共振现象原理 3册 医学临床三基训练医师分册+试题集+技能图解 2017事业单位医院医生晋升入职编制专业 医疗卫生系统(8)

3.试述实验诊断学的主要内容。

4.试述大数据理论在医学中的应用前景。

5.简述常见的典型异常步态。

参考答案一、选择题

1.C2.E3.D4.B5.D6.B7.C8.D9.D10.E11.C12.D13.D

14.B15.E16.E17.D18.D19.D20.B21.A22.C23.BCDE24.ABCD

25.ABCDE26.ABDE27.ABCD28.ABCD29.AC30.ABE

二、填空题

1.起病时间及可能诱因主要症状的系统描述病情发展和演变诊疗过程与本次病有关的有意义的阴性病史一般情况

2.363 ℃～372 ℃03 ℃～05 ℃

3.左第5肋间隙锁骨中线内侧05～1 cm

4.深度频率节律运动受限

5.腹部压痛反跳痛肌紧张度增强

三、判断题

1.＋2.＋3.＋4.-5.＋

四、名词解释

1.症状：是病人病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。如瘙痒、疼痛、胀闷、恶心和眩晕等。症状是病史的重要组成部分，研究症状的发生、发展及演变，对做出初步诊断或印象，可发挥重要的作用。

2.体征：是病人的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染、肝脾大、心脏杂音等。体征对临床诊断的建立可发挥主导的作用。

3.主诉：是指病人就诊最主要的原因，包括症状、体征及持续时间。主诉多于一项则按发生的先后次序列出，并记录每个症状的持续时间。主诉要简明精练，不超过1～2句，20字左右。在一些特殊情况下，疾病已明确诊断，住院目的是为进行某项特殊治疗(手术，化疗)者可用病名，如白血病入院定期化疗。

4.间接听诊法：是医师用听诊器进行听诊，听诊器耳件要与医师的外耳相适应，听诊时要使弯曲管的凹面向前，听取隆隆样杂音等低调声音时宜用钟形胸件，听高调声音时应选用膜形胸件如听吹风样杂音。

5.蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣，多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。其大小不一，直径可由帽针头大到数厘米以上。检查时用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网立即消失，去除压力后又复出现。一般认为蜘蛛痣的出现常见于急、慢性肝炎或肝硬化。

五、问答题

1.学习诊断学的基本要求如下：

(1)能独立进行系统而有针对性的问诊，能较熟练掌握主诉、症状、体征间的内在联系和临床意义。

(2)能以规范化手法进行系统、全面、重点、有序地体格检查。

(3)熟悉血、尿、大便等常规项目实验室检查的操作技术及常用临床检验项目的目的和临床意义。熟悉现代化自动生化分析仪器的操作程序及原理，了解实验结果对疾病的诊断意义。

(4)掌握心电图机的操作程序，熟悉正常心电图及异常心电图的图像分析。能辨认心肌供血不足、心肌梗死、房室肥大、期前收缩、心房及心室颤动和传导阻滞等常见的心电图改变。

(5)能将问诊和体格检查资料进行系统的整理，写出格式正确，文字通顺，表达清晰，字体规范，符合要求的完整病历和本教材所推荐的表格病历。

(6)能根据病史、体格检查、实验室检查和辅助检查所提供的资料，进行分析提出诊断印象和初步诊断。

2.疾病诊断思维中的“一元论”原则，就是尽量用一个疾病去解释多种临床表现的原则。因为在临床实际中，同时存在多种关联性不大的疾病的概率是很少的。

3.实验诊断学的主要内容有：

(1)血液学检验：包括红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检验；止血功能、血栓栓塞、抗凝和纤溶功能的检验；溶血的检验；以及血型鉴定和交叉配血试验等。

(2)体液与排泄物检查：对尿、大便和各种体液以及胃液、脑积液、胆汁等排泄物、分泌液的常规检验。