基于云课堂的思考教学方式在基础护理学中的实践论述

作者：未知

[摘 要] 基础护理学作为一门实践性与理论性较强的专业核心课程，传统的课堂模式多是学生依据教学大纲灌输知识，护生被动接受，不能积极地参加到学习中来，教学效果不理想[1]。针对高职护生自主学习能力低的特点，在基础护理学教学中以云课堂为支撑，应用反思教学法，合理安排教学环节和要素，随时督促、指导护生学习，促进护生协作学习，以达到提升教学效果的目的。

[关 键 词] 基础护理学；云课堂；反思教学

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）03-0110-02

护理工作是一项必须不断更新知识跟技能且要求护士终生学习的工作[2]。良好的自主学习能力是护生终生学习的基础，也是其毕业后能够稳步地适应护理工作职位的先决条件，护生只有借助不断的学习能够面对知识的升级、岗位的差异及其服务对象逐渐降低的健康需求。但有研究证实大多数护理大专生对自主学习的了解、自我控制、自我规划素养都非常低，他们习惯于听从教师、家长的安排，喜欢自己机械地背诵知识，缺乏对学习常识的主动思考跟深入挖掘[3]。随着互联网教学方式的不断发展，以计算机和网络化为支撑的信息技术的广泛利用推进了职业教育反思性学习的举办，要求护生在学习中发挥自主性和参与性，不断反思。因而关注信息时代护生的学习方法，使之养成思考学习的习惯，对提升教育品质具有重要含义[4]。“基于云课堂的思考教学方式”给予护生开放自由的学习环境，充分发挥云课堂的高效、便捷、实时、互动等优势，护生在学习中应对问题时才会运用网络资源，自主、自觉、持之以恒地进行思考[4-5]，只有这种能够更好地掌握专业知识和职位技能。针对云课堂的思考教学方式在基础护理学中的应用进行探讨，探索教学改革的方向，促进教学品质的提高。

一、基于云课堂的思考教学方式的特点

（一）人人皆学、处处能学、时时可学

护生利用云教学课程资源库主动、自由选取学习时间跟地点获得学习资源，突破了空间跟时间的限制。

（二）改变传统师生角色关系

通过课前有效预习，护生带着问题听课，课堂学习效率大幅度提高；借助云课堂互动系统，促进学生互动交流基础护理教案后记怎么写，提高护生学习的参与感。护生在缺少良好的认知习惯跟学习习惯的状况下，可以借助教师有意识的鼓励跟在信息化环境教学过程中的应用、要求与指导，渐进地练习，逐步产生思考学习观念，并最后养成思考学习习惯[4]。

（三）因材施教，全程追踪测量，精确评价学习效果

教师课前在云教学发布小测试和学情调查问卷借助云教学统计预测模块分析检测学情，根据详细教学内容灵活调整教学方法，做到因材施教。通过时间统计模块查看护生学习时长，监督护生的学习状况，对完成学习任务的护生随时在线提醒[6]。通过云课堂可以对反思性学习效果进行多维度的评判，如合作精神、学习态度、学习兴趣、学习动机等[4]，也可以进行诊断性评价、形成性评价和总结性评价，贯穿在整个学习过程中[7]。

二、基于云课堂的思考教学方式在基础护理学教学中的实施

（一）课前导学

1.课前学生注册云课堂平台教师端发布学习任务并强调引导式问题，同时公布本次课程小测验和学情调查问卷。例如基础护理教案后记怎么写，在青霉素过敏试验这一授课单元中，课前学生上传青霉素过敏试验相关视频，以抗生素过敏预防为重点，提出引导性问题：青霉素的特征、过敏反应机制、试验液的配置方式、过敏的防治机制等。

2.护生登录云课堂平台护生端完成小测验、学情调查问卷、课件与相关视频的学习。

3.在预习过程中，护生把预习当中的所思所想和存在的疑问发表评论和留言，教师通过系统线上互动模块，及时反馈给护生，对多数护生存在困难和困惑的难题点进行分类跟总结，课程面授时作为参考。

4.教師根据系统上的统计预测模块查看护生的学习进度，根据课前检测结果及学情调查问卷统计结果认识护生自学的难易度和课程的难点。例如，教师依据护生在线反馈及统计结果得出：本单元中教学难点为过敏反应机制及实验液配置方式，对本个别内容护生自学难度大。

（二）教学过程

1.实训教学。教师创设情境，引入任务（例如：患者李某，67岁，因肺炎，气促2天入院，护理检查：39.6℃，20次/min，BP130/90mmHg。呼吸急促，鼻翼扇动，口唇发绀，听诊双肺呼吸音增粗，有湿性啰音，诊断为肺癌，医嘱予以青霉素抗感染医治，以抗生素药物80万U为例，请为病人配置青霉素标准皮试液，并进行皮试。）—分解任务，根据任务先后排序进行示教（例如：评估：病情、三史、局部皮肤状况等。计划：护士准备，物品准备，重点讲述皮试液配置的方式。实施：皮内注射方式、部位等。评价：阴阳性结果的判定）—护生角色扮演分组训练，随时通过电脑云教学查看标准操作视频—教师巡回观察记录进行指导—教师登录云课堂根据护生表现完成在线评价—护生针对训练过程中发生的难题以小组为单位进行探讨、反思—教师总结、反馈问题—头脑风暴，完成课中拓展，进一步练习（如以青霉素药物160万U为例，以小组为单位进行配置）—课后登录云课程观看标准录像—书写实训报告。

