粪便 虫 经皮肤感染的寄生虫 人体十大寄生虫(16)

由于两种钩虫的分布、致病力及对驱虫药物的敏感程度均有差异。因此，鉴别钩蚴在流行病学、生态学及防治方面都有实际意义。

背辐肋远端分两支，每支两分三小支基部先分两支，每支远端再分两小支

0.5%malathion水溶液在文献显示可以达到80%的治愈率〔14〕。

寄生虫妄想症

疥疮结节〔scabieticnodule〕，是以T细胞为主的假淋巴瘤样病变〔pseudolymphoma〕，某些结节对于杀疥剂与外用皮质类固醇的治疗反应不佳，患者有持续性的剧痒，有文献显示外用calcineurininhibitor〔如:pimecrolimus〕可治疗此种结节。

此类患者身上病灶众多、分布广泛，主要感染手和脚，也经常出现在头皮、脸部、膝盖或指甲下侧，因渗出液多、角化过度〔hyperkeratosis〕，呈现出结痂厚皮的外貌，而非传统典型的隧道样病灶，这些痂皮中都布满了虫体。

〔1〕怀孕与婴儿的治疗

在流行区出现咳嗽、哮喘等，宜作痰及血液检查，如痰中有钩蚴及表现小细胞低色素性贫血可确诊为钩虫病。

成虫寄生于人体小肠上段，虫卵随粪便排出体外后，在温暖（25～30℃）、潮湿（相对湿度为60％～80％）、荫蔽、含氧充足的疏松土壤中，卵内细胞不断分裂，24小时内第一期杆状蚴即可破壳孵出。此期幼虫以细菌及有机物为食，生长很快，在48小时内进行第一次蜕皮，发育为第二期杆状蚴。此后，虫体继续增长，并可将摄取的食物贮存于肠细胞内。经5～6天后，虫体口腔封闭，停止摄食，咽管变长，进行第二次蜕皮后发育为丝状蚴，即感染期蚴。绝大多数的感染期蚴生存于1～2cm深的表层土壤内，并常呈聚集性活动，在污染较重的一小块土中，有时常可检获数千条幼虫。此期幼虫还可借助覆盖体表水膜的表面张力，沿植物茎或草枝向上爬行，最高可达20cm左右。粪便 虫

过氧化氢〔双氧水〕〔H2O2,hydrogenperoxide〕，分解后产生含氧自由基〔oxygenradical〕，可以保护衣物色彩、同时增艳。

皮肤刮屑氢氧化钾显微镜检查，是诊断疥疮的重要方法。以裸眼或放大镜检视，选取临床上可疑的疥疮病灶，以指缝、手腕或腋下之原发性隧道病灶或没抓破的丘疹病灶为佳〔老人可以选择肩膀、背部或腹部病灶〕，若病灶某一端有黑点，可能代表有疥虫存在。以涂有薄层矿物油的解剖刀片，刮取病灶与周围皮肤，刮取时最好刮到上部真皮，出现轻微点状出血为佳，代表整层表皮已被完全刮下，吸附於刀片上。将刮下来的组织置於载玻片上，不加10%KOH〔potassiumhydroxide〕，先在显微镜下寻找疥虫的排泄物〔scybala〕；之后加入10%KOH，稍微隔火加热促进反应后〔可溶解皮肤角质与其他杂质〕，在显微镜下寻找虫体、虫卵或虫体断肢。但在实际经验中，皮肤刮屑氢氧化钾显微镜检查的敏感度〔sensitivity〕较低，因此即使没有找到疥虫相关证据，并无法排除疥疮诊断的可能。

中南大学湘雅医院功能神经外科杨治权主任提醒，湘雅医院接收过十多例裂头蚴患者，一位病友5岁时曾生吃过青蛙，26岁时医生发现她的脑内有大片组织被虫子啃食。青蛙身上的寄生虫或者是寄生虫卵在肠道内孵化成幼虫，进入肠道后会随着血液流动到身体的各个部位，吸收人体的营养成分而生长。要养成健康的饮食习惯，切勿轻信偏方通过生食青蛙、蛇胆等治病，或是用青蛙皮、蛇皮等生敷皮肤治疗腰痛疼痛，否则活体里的寄生虫可能进入人体，通过啃食人体细胞、排泄毒素而损害人体组织功能。

〔8〕Ivermectin〔艾弗麦克素〕

消化系统有口、食道、肠管。肠管在腹吸盘前背侧分为两支，向后延伸到虫体后端1／3处汇合成盲管。成虫摄食血液，肠管内充满被消化的血红蛋白，呈黑色。肠内容物可经口排放到宿主的血液循环内。