临床 血液指标分析史上最全：检验医学知识大集锦_仁者乐山_新(4)

非葡萄糖尿如乳糖尿，见于哺乳期妇女、孕妇及婴幼儿；果糖及戊糖尿，偶见于进食大量水果的正常人和非常罕见的先天性疾病患者。

尿糖假阳性服用大量维生素C、先锋霉素、雷米封、阿司匹林等药物后，可使尿糖呈假阳性反应。

一旦病人发现尿糖阳性，应去医院就诊，测定空腹血糖、餐后血糖，有时尚需做葡萄糖耐量试验。医生会根据这些试验结果判断尿糖阳性是否为糖尿病引起，或是由其他原因引起。

血尿的实验室检查?

血尿是指用肉眼见到红色或显微镜下可见红细胞增多的尿液。临床上可发生于肾小球疾病、肿瘤、泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系损伤、血液病、免疫性疾病、心血管疾病及内分泌－代谢性疾病等。

检验项目选择：

血常规，血小板计数，尿常规，血沉，肾功能，血肌酐，内生肌酐清除率，血酸性磷酸酶，前列腺液检查（男性）。

检验结果判定：

（1）白细胞计数及中性粒细胞百分比升高，提示有感染。

（2）白细胞计数明显升高，分类计数出现幼稚细胞，血红蛋白下降，提示可能为白血病；如血小板计数减少，提示可能为血小板减少性紫癜或流行性出血热。

（3）血沉增快，提示可能为结核或肿瘤。

（4）血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率下降，提示为氮质血症或尿毒症。

（5）尿常规检查尿中红细胞数及白细胞数均升高，并伴有脓细胞，提示为泌尿系感染、肾结核、肾栓塞、肾盂肾炎、肾结石等。

（6）尿常规检查尿中红细胞数明显增多，提示为泌尿系结石、肿瘤或外伤。

（7）尿常规检查尿中红细胞数及白细胞数增加同时伴有蛋白、管型，提示为肾小球疾病。血酸性磷酸酶升高，提示可能为前列腺癌。

什么时候需查大便？

1．患腹泻、痢疾等病时；

2．患口炎性腹泻和小儿脂肪便时；

3．用其他方法无法查出贫血时；

4．怀疑有寄生虫病时；

5．消化器官(胃、肠)出血时；

6．患结肠炎或其他结肠的感染症时。

7．检查大便时应用刚排下的便。因时间一长，粪便中的细菌、寄生虫、酵素等就会死亡或发生变化而消失。

粪便潜血检查有什么意义?

粪便潜血试验是用来检查粪便中隐藏的红细胞或血红蛋白的一项实验。这对检查消化道出血是一项非常有用的诊断指标。

1．消化道癌症早期，有20％的患者可出现潜血试验阳性，晚期病人的潜血阳性率可达到90％以上，并且可呈持续性阳性，因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。

2．消化道出血、消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性，或呈现间断性阳性。

3．可导致粪便中出现较多红细胞的疾病，如痢疾、直肠息肉、痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。

如果实验室采用化学法测定粪便潜血，患者应该在三天内不要进食含动物血类、瘦肉类食物，含较多叶绿素类的蔬菜，这些可能会造成实验结果的假阳性反应。采用单抗法测定粪便潜血则不必顾及上述食物的影响。

怀疑寄生虫病时该化验什么?

烧烤、生鱼片等都是令人垂涎的美味，可是有时在饱尝美味时，一些寄生虫的虫卵或幼虫就有可能随着未烤熟的肉食品或生的鱼虾等，悄悄进入你的体内。当虫卵孵化出幼虫、幼虫长大变为成虫时，就会使你感到各种各样的不适，导致患寄生虫病。

随着人民生活水平的不断提高，要求吃鲜活食品的人群在增加，一些由不健康饮食习惯导致的食源性寄生虫病，如旋毛虫、囊虫、肝吸虫、并殖吸虫和刺球蚴病等呈明显上升趋势，且流行程度在加重，流行区也发生着变化。以往寄生虫病多发生在农村地区，而目前城市患者占的比重却逐年递增，如脑囊虫病、血吸虫病、肝吸虫病以及因宠物感染人体导致的弓形虫病等在城市居民中并非罕见。

如果怀疑得了寄生虫病，该做哪些化验来确诊呢？检查出寄生虫病原体（虫卵、幼虫、成虫）是确诊寄生虫感染性疾病的最直接依据。