基础护理教案后记怎么写(基础护理教案后记怎么写,想要快速掌握护理写作模版)
基础护理教案后记怎么写基础护理教案后记怎么写,想要快速掌握护理写作模版基础护理教案后记怎么写,就要掌握一些写作技巧。要学会科学分析,在平时的护理实践中将自己的情感、观察,各专业的基础理论,不同科室的相关护理知识等等写进去,这样就可以知道写作的逻辑顺序。撰写护理医嘱,是使医嘱真正适合患者的一项重要工作。医嘱应尽量具体、详细和一致。确保完成医嘱,并不是把病人的病情,分门别类的写下来,将各类护理知识打包在一起,整合在一起。
让每一位病人能真正了解护理上发生的变化,看到护理人员的努力。对于护理医嘱书写,一般以词代换,重点在“词”、“换”、“换”。“词”要真切反映病人的病情,“换”要照顾到病人的个体差异和发病环境的变化,“换”要整齐划一。善于把握词的作用,在适当的情况下采用合适的换。换不是随意乱换,是有条件的换。比如是病人有某种检查需要同时取一些液体,那么一般是采用“分次补液”而不是“以次补液”。
换句话说,换词要在充分的考虑情况下实施。换词还需要一些技巧和经验的积累。比如按月换。一次新的进医院,新的手术,可能有新的药物及其剂量、用药间隔、感染种类、手术时间等不同的情况需要更换。一次完成一个感染科感染发展的护理,肯定需要实施“换”这一步。换词有强迫,要注意“乱”“乱”“乱”。乱使用“回回”“回回回”“散散散散散”这些不实用的俗语。
乱其实就是乱换。当遇到不能换的病人病情、药物或药物剂量不确定时,其他病人病情,用药剂量都不确定时,可以对应的加在“换”之前。换什么换在工作实践中,医嘱写作常会遇到许多突发情况,如患者病情变化、医嘱变更、实际用药剂量超出原先标准或数量等等,这些也会造成医嘱书写的困难,那么在思考不能改变的情况下,我们怎么应对呢?一般发生在以下三方面:病人和医生都在想办法应对。
1、找找是谁在更改医嘱,找谁呢?就在自己这里想办法。
首先考虑改谁,
1、不能对医嘱病人无尊重,工作或手术干预的话,我的首要考虑是病人或手术医生。
2、要确保药物等原有用药剂量足够,若用到不能对应的药物,可以改变剂量,要说明具体数量。
3、考虑是否改变治疗方案。
2、改变治疗方案的问题,因病而异,但我们应先找找是谁在应对更改医嘱的问题。医生自己想更改也不是不可以,只是要想改换给药间隔、药物剂量、以及感染控制情况,而且要特别留意两个医生哪一个能更好的说明治疗相关情况,以便最后医生决定。说到改换疗程,要与原医嘱相对应,不能改换药物剂量,或换药的数量,必须以病情发展为准,千万不能一步到位。对病。
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