护理学导论.教案—8章12节.doc 10页

护理专业（首页）课题第八章 运用护理程序的素养第一护理程序及发展第二节 进行护理评估课时90分课型理论日期教学目标知识目标1．掌握护理程序的概念、特性跟五个基本方法。2．了解护理程序的演进历史及护理程序对护理实践的指导意义。3．掌握收集资料的方式。4．熟悉评估资料的来源、种类跟记录方式。5．了解收集资料的目的。技能目标1．通过学习可建立整理护理理念，明确护理程序五个步骤，并可指导于护理实践中。2．能用各类收集资料方式对服务对象进行全面、正确的评估。3．能按几种分类法正确整理、分析资料，为下一步做出护理治疗奠定基础。素质目标1. 初步确立整体护理的观念。重点与难点重点：如何进行搜集跟整理资料。难点：从学习开始逐步培养自己塑造整体护理的观念。课外思考（1）何谓护理程序？它带有这些特征？护理程序有几个步骤？（2）你了解护理程序对护理专业、专业团队能力跟专业服务对象造成哪些影响？（3）收集资料的目的是何种？有几种收集方式？（4）评估资料的来源、种类跟记录方式有什么？（5）整理资料有几种方法，如何恰当分析资料？记录资料要留意这些难题？课后记护理专业（教案）教学内容时间方式活动目的规定第八章 运用护理程序的素养课前一分钟强化仪表风范意识训练复习旧课案例程某，女，五一长假与同事自驾游途中突发意外交通事故，被120急送入急诊科。

神志清楚，紧张，烦躁，面色惨白，呼吸急促，痛苦面容；主诉左侧乳房肿胀难忍。检查：左手臂骨折，X线检查示双肺栓塞，当即在急诊科行胸腔闭式引流术。患者以左手臂脱臼、双侧气胸、行胸腔闭式引流术入胸外科接受救治。入院后查体：体温37℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/78mmHg，身高160cm,体重55kg，左臂活动障碍，在插入闭式引流管的状况下，听诊双侧呼吸音对称。入院后给予吸氧、止痛、消炎治疗，左臂使用三角吊带等处理，患者病史入睡较困难。需解决的难题 （1）应怎样对患者进行全面、系统的检测，收集资料，找出护理问题，有目的、有计划、有方法的为患者建立切实可行的护理计划。（2）必须把握护理程序的基本常识和技能。学习任务第一节护理程序及发展；第二节进行护理评估；第三节作出护理治疗；第四节制定护理计划；第五节实施护理工作；第六节评价护理效果；第七节书写护理病案1 min1 min1min1min课前一分钟行为姿态训练多媒体展示：回顾前节课内容简介案例引入分析跟强调问题 提问导出护学习任务提高能力修养激发学习兴趣启发学员思维护理专业（教案）教学内容时间方式活动目的规定第一节 护理程序及发展任务目标通过学习可初步确立整理护理理念，明确护理程序五个步骤基础护理教案后记怎么写，并可指导于护理实践中。

学习目标1．掌握护理程序的概念、特性跟五个基本方法。2．了解护理程序的演进历史及护理程序对护理实践的指导意义。一、护理程序的概念与特征（一）概念护理程序是以推动和修复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策跟反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其超过最佳健康状况。护理程序是一种科学的确定问题、解决难题的工作方式跟认知技巧。（二）特性1．目的性和计划性2．个体性和普遍性3．连续性和动态性4．系统性和综合性5．理论性和科学性二、护理程序理论背景跟发展史（一）理论背景1．理论来源 2．理论框架2．我国发展状况四、护理程序对护理实践的指导意义（一）对护理专业的制约1．促进护理专业化、国际化、规范化2．促进护理管理、教育跟科研的发展（二）对护理人员的妨碍1．使护理工作变被被动为主动 2．增强护理人员综合素养能力 3．提高护理人员的工作成就感1min1min45minPPT讲授阶段图展示PPT祥讲明确学习目标理解记忆列举例子学会运用护理专业（教案）教学内容时间方式活动目的规定3．资料类型（1）主观资料 （2）客观资料 4．资料内容 （1）一般资料 （2）现在健康状况 （3）既往健康状况 （4）生活状态及自理程度 （5）心理状态 （6）社会文化情况 5．收集的方式 （1）观察 是护士运用自己的触觉、知觉或通过简单诊疗器具，有平台、有目的地从患者及其所处的环境中获得健康资料的方式。

