织临床病例(病理)讨论会以提高诊疗质量。对临床需要而又未开设的病理服务项目应当与上级医院或具备项目资质的医院建立医院之间委托实验室拓展服务面。尸检按《解剖尸体规则》等有关规定执行。一一二、医学影像科(室)工作制度定期讨论在贯彻医院(医学影像方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题提出改进意见与措施并有反馈记录文件。各项X线、CT、MRI、超声检查凭临床医师详细填写申请单进行检查。急诊患者随到随检即时报告。