共振现象原理 3册 医学临床三基训练医师分册+试题集+技能图解 2017事业单位医院医生晋升入职编制专业 医疗卫生系统(11)

14.A15.B16.AC17.AC18.ABC19.ABC20.ABCDE

二、填空题

1.2～4

2.尿酸

3.增高

4.肛门睡熟后清晨

5.3

6.1倍

7.原发性肝癌

8.109

9.血清总胆红素测定

10.筛选

三、判断题

1.＋2.-3.＋4.-5.＋6.＋7.-8.-9.＋10.-

四、名词解释

1.尿渗透量：尿渗透量简称尿渗量，是指尿中具有渗透活性的全部溶质微粒的总数量，反映溶质和水的相对排泄速度。电解质和尿素是起决定作用的溶质。测定尿渗量比测定尿比密更能确切地反映肾脏浓缩能力，是反映肾脏浓缩功能的重要指标。

2.尿管型：管型(casts)为尿沉渣中有重要意义的成分，它的出现往往提示有肾实质性损害。它是尿液中的蛋白质、细胞及其崩解产物在肾小管、集合管内凝固而形成的蛋白凝聚圆柱状物，故又称圆柱体。

3.漏出液：血管内的水分伴同营养物，通过毛细血管而滤出，这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称为滤出液或漏出液。其形成常见的原因为：①血管内胶体渗透压下降。②毛细血管流体静脉压升高。③淋巴回流受阻。④水、钠潴留引起细胞外液增多。共振现象原理

4.渗出液：由于炎症病灶内血管中的液体成分和细胞成分通过血管壁渗出，而进入组织或体腔的炎性积液称为渗出液。这是由于炎症时病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使血管内皮细胞受损，血管通透性增加，致使血管内大分子物质如清蛋白甚至球蛋白和纤维蛋白原都能通过血管壁而渗出。

5.室内质量控制：室内质量控制系各实验室为了监测和评价本室工作质量，以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段，旨在检测和控制本室常规工作的精密度，并检测其准确度的改变，以提高本室常规工作中批间和日间标本检测的一致性。

五、问答题

1.临床检验结果为惯用单位改为国际单位，一般有下面几种变换方法：

(1)凡一价元素(如K＋、N＋、Cl-)原来以mEq/L报告者，改为mmol/L，其值不变。如多价者，即“mEq/L÷价数＝mmol/L”。

(2)除蛋白质(包括血红蛋白)及酶以外，所有临床化学项目，均以“mol/L”(因数值不一，可用“mmol/L”或“μmol/L”)报告。其换算方法是：

SI制单位＝惯用单位×换算系数*

惯用单位＝SI制单位÷换算系数*

换算系数*＝1/相对分子质量×10

如葡萄糖相对分子质量为180，则葡萄糖换算系数为：

1/180×10≈00555

(3)蛋白质类使用“g/L”或“mg/L”报告方式。

(4)凡使用“%”者改为“0××”。如白细胞分类中“N 60%”改为“N 060”。其他如蛋白电泳等均改为“0××”。

(5)血细胞和体液细胞计数过去报告为××/mm3(或μL)，现改为1升(1 L)中细胞数，分子以×10X表示，如：

WBC 5 600/mm3改为56×109/L

RBC 520万/mm3改为52×1012/L

血小板 205万/mm3改为205×109/L

2.将皮肤毛细血管刺破后，血液自然流出到自然停止所需的时间称为出血时间(bleeding time,BT)。BT的长短主要受血小板数量和功能以及血管壁的通透性和脆性的影响，而血浆凝血因子影响较小。

BT测定，以前用的Duke法，因其虽操作简单，但穿刺深度、宽度难以标准化，且受穿刺部位毛细血管分布及血管收缩程度的影响，致使实验的敏感性很差，已停止使用。Ivy法虽较Duke法敏感，但操作繁琐，皮肤切口大，不仅难以标准化，且创伤性大，影响因素也较多，因而难以推广。若临床怀疑血管异常所致出血性疾病(如血管性血友病、单纯性紫癜、过敏性紫癜等)，应使用模板式刀片法(template bleeding time,TBT)测定出血时间。模板式刀片法参考值为(69±21)分钟。