临床 血液指标分析史上最全：检验医学知识大集锦_仁者乐山_新(8)

血脂正常为何也会动脉硬化？

为什么有不少血脂正常的人也会发生动脉粥样硬化和冠心病，甚至出现心肌梗死呢？这很可能是由于同型半胱氨酸作祟。

近年来，越来越多流行病学与临床研究发现，因同型半胱氨酸代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症，已成为动脉粥样硬化和血栓形成等心脑血管疾病发病的独立危险因素。高同型半胱氨酸血症在动脉硬化和动脉血栓形成等心脑血管疾病中，被列为与高血压、糖尿病、高血脂症及吸烟一样的同等重要危险因素，与心肌梗死和心绞痛的发生率和死亡率明显增高呈正相关。

据了解，治疗高同型半胱氨酸血症类的动脉硬化与治疗高血脂性动脉硬化不同，需要通过补充叶酸、维生素B12、B6等药物进行防治。因此，最简单的方法就是均衡饮食，多吃绿叶蔬菜、橘类水果及豆类和鱼类食品，并在医生指导下检测是否存在“同型半胱氨酸”这一危险因素。

C反应蛋白测定的意义是什么？

C反应蛋白是细菌感染和严重组织损伤的一项诊断指标。其升高可见于：

1．组织损伤、感染、肿瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎症性疾病，如风湿性关节炎、全身性血管炎、多肌痛风湿病等。

2．术后感染及并发症的指标：手术后病人CRP升高，术后7—10天CRP水平应下降，如CRP不降低或再次升高，提示可能并发感染或血栓栓塞。

3．可作为细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断：大多数细菌性感染会引起患者血清CRP升高，而病毒性感染则多数不升高。

4．近年来有研究指出用超敏乳胶增强法测CRP，提高测定的敏感性，可用于冠心病和心梗危险性的预测。

哪些人易患白血病？

白血病是多因素共同作用于机体产生的结果，根据研究表明，具有以下情况者，其白血病的发生率可能高于普通人。

近亲结婚所生子女：近亲结婚的后代，遗传性疾病的发病率比非近亲结婚的后代高出150倍，这些孩子经常会发生染色体变异，因此更容易得上白血病。

具有化学药物、毒物接触史：生活在油田、化工厂附近，或长期接触化工制剂的人群更易患病。

与汽油长期接触：汽车驾驶员与含苯的汽油长期接触，造成患白血病的几率高。因此，长期开车的人应经常到医院验验血常规，如果过去血常规正常，在开车后出现白细胞下降，又不是病毒感染或其他原因所致，就说明对苯很敏感，要格外小心。

长期接触染发剂：临床上发现，白血病病人通常有长期染发的历史。在这点上，儿童、老年人与怀孕妇女尤其需要注意。

有用违禁药物治疗牛皮癣、类风湿史：很多治疗牛皮癣类风湿的所谓“祖传秘方”中，都含有大量的乙亚胺、乙双吗啉，它们是诱发白血病的罪魁祸首。

长期滥用减肥药物：一些爱美的女孩子为了追求苗条，会大量服用配方不明的减肥药物。其实她们不知道，这种行为已悄悄地将其带进了白血病的陷阱。

大量吸入装修污染气体：据检测，各种板材、乳胶漆和新的家具等，都含有化学合成物质，这些物质可逐渐释放出有毒气体。这也是长期生活在新装修的环境里，容易发生白血病的原因。

曾受到过辐射者：照射X线或伽马射线后，由于接受大量放射性元素，也会诱发白血病。

贫血时应做哪些实验室检查?

血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g／L，成年女性低于110g／L，一般可认为贫血。

临床上将贫血分为三大类：①红细胞生成减少， 如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等；② 红细胞破坏过多，如各类溶血性贫血；③急性和慢性失血性贫血。

检验项目选择：血常规，红细胞比积，网积红细胞计数，平均红细胞容积（M C V）、平均红细胞血红蛋白量（M C H）及平均红细胞血红蛋白浓度（M C H C） 的测定，血清铁测定，铁蛋白及总铁结合力测定，尿常规及隐血试验， 便常规及隐血试验，肝功能， 肾功能， 血肌酐，骨髓检查，抗人球蛋白试验，血清三碘甲状腺原氨酸（TT3） 测定，血清总甲状腺素（TT4）测定。