不良反应监测方法黄药子应用经验_于春廷_新浪博客,于春廷,(3)

2004-12-21

双侧甲状腺多发结节，颈部甲状腺肿大，舌红苔薄黄，脉细。

2004年12月16日

B超：右侧3.6×2.2cm，左侧2.8×2.4cm。

上方炮山甲改炮甲珠，7剂，每日一剂。

2004-12-28

颈胀感罢，脉沉细，苔薄，边尖红齿痕。

上方加天花粉30g。

2005-1-4

颈部甲状腺肿大Ⅱ°，颈项强硬，舌红苔薄白，大便质稀。

夏枯草20g，决明子30g，玄参15g，天花粉30g，土贝母15g，山慈菇12g，僵蚕15g，当归15g，生龙牡各30g，内金15g，薏米30g，炮甲10g，守宫10g，海藻15g，昆布15g，制马钱子0.6（分吞），黄药子15g。

2005-1-18

颈部肿胀减轻，舌淡红苔薄白。

1月4日方减天花粉、守宫，加炮姜10g。

2005-2-1

时有心悸，月经量多，舌淡红苔薄白。

1月4日方，去守宫、黄药子，加茯苓15g，7剂，每日一剂。不良反应监测方法

2005-2-22

脉细弦，舌齿痕，苔薄白。

复查B超：甲状腺多发结节，右叶1.7×1.1cm，0.1×0.6cm两个低回声结节，左叶0.7×0.50cm低回声结节。

夏枯草20g，柴胡10g，黄芩10g，当归15g，玄参10g，土贝母15g，生内金15g，海藻15g，昆布15g，龙牡各30g，炮甲10g，皂刺10g，山茨菇15g，黄药子15g，7剂，每日一剂

2005-3-8

甲状腺囊肿。

制马钱子0.6g，白芍15g，生地15g，夏枯草20g，柴胡10g，黄芩10g，当归15g，玄参10g，土贝母15g，生鸡内金15g，海藻15g，昆布15g，生龙牡各30g，炮山甲10g，皂刺10g，山茨菇15g，7剂，每日一剂。

按：本例患者用黄药子15g三个月，一个月时甲状腺结节大小无改变，三个月时已显著缩小，肝功能轻度增高，停黄药子，一周后恢复正常。后随访，甲状腺未见肿大。

（李格）华祥医塾