粪便 虫 经皮肤感染的寄生虫 人体十大寄生虫(19)

3．免疫效应机制关于血吸虫感染中获得性免疫效应机制的了解，一方面来自各种实验动物模型的研究，另一方面取自于体外免疫效应机制的研究。影响血吸虫免疫效应机制的因素很多，并且不同宿主的抗血吸虫的免疫机制是不相同的，迄今尚无一种实验动物模型能完全反应人体感染时免疫力产生的情况。现有资料提示：参与免疫效应的成分有抗体、补体和细胞；宿主获得性免疫主要是直接作用于再次感染侵入的童虫；在宿主体内被清除的部位因动物的种而异，主要见于皮肤和肺；这种免疫力通常有种的特异性，并且免疫力是不完全的，有一部分攻击感染的虫体可逃避免疫攻击，在宿主体内完成发育。

实验研究还证实了细胞毒性t细胞无杀虫活性；而抗体与细胞协同产生的针对童虫的细胞毒作用即抗体依赖细胞介导的细胞毒性（ADCC）是主要的杀伤童虫的效应机制。杀伤童虫的过程，开始是曼氏血吸虫早期童虫的表面抗原与大鼠感染血清中的igg2a或ige结合，而后嗜酸性粒细胞的fc受体与抗体的fc片段结合，嗜酸性粒细胞与虫体表面密切接触，脱颗粒后，自颗粒中释放出主要碱性蛋白（majorbasicprotein，MBP），分布于虫体表面，损伤皮层、杀死虫体。

当疥虫或虫卵被药物杀死后，人体先前因免疫反应所形成的皮肤次发性病灶仍然存在，因此痒感可能还会持续，有时候需要在医师的指示下适度地使用较弱效的外用皮质类固醇药膏，如:hydrocortisone,betamethasonevalerate。

⑵呼吸道症状：钩蚴移行至肺，穿破微血管进入肺泡时，可引起局部出血及炎性病变。患者可出现咳嗽、痰中带血，并常伴有畏寒、发热等全身症状。重者可表现持续性干咳和哮喘。若一次性大量感染钩蚴，则有引起暴发性钩虫性哮喘的可能。

钩虫病是世界上分布极为广泛的寄生虫病之一，在欧洲、美洲、非洲、亚洲均有流行。十二指肠钩虫属于温带型，美洲钩虫属于亚热带及热带型。由于地理位置的原因，一般在流行区常以一种钩虫流行为主，但亦常有混合感染的现象。我国地处温带及亚热带地区，在淮河及黄河一线以南，平均海拔高度800m以下的丘陵地和平坝地仍是钩虫的主要流行区。其中尤以四川、广东、广西、福建、江苏、江西、浙江、湖南、安徽、云南、海南及台湾等省区较为严重。人群感染率仍较高，个别地区可高达50％以上，一般认为南方高于北方，农村高于城市，北方以十二指肠钩虫为主，南方则以美洲钩虫为主，但混合感染极为普遍。如四川，经调查表明混合感染的地区占70.40％。

5.皮肤切片检查

两种钩虫的致病作用相似。十二指肠钩蚴引起皮炎者较多，成虫导致的贫血亦较严重，同时还是引起婴儿钩虫病的主要虫种，因此，十二指肠钩虫较美洲钩虫对人体的危害更大。人体感染钩虫后是否出现临床症状，除与钩蚴侵入皮肤的数量及成虫在小肠寄生的数量有关外，也与人体的健康状况、营养条件及免疫力有密切关系。有的虽在粪便中检获虫卵，但无任何临床症象者，称为钩虫感染（hookworminfection）。有的尽管寄生虫数不多，却表现出不同程度的临床症状和体征者，称为钩虫病（hookwormdisease）。

】胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎，阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等。

虱病引起严重瘙痒。剧烈地搔抓常使皮肤破损，导致细菌感染。

小儿蛔虫轻者可无明显症状，重者食欲不振，或喜食异物，面黄形瘦，脐周腹痛，时作时止，触之腹部柔软，或可扪及虫团聚散，并可见吐蛔或便蛔，且大便干稀不调。有些患儿出现淡色白斑、巩膜出现兰色斑点，下唇或出现颗粒样大小白点，舌苔薄腻或花剥，舌尖红尖。

通常被叫做人疥虫，这种寄生虫通过身体接触传播。雌疥虫在的人的皮肤上产卵，引起皮肤反应和发炎。当雌疥虫把卵埋在皮肤下人的反应会加剧，如刺痒，这就是疥疮。

皮肤淋巴瘤