第七章 护理教学的组织形式(2)

教师带学员进入病房学习，一般称带教。以示教、讲解、床边提问、查对和指导 等方式为主。 (二)临床实习 临床实习，又称生产实习或毕业实习，是指全部课堂教学完成后，集中时间对学 生进行临床综合练习的一种教学方式。临床实习是护理教学过程中重要的教学阶段， 是再次完成跟超过教学计划所要求的培养目标的最后阶段，是整个专业教学计划的重 要组成部分。它借助安排学生直接到学校科室，担任医师工作，巩固提高理论课所学7知识跟技能，培养教师良好的职业道德和行为，是检验教学品质的方式。 组织临床实习的主要环节如下： 1．全面了解临床实习的目的 2．联系安排好实习场所，建立实习基地(医院) 3．制订实习计划跟大纲 4．加强临床实习的指导和组织工作 五、临床教学的方式 临床教学中常见的教学方法包括经验学习法、带教制、临床查房、实习讨论会等。 (一)经验学习法 1． 概念 经验学习是指这些从经验中取得的知识的教学方法， 其实质是借助自己 “做”进行学习，而不是听他人讲述或自己阅读来学习常识。经验学习法的最大特点 是以学生为中心，通过切实参与，从自己举办的事件中取得直接经验。 2．过程 经验学习的过程比如：学生首先经历某方面的护理实践，接着是一个反 应阶段，然后与小组的另一些朋友探讨这一心得，这样就为更好地分析、区分跟澄清 这一经验提供了机会。

3．形式 (1)经验学习日记： (2)反思性小组讨论会： (3)实地参观学习： (4)应用课题： (二)临床带教制 1． 概念 一名学生在必定的时期内固定跟随一位护理人员实习的方式被称为带教 制。 2．方法 在带教制中，学生全程跟随带教老师一起工作。 3．注意事项 (1)认真选拔带教学生：可依照以下标准进行选取：①等于或低于带教学生层次的 学历；②明确、清晰的教学观念；③较丰富的临床护理实践心得和高超的护理操作技 能；④良好的协调、沟通能力；⑤一定的临床教学心得和教学技能；⑥成熟的专业角 色行为跟良好的心理品质。 (2)院校与实习单位应密切配合： (三)临床实习讨论会 临床实习讨论会是一种重要的临床教学活动。通过这些方式的活动，学生可以分 享观点跟经历，发展解决难题和评判性思维的技能，锻炼和提升口头表达能力，学会 与对方合作的精神。 1．形式 根据讨论内容或主题的不同具有多种不同的方式，包括实习前讨论会、8实习后讨论会、专题讨论会和重要事件讨论会。 (四)临床查房 查房包括医疗查房和护理查房。学生在临床实习之后，通过参与医疗跟护理查房 可以学到许多课本上学不到的东西。 1． 医疗查房 医疗查房是医师经常的常规工作， 以便于确立对病人的确诊、 治疗、 检查等问题。

临床护理老师要为教师创造机会参与自己所负责患者的医疗查房，使学 生充分认识患者的状况，以便于护理计划的制订和推进。 2．护理查房 护理查房是对一位患者或若干患者在床边进行观察、交谈，了解患 者的状况，并借助对病史和其它资料的评述护理教案模板范文，讨论护理方案以及疗效，并在此基础上 调整护理方案。护理查房是一种常规、有效的护理工作模式。临床教学中利用护理查 房，可以促使学生护理病人的综合素质的发展。 (五)病室报告 病室报告是指在一天固定的时间里，所有的护理人员在一起，报告每个患者的情 况，并对护理进行讨论。 (六)病例讨论会 病例讨论会是对症室内的疑难病例、典型病例、死亡病例进行探讨跟研究，并总 结护理上的得失之处。通常由一个护士介绍案例，包括病患的病况、所采取的医治、 护理计划及推行情况等，然后所有的护理人员一起讨论。学生也可以进行报告，参与 讨论。这样可以让教师感觉到自己是病室护理人员的一部分，同时还可以提高人们在 公众场合表现自我的素养。 (七)专题主讲及研讨会 在临床教学中；可以运用专题讲座及研讨会的形式，拓宽学生的知识面，促进学 生对现代护理进展的知道。专题讲座是请在某一专业领域学术造诣较深的学者就临床 护理发展的新概念、新理论、新方式、新技术等进行报告，以期拓宽学生的视野。

