基于反思日记的专科护生基础护理学临床讲师制实习成效初探

CHINESENURSING RESEARCH June 于思考日记的硕士护生基础护理 学临床讲师制实习成效初探 ntoprobati effectiveness ursi ng students ba si caltu orial system based refl ryCheng Lei TuYing GuangzhouMedical University 80China 导师带教下实践基础护理学见习计划。见习结束后 加了对临床护理的了解 床导师制见习帮学员带来了正面的妨碍 固专业技能并升华职业能力。关键词 性研究中图分类号 9-649 9-649 护理学科是一门实践性学科,如何将理论与实践 结合依然是护理学科教学模式转型思考的难题。 目前 各大大学学校主要通过教学 实验室 医院的机制培养 学生理论 言,在学校进行的见习是将护理理论与临床实践初步 结合的主要形式,但是长久以来见习效果仍 不好,学 消极见习,浪费学生时间也浪费医院资源。 本校区 护理专业教师学院二年级学期末一周的基础护理实习调整为临床讲师制见习,并 使用反思日记法使学员充 分调动评判与思维能力。反思日记是使学生以记录日 记的方法对所获经验进行的思考 研中均有使用。

本文通过探讨学生见习后书写的思考日记评价临床讲师制基础护理见习的效果,发 现教学 中薄弱环节,为 修订基础护理理论及实践教学计划提 供参考。 对象选择某医科大学护理学院二年级学生,共 验课程学习,还未接触专业课学习。 且师生已经修 护理教育学课程,内涵反思日记的基本理论学习及方 法实践。 方法临床实习计划由教研室主任与附属学校 护理部依据教学大纲共同探讨决定。 床导师负责见习期间的带教。所选用的临床导师均带有带教资格,在 见习前由护理部对临床导师进行一天 的统一 州医科大学。见习手册给学员,要 求学生在 周的临床实习结束后完成见习反思日记。采用质性研究中的现象学研究法 名护生的反省日记进行探讨,以内容分析法进行 数据处理,由 结果共提炼出 个关于临床讲师制实习后护生体会的主题。 医院临床操作与大学教学理论及实验室模拟存在差别 护生见习期间在导师的指导下,按 照见习计 划,参与或观察了基础护理学所涉及的几乎 所有操作, 包括问诊、晨间护理、生命体征的检测、血氧 的测定、静 脉输液、深 PICC)敷料 则,但详细操作步骤与学校学习的有所出入,而且还能 依据不同情境进行微调。不过学生也觉得大概的方法 依然是一 “操作与课本有出入,但最符合临床。

”“同 一操作每个 病人实施时有所不同基础护理教案后记怎么写,每次操作不能慢慢吞 觉得我要学习的有很多。”“没接触过临床,操作 时会紧张。” 学生总结在操作中需要遵守操作方法,灵活 变通,保 增加了对临床护理的了解,尤其是对护理工作内 容有所感悟 学生大多表示临床工作十分忙,护 动作需要速度快,但是也看到了临床工作十分有条理, 分工明确。在感受到临床工作累的同时,也 体会 作会更累,但是这种能够使我们比对方很懂得人生的 意义,更懂得尊重生命。”学生强调“医院必须 增加医护 的数量,加强对护士的关爱,减轻护士的工作 压力跟工 作效率。” 护理研究 20 对护理专业知识如瞳孔观察、意识判断、并 预测等方面有所感悟。反思日记中并且以实例的方式记录了护理工作必须关注细节,体现专业。如“头 晕头 痛易出现摔倒,所 以针对这种的患者防止跌倒非常重 要,临床的老师们在床头挂了防摔倒的床头 告示牌,有 针对性地强调护理措施。” 对职业认同感有所感悟学生对护理职业认可 感有所感悟,不 后悔选择这个市场,也 不再迷茫,而 渐渐地喜欢上了这个职业,坚定了做护士的决心。 生表示“需要奉献精神,并且有足够强大的心理承受能 力。即使面对病人的责备,也应微笑面对。