1）视觉观察： 护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育情况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速度、四肢活动能力等。2）触觉观察： 护士通过手的觉得来判定病人这种器官、组织生物特性的一种检查方式，如脉搏的监测、皮肤的水温与温度、脏器的颜色与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质等。3）听觉观察： 护士运用眼睛判断病人的诸多声音，如患者谈话时的语气、呼吸的嗓音、咳嗽的杂音、喉部有痰的杂音、器官的叩诊音等，也能借助听诊器听诊心音、肠鸣音及神经杂音等。PPT讲授讨论例子PPT强调列举例子学会利用提升记忆列举例子学会利用护理专业（教案）教学内容时间方式活动目的规定4）嗅觉观察： 护士运用嗅觉来判断发自患者的各类气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判定疾病的性质跟变化。（2）交谈 指护士运用交谈手法通过与病人及其家属、医生并且其它护理人员沟通，获取病患有关健康资料。1）安排适合的环境： 环境要安静、舒适，光线、温度适于，不受干扰。使患者感到压力小，轻松惬意的陈述自己的体会。2）说明沟通的目的跟所需时间： 交谈开始前，护士要先向病人说明沟通的目的、交谈所需的时间，使患者有思想准备。

3）抓住主题、引导谈话： （3）护理体格检查 是护士运用望、触、叩、听、嗅等体格检查手段或技术对病人进行全面的体格检查。（4）查阅 包括查阅病历、各种医疗和护理记录、各种实验室检查报告，以及有关书籍、资料。（二）整理、分析资料1．分类整理资料 常用的有下列三种分类整理办法。①按马斯洛的需要层次论分类。②按北美护理治疗协会(NANDA)的9个人类反应型态分类。③按戈登(Cordon)的11个功能性健康型态分2．复查核实 为确保所搜集到的资料是真实的、准确的，需对一些不知道或有疑虑的资料再次调查、确认，补充新资料。20min讲授强调利用PPT祥讲举例结合专业特点讨论提出学会应用讨论应用护理专业（教案）教学内容时间方式活动目的规定3．筛选 将所搜集的全部资料加以选择，剔除对患者健康无意义或无关的个别，以便于将注意力集中于必须解决的难题上。4．分析资料 目的是看到健康问题，作出护理治疗。（1）找出异常及相关原因 （2）找出危险因素 （三）记录资料1．检查有无遗漏 2．与正常值比较 3．记录资料的留意事项（1）及时、准确记录。客观记录患者的表述和所见的临床症状体征。

（2）主观资料记录尽量使用患者自己的语言，并加引号。如病人主诉“我心痛的象要爆炸似的。”（3）客观资料用可测量的词句描述，应使用医学名词，所叙述的词句应简明、扼要、清晰、准确，应恰当反映病人的弊端，避免护士的主观判定跟结论，避免错字、漏字。【课后小结】本节主要讲哪些是护理程序、护理程序第一步骤评估的内容、及如何收集跟整理资料等弊端。通过学习，正确了解哪个是检测、从那些方面进行、收集整理过程中要留意的事项基础护理教案后记怎么写，了解护理程序发展经历跟对护理实践的指导意义。关键从现在学习开始应有确立整体护理的观念。难点如何进行搜集跟整理资料。3min着中提出加强自身压力结合例子PPT讨论问题小结本节课回顾总结中再度提出重点、难点引导学习方法提高理解记忆学会解决实际问题学会融会贯通和常识应用护理专业（教案）教学内容时间方式活动目的规定【课后要求】1.复习：护理程序及发展、进行护理评估。2.作业：（1）思维训练1）何谓护理程序？它带有这些特征？2）护理程序有几个步骤？你可表述护理程序平台的运行方式是如何一个结构？3）你了解护理程序对护理专业、专业团队能力跟专业服务对象造成哪些影响？4）收集资料的目的是何种？有几种收集方式？5）评估资料的来源、种类跟记录方式有什么？6）整理资料有几种方法，你可分别给予描述？7）如何正确预测资料？记录资料要留意这些疑问？（2）预习下一次课内容课后训练课后预习巩固知识培养思维能力知识的连贯性有益于接受新知识9【教案】