2.理论课堂。教师依据护生在云教学系统课前自学的结果有针对性地培训，在讲授中按照详细教学内容采用案例探讨法、角色扮演法、知识竞赛法等教学方法，充分激发护生的主观能动性，提高教学参与程度，激发护生反思，引导护生发现问题跟找出答案，培养护生获取知识及解决难题的方式，教师登录云课堂根据护生表现完成在线评价。

3.课后巩固拓展。要求护生课后登录云课堂完成课后测试，教师依据系统统计预测模块中的护生课前、课中、课后的学习表现，分析学情以认识护生对重难点的把握状况，并有针对性、有计划地推送学习策略，以推动护生的后续学习。并规定护生在线提交反思日记，重点书写获得知识的过程及运用的学习方法。 三、小结

顾志华[8]研究说明传统的课堂模式以学生为主体，是一种单向的常识传输活动，教师单纯地传授知识，护生机械地接受知识，虽然这样形式有利于知识的长期传输，树立学生的权威，但是护生在教学上完全是配角，缺乏对常识的思考跟区分，没有发挥成为主体的切实作用，抹杀了护生的造就灵感和时尚。要作为一名现代合格的护理人才，护生需要具有独立看到问题、分析问题跟解决难题的素质，而这些素养的培养不可能单靠讲授和灌输获得。现代教学注重学生应为护生创设主动参加学习的条件跟环境，唤起护生的主体意识。反思性学习法给予护生开放自由的学习环境，体现了护生为主体、教师为主导的课堂理念。它是指护生在学习过程中对已有知识及心得加以回忆、评判和识别，对自己的认知过程、结果进行检测的过程，有利于培养护生的评判性思维能力[9]。段公香等[10-11]研究证实反思性学习可以导致护生明确自己的学习意愿，引导护生自觉获取知识；能够使护生反思自己跟别人行为，分享对方的看法，从不同角度探讨问题；能够使护生相互支持跟挑战。黄求进[12]研究证实通过思考可以减少护士分析问题、解决难题的能力，可以更全面地观察及探讨，进而推动理解问题，可以抑制知识的同化和迁移，在遭遇其它难题时可以更好地解决。

本研究在基础护理学教学中应用基于云课堂的思考教学方式，课前护生根据学生在云教学系统布置的学习内容进行预习，在预习时即使遭遇一些暂时未能缓解的弊端，就会引发护生的求知欲，促使护生自觉地查阅资料，与同学思考，进而促使了护生的沟通与合作能力；教学过程中学生按照教学内容应用不同的教学方法，如案例教学法、讨论法、角色扮演等，激发了护生的学习兴趣，提高了学习参加度。课后，护生通过在云教学系统进行测试或者书写反思日记，了解本堂课的学习效果，及时看到自己学习方法和学习内容的不足。基于云课堂的思考教学方式，能够充分发挥教师的鼓励作用，结合云课堂的特征进行教学，让护生学会在探讨、探索、协作和探讨中进行自主学习，真正发挥了基于云课堂的混合式教学模式的优势[7]，将单纯的传授知识的课堂过程转变为演进护生学习能力和培育护生成为自主学习者的过程，最大限度地激发起护生的主观能动性，护生将学习不再作为一种负担还是一种学习兴趣，进而达成了提升护生自主学习素质的目标。

参考文献：

[1]王佳.基于云课堂的混合教学方式在基础护理学中的应用[J].中国再次医学教育，2018，13（10）：9-10.

[2]王生锋，齐玉梅，黄志诚.互动式教学模式对护理专科生自主学习素质的影响[J].护理研究，2012，26（10）：934-935.

[3]郭文斌.女大专生自主学习策略与学业等级关系研究[J].心理科学，2006，29（3）：721-723.

[4]邵世光，高二華，沈洁.信息化背景下反思性学习在职业教育中的运用[J].高教学刊，2018（3）：175-177.

[5]潘丹.高校“云课堂”建设及应用对策[J].信息系统工程，2015（4）：145.

[6]庄前玲，张迪.“MOOC”对高职高专护理核心课程信息化教学的启示[J].护理研究，2016，30（3）：969-970.

[7]王鶄，杨倬.基于云课堂的混合式教学模式设计：以华师云课堂为例[J].中国电化教育，2017（4）：85-89.

[8]顾志华.案例学习法对教师自主学习能力影响的探究[J].护理研究，2009，23（1）：106-109.

[9]郑菊萍.反思性学习简论[J].上海教育科研，2002（8）：43-46.

[10]段功香，沈宁.反思性学习对大学护生临床实践行为的影响[J].护理学杂志，2007，22（15）：66-67.

[11]段功香，沈宁，伍冰.反思性学习对大学实习护生临床沟通能力影响的研究[J].中华护理杂志，2007，42（9）：773-775.

[12]黄求进，聂婉翎，王晓春.反思性学习对危重监护病房医师业务辅导效果的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（1）：78-80.

编辑 马燕萍