”“病 人快乐 地出院,我们不仅开心之外,还对医护工作人 员充满敬 佩之情…这是一份很有意义的工作。”“虽 然没有亲自 动手操作来护理患者,但 是这种走在病房里等待病人 在自己的照顾护理下身体逐渐消退的心态还是有的。” 反思日记充满了帮助患者使其在癌症中稍感好受的成 就感跟自我实现感,学 生感悟到医师可立即看到患者 的潜在难题或提早显现的症状是护士的价值所在,明 白职业的使命跟意义。 学生在实践过程中感受到临床工作对护士提出了 如下的要求:“细 静”“大胆心细”“…还有逐渐”。“护士在工作过程中要 该充满工作热情跟耐心,以敬业、乐业和尊重 生命的态 度微笑服务。” 发现自身不足与临床的难题第一次进入临床 面对病患,学生均不同程度地看到自身的不 别是沟通上的欠 作方法掌握不好,人文关怀素质还待提高。 还有学 提到,“临床工作更繁忙,我 们必须有健康的体魄才能 给更多的病人增添健康。” 在临床见习的 护士不当的行为,比如由于重视效率而有时会无意间 违反无菌原则;工作繁忙难免叫床号,未能体 现人文关 怀;不同的护 士对工作的热情与投入不同。 偶尔出 对临床导师制见习持肯定态度学生反映带教 导师都十分友善与关怀。

导师在带教过程中无法讲解 每个操作必须留意的事项,能够拓宽相关学 科的常识, 体现对学生负责的心态。大多数学生都很喜欢这样的 见习安排,导师带 明确我必须做哪些,能确立我 的目标”。但是,也 有多名学生觉得 同科室对不同护理的需求不同,有些护理操作在科室没有 看见,希 示舍不得“可爱的同学,可爱的老人”。学生在实习中态度端正,甚 然脚更疼痛,但而是坚持多在病房走动,和 病人聊天。”还 有学生 操作第一遍不满意,又主动要求做一遍。 对本次 是在学习态度上,还是在累积经验跟学习巩固理论知 识上”“临床实习让我们复习了知识,补充了 临床经验, 通过实际操作使人更有积极性,有 一种学以致用的感 本次临床导师制的指导下还有部分学员对见习并不满意。特别体现“测血压、脉搏、呼吸、血压 没有技术 性,做一次后来就不想做了。发药也很无聊 讨论在基础护理学课程结束后加强见习,有 利于学生 掌握基础护理学课程的基本理论与技能,激 发学生学 习的积极性和主动性,增强对护理工作 的感性认识 但是理想见习效果的达成必须临床带教员工与教师均付出努力。临床导师制的推行能够确保师生的实践学 习的课堂计划成功达成。在导师有计划的专业指导及 有效的课堂方法下,学生能够够深层体会专 业内涵,理 解专业意义,能 更有动力地学好以后的课程。

习采用的临床讲师制,保证教师在见习时仍然由一名 临床讲师安排并鼓励整个见习过程,能 够导致学生见 习时的彷徨苦恼的觉得,从对医院的熟悉,到 对护士职 业的认可,再内化为自身的不足,从而形成了 后继学习 的动力。见习过程导师发挥着调动学生学习主 从正面鼓励教师了解临床、认识护理专业的作 生反馈见习的体会以正面展现为主,避免了其它专家 曾报导的“见习时教师对护士角色造成困扰、缺 少实践 锻炼机会、缺少人员带教” 等弊端。仅有个别带教教师指导偏离教学计划,学 生反映不良。 总结反思 的探究结果,依据学生的心得教训提出对护理教育的 启示。 护理教学中要加强与临床的结合,教学内容实时 更新 护理专业是一门实践性很强的学科,在 课堂学 习中把握了基本理论,在 实训室操作课中也学会了基 本技能,但是 理论及技能均须与临床接轨。 临床 在带教中完全依照临床实际工作的步骤,与课堂教学 存在差异。学校校长在课堂时,应结合临床 真实画面, 使用临床 例,以无菌原则、病人安全、“三查八对”等方法为基础, 灵活采用基础护理学知识。 还要提高职业防护 让学员把握好进入临床所必备的相关常识。理论知识 的升级跟操作步骤与临床一致,为 学生临床见习甚至 实习打下良好的基础,有 利于学生尽早适应临床并融 入临床。

