哈医大的地位_哈医大大庆专科多少分_有关哈医大血案的分析(18)
在大城市的三甲医院,一个内科副主任医师半天看50个号已然非常普遍,从早晨8点开始出诊,如果一个患者只给5分钟,至少要看到中午12点。而对妇科医生而言,免不了要给患者做妇检,一位北京知名三甲医院的妇科医生说,她半天最多看30个号,如果再加号,必然会缩减问诊和检查时间,“那就是对患者不负责任了”。
中山大学医学院教授谢汝石除了授课之外,还担任中山大学第六附属医院综合病区主任,经常有年轻医生跟他开玩笑“谢老师,我们找不到对象,你也要负责任”。
谢汝石告诉记者,过去是,广东三件宝:医生司机猪肉佬;而如今医生成了“另类”,男孩不愿意娶女医生,嫌工作太忙,女孩不愿意嫁男医生,嫌收入太低。
谢汝石表示,除了临床,科研和论文牵扯了医生太多精力,本就有限的时间又被分去一大块。现行制度下,职称晋升机制依然以论文、考试等方式进行,临床医师晋升必须发表一定数量的论文,甚至科研课题及科技成果。
全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所孙建方曾指出,“很多一线医生工作时连喝水的时间都没有,但为了晋升,不得不去做和工作毫不相干的基础研究”。
“唯论文”论的晋升机制让不少临床医生觉得前路茫茫。对于一些科室而言,这种评判标准的不合理性更为凸显。孙建方就曾举例称,连外科医生都不得不去“玩小白鼠”,极大地分散了临床工作的精力。
衡量一个外科医生优劣的重要指标是手术质量,如果没有这个根本性前提,写出多么优秀的论文都不能及格。也因此,孙建方早在2011年期间就提出建议,在临床医师晋升制度中强化对临床能力的考核和要求,将其作为晋升的主要指标。
《中国人民共和国医生职称晋升制度》规定,取得临床医学博士学位,经考核合格,可认定主治医师任职资格。取得临床医学博士学位,申报副主任医师,从事主治医师工作不少于两年,申报主任医师,从事副主任医师工作不少于五年。
也就是说,医学博士毕业时年龄近30岁,如果晋升顺利中途无断档,至少要7年才能评上主任医师。对于本科毕业生而言,这个周期更长,加上取得医师资格的时间,最少需要16年。
“一步步往上升谈何容易?我看到师兄的今天仿佛看到了自己的明天。”一位毕业于北大医学部的肝胆外科博士曾对记者说,上面一层又一层的人等着晋升,不知道什么时候轮到自己,更何况,超负荷的工作换来的薪水少得可怜。
他最终选择了转行,不过,赚得盆满钵满与功成名就似乎无法填满他的内心,他依然认定自己的本质还是一名医生,“看片子我仍然没问题,但我已经没有了资格,这种无奈你理解不了”。
“小大夫更加穷困”
2011年北京协和医院妇产科主治医师章蓉娅在新浪微博晒出一张工资单,“拿到工资单一看,欲哭无泪!到手工资才2500元,一个博士相当于10个250”,引爆。
随后,章蓉娅在接受采访时纠正了这一说法,这是休探亲假时的工资条,平时税后工资实际是4000元左右。而后者也足以颠覆公众对于医生收入的想象。
作为其前辈的冯唐也写道:和过去相比,小大夫更加穷困。大大夫的挂号费涨了点,还是在一本时尚杂志价格的上下。事实上,以北京三甲医院为例,主任医师的挂号费(非特需门诊)一般14元,其中只有3元能够到医生手中。
谢汝石认为,医生薪酬待遇偏低成为年轻医生转行的最大推手。一般而言,医生的工资主要由基本工资、绩效奖金、教学及科研收入、各种补贴等组成。
在不少医院,只有主任一级才能拿到职务津贴。我国医疗从业人员收入水平高于社会平均工资18%,在发达国家,医生收入通常为社会平均工资的3~5倍。
美国《新闻周刊》2011年一篇文章中就提到,中国医生扎堆医药公司,因为卖药比开药赚得多,收入增加了两倍。
未来5年将有1.4万中国医生加入国外制药公司,德国拜耳医药保健中国地区总经理称“在大多数国家里,获得系统培训的医生转行做医药代表是极其罕见的”。