研 讨会是由学者及学生一同对某一个专题进行探讨，各位参与者充分体现自己的看法， 进而加深对这一难题的了解。 六、临床教学中的伦理与法律难题 临床教学是在一个复杂的社会情境中进行的。临床教师、学生、医护人员以及患 者等均有其角色、权利跟职责，但它们之间有时又是互相冲突的。这些分歧有也许导 致伦理、法律方面的弊端。应留意预防并妥善处置那些问题，以确保临床教学的安全 和高质量。 (一)临床教学中的伦理难题 教与学的过程中所涵盖到的伦理难题主要有下列方面： 1．学习者在服务场景中的问题 2．师生关系9(1)对人的尊重： 。 (2)公平与公正： (3)实习生的隐私权： (4)合格的教学： (5)学术不诚实行为： (二)临床教学中的法律难题 临床带教学生除了自己应有很强的法律意识， 还要教育教师明确自己的合法身份， 患者的基本权利跟在实际工作中与法律有关的潜在性问题，并实行一定的防控措施。 1．学生的权利 学生在临床实习中的权利表现在以下几方面： (1)知晓实习的安排： (2)良好的学习环境： (3)有合格的带教教师： (4)有权询问评价结果： 2．学生的法律身份及法律责任 《中华人民共和国护士管理办法》第 19 条要求： 护理专业在校或毕业生进行专业实习，必须根据卫生部的有关规定在医师的指导下进 行。

这里就确立指出了学生的法律身份：即在带教学生的严厉指导下扎实执行操作规 程。但是，学生对与自己实习中从未学习过的技能或觉得尚不成熟的技能，如果学生 要他去执行，则学生有权拒绝。如果学生造成了差错或事件，学生已经承担部分法律 责任。 3． 患者的基本权利 要的医疗纠纷。 4．潜在性的法律难题 每个实习教师除了需要知道国家有关医疗护理法律的条 文，而且要确立自己在实习工作中与法律有关的潜在性问题，如实习学生不具备单独 执行医嘱、 单独书写护理记录的权利， 在学生指导下书写的护理记录要由学生签名等。 5． 实习生发生护理差错事故的防止与处置 实习学生出现差错的主要因素是未认 真执行三查七对、理论常识不认真、带教教师带教不严等。因此，应对带教教师和实 习学员分别进行法律法规的教育。带教老师要知道学生的学习水平、学习能力、个性 特点等，采取适度的带教措施，并对实习生造成的差错给予处理。 护理老师跟学员要知道患者的基本权利， 如患者的知情同意 权、患者的隐私权等，以防止在提供护理服务时侵害患者的权利，从而导致一些不必Ⅲ 小结 1 分钟课堂教学包括备课、上课、作业的布置与批改、课外辅导和课业成绩的测量与评 定等环节。

教师要熟悉各环节的任务，认真做好各环节的工作，保证和提升课堂教学 的品质。备课是课堂的初始阶段，是成功完成教学任务的前提跟基础。备课是否充分、 完善，直接制约教学效果。备课主要是做好三项工作：钻研教学大纲和课本、了解学10生、设计教学方案。要上好一堂课，一般要依照以下规定：1．目标确立；2．重点突 出； 3．内容正确；4．方法恰当；5．表达清晰；6．组织得当；7．师生互动。Ⅳ 复习思考题：2 分钟 1. 要写出一份合格的教案，应留意这些方面？ 2. 要上好一堂课，一般要依照以下这些规定？ Ⅴ板书设计：第七章 第一节 一、教学组织方式的概念 二、教学组织方式的发展 三、教学组织方式的分类及特征 四、护理教学组织方式选取的根据 护理教学的组织方式 护理教学组织手段第二节一、备课 二、上课 三、作业的布置与批改课堂教学第三节 临床教学 一、临床教学的概念 二、临床护理教学的目标 三、临床护理教学环境 四、临床护理教学的方式 五、临床教学的方式11