(原标题)美国人民为什么反对奥巴马医改？(7)

当十月一日开通奥网，开始登记购买新医保时，还没有来得及让民众看到奥巴马医保的真面貌，就经历了第一个震撼时刻。联邦政府医保网站的低能和低效，使众多投保人还没有完成登记程序就当机了。而14个州自己建立的奥巴马健保网站，则多数运行良好。

2. 奥巴马面临政府关门危机由于奥巴马总统向国会提交的2011财年预算方案会造成15000亿美元的财政赤字，在2010财年结束时也没得到国会的批准，所以，从2010年10月1日起，美国政府一直在《应急预算方案》的支持下运转，而这个预算3月4日到期，也就是说，到3月4日24时如果议会与总统达不成一致，那从3月5日零时起，政府的钱就花光了，不得不关门。缺点：合同外包中的政府责任缺失问题，私人部门对公民利益的忽略问题，签订合同阶段的腐败问题以及合同签订后的政府监督承包商的交易成本问题。整个工程可以约定由项目法人或其中一个主要承包商管理协调，承包商乙应向承包商甲给付一定数额的酬金，最终由项目法人与承包商协商一致、节省由总承包商再分包的费用等，并准许其通过向用户收取费用或出售产品以清偿贷款。

奥网的问题，只是医保的一个外在问题。政府部门一定是低效，浪费，充满官僚主义，渎职甚至贪腐，这是举世皆知的真理。而在一个互联网大国，历经三年，花费5亿美元建立的政府网站，竟然不能正常运转，实在是开了一个天字号的大玩笑。另外，奥网的低劣设计，还使业界对于个人资料的安全性提出质疑。个人的财务状况，健康情况，家庭成员，信用，犯罪等等一切个人资料都要在申请时录入，并在政府医保部门，税务部门，警局，保险公司和信用公司之间做大规模传递，以确认投保者的资格和政府补助，如何能够保证信息安全和个人隐私？这些似乎在最初的设计时，都没有在奥巴马政府的考虑之中。

奥网的问题，使奥巴马医保出师不利，为其以后的成功，蒙上一层阴云。

而奥巴马医保的内在部分所列出的保险计划，能否真如奥巴马许诺的那样，为美国人民提供‘负担得起’的，令投保人满意的医保，则要在奥网逐渐修复后，越来越多的投保人登上网站后，才能得到结论。如果奥网能如愿在11月份修复成功，人们能够登上网站或通过保险公司看到保险计划，开始认购保险了。那么，到 2013年底，赞许还是抱怨，将汇合成一个声音，为奥巴马医保的实质内容做出评价。奥巴马医改的主要目标不包括

第二关：2014年奥巴马医保录入结束，奥巴马医保是否提供了更大的医保覆盖

奥巴马医保的初衷，不是为美国大多数人的，因为绝大多数美国人口都已经拥有自己的医保，而是如左派人士口口声声所宣称的，是为那5000万没有健保的美国人。于是，奥巴马健保果真能使这些人口，或是他们中的多数获得医保吗？

当时因为国会对奥巴马医改法案部分拨款的阻挠，联邦政府在新财年伊始被迫停摆16天。医保——尤其是奥巴马医保同样可能成为政府关门的原因之一，特朗普政府停止为健保计划进行csr支付的可能性已经增加。“奥巴马医改”后，美国联邦政府要求各州建立针对个人和小型企业的健康保险交易所，以推进全民医保的实现，同时也给广大民众更多的健康险产品的选择空间。

第三关：2014年财政年度结束，中期选举开始

到八九月间，美国的2014财年即将结束，2015财年从10月份开始。那根紧连着美国神经的债务和财政预算的弦又将绷紧。以下吓人的数字会再次刺痛美国人的眼睛。

- 国债会上涨到至少17.5万亿美元；其中的7万亿是奥巴马当政6年添加进去的。

针对宪法的该款规定，美国1870年通过了《反预算过度法》（ada），明确了政府应该如何获得和使用预算，禁止政府超预算花钱，任何联邦公务员违反《反预算过度法》将被处以最高两年的监禁并罚款5000美元，当政府提出的预算得不到国会批准时，政府应当关门（紧要部门除外）。由于奥巴马总统向国会提交的2011财年预算方案会造成15000亿美元的财政赤字，在2010财年结束时也没得到国会的批准，所以，从2010年10月1日起，美国政府一直在《应急预算方案》的支持下运转，而这个预算3月4日到期，也就是说，到3月4日24时如果议会与总统达不成一致，那从3月5日零时起，政府的钱就花光了，不得不关门。2. 奥巴马面临政府关门危机由于奥巴马总统向国会提交的2011财年预算方案会造成15000亿美元的财政赤字，在2010财年结束时也没得到国会的批准，所以，从2010年10月1日起，美国政府一直在《应急预算方案》的支持下运转，而这个预算3月4日到期，也就是说，到3月4日24时如果议会与总统达不成一致，那从3月5日零时起，政府的钱就花光了，不得不关门。