培养人际沟通能力,将人文关爱融入课堂教学 临床实践和课堂实训模拟最大不同在于学员必须应对 真实的病人。面对病人,就必须与病人沟通,就 需要将 CHINESENURSING RESEARCH June 护士的关怀传递给患者,就必须满足病患的比如心理 方面的各类需求。学生在见习时经常首先遭遇的就是 沟通及人文关怀的难题,如 果仅从临床导师带教的见 习起初令学生思 心中”。因此基础护理教案后记怎么写,应在大学教学中提前重视这两方面素质 的提升:一方面将人文关怀融入基础课的课 案例模拟、标准化病人的方式提高教师对人文关 怀的探讨。 另一方面专门设定人际沟通课程,且 将该课程提升至 应用层次,尝试利用以实践为基础的课堂模 用情景剧表演等形成性评价方式。将人文教育贯穿整个护 理学课堂教育。 以护生职业认可为契机,展开后继专业课程学习 导师制临床实习提高了教师对护理专业的认同感, 增强了对护理服务实效的自豪感,体 会了护士工作的 价值,这对职 业情感及心态均有积极的推动作用。 以此为契机,激发师生主动学习的积极性,展开后继内 外妇儿专业课程的学习。 在本科课程的学习中,继 等,同时将专业课的实践地点放在学校,即课程课堂中 穿插临床见习。

培养教师自主学习的观念与素质在见习中学生 在导师的带领下首次接触到护理个案,接触到这些教学 上没有讲过以及还没有学到的专科知识,发现了自己知 识储备的不足,领悟到了护理的专业性。这种知识需求 的刺激,能够给 助学生在见习后自主学习,充 分利用信 息资源去缓解病人的难题。自主学习素质的培育需要 教师在课堂教学中有脱离传统课堂方法,开展如以难题 为基础的学习( PBL )教学、翻转课堂等教学改革。 加强临床带教教师授课,完善临床讲师制见习制 临床见习的圆满完成离不开临床导师的付出,见习效果也与讲师的教学水准有紧密的关系。 我院与护 理部沟通,对临床讲师进行每天的实习前培 教内容与带教方式,增强带教老师的责任感。 但是 善的临床导师制见习制度应该对导师的带教行为进行评判与反馈,也 需对导师的专业素养与课堂能力进行 持续性培养。我院已建立专门的护理临床实践教研室 跟进后继的授课事宜,将 附属学校的实践基地带教水 平整体提升。 参考文献: Kaiser模型下的医院应急风险流程化管理 Hospi aleme rgency skmanage ment process based modelSun Xiufang Beijing Coal Group General Hospital Beijing 02300 China Kaiser模型在医院应急风 Kaiser 模型确认医院应急风险类型跟项目后进行脆弱性分析 位的风险项目风险系数分别由50 降至36 Kaiser 模型对学校应急 高了人员对突发事件的规避能力。

关键词 Kaiser 模型 院管理中图分类号 9-649 9-649 勤保卫为一体的综合机构,风险管控是不可规避的课题,目 前中国 医院管理者已经将视野由不良事件管理转移到风险管 理,以确立医院必须面对的主要突发事件及 应对策略。 灾害脆弱性分析( hazard vu lnerab ityanaly si 医院。险侵袭的方面进行查找和确认 ,判断灾害类型、影 程度、可能导致的代价或者医护人员对灾难的面对可 力如何? 通过这种方面的剖析,找出更薄弱 的环节,采 取相应的机制,减 少和增加 Kaiser 具,它是在优先确认风险类型及项目的前提下进行的 灾害脆弱性分析,并 通过计算各种灾难事故伤害相关 风险值进行预测汇总,使应急风险管控优先 规划、重 Kaiser