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pdl1_pdl1抑制剂说明书_pd1和pdl1的关系

2017-01-22 03:59 网络整理 教案网

pdl1_pdl1抑制剂说明书_pd1和pdl1的关系

本文总结了一些患者经常咨询的关于PD1抗体使用的问题,希望能帮到大家。请注意,这不是使用指南,只是我们知道的信息的分享,因PD-1也有严重副作用,使用前请一定咨询医生商讨方案,使用时一定要有医生指导。

1 PD1抗体有用吗?有临床数据吗?

答:有用,已公布的临床数据如下:

BMS的PD-1单抗(Nivolumab,Opdivo)

其他方法针对复发难治的霍奇淋巴瘤治疗效果:23名病人(18个接受过自体干细胞移植,但是复发;18个接受过brentuximab vedotin治疗,但是复发);

PD-1治疗效果:20名病人ORR,有效果,其中4名完全缓解,16名部分缓解;24周无进展生存期 86%;三级副作用22%。

针对各种癌症:对非小细胞肺癌的ORR 18%,黑色素瘤28%,肾细胞癌27%,反应持续时间一年以上的占65%。

针对没有BRAF突变的黑色素瘤:一年生存率72.9%,ORR反应40%,中位无进展生存期5个月。

针对晚期鳞状非小细胞肺癌的临床试验因为效果非常好而提前终止,对照组是紫杉醇。

MERK的PD-1单抗(pembrolizumab,Keytruda)

针对CTLA-4耐药的黑色素瘤:ORR 26%,中位持续时间8个月

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针对三阴乳腺癌的ORR是18.5%,将它和的ADC药CDX-011(ORR=33%)对比,效果并不理想。(以上信息截止2015年3月)

从数据可以看出,PD1抗体的效果还是很不错的,尤其是对黑色素瘤和肺癌,不过,它不是万能的,但这是一个新的希望。

2 有国内的患者使用PD-1抗体吗?效果怎么样?

3 国内使用的PD1抗体是香港哪里买的?价格怎么样?

答:下面信息系生物315热心患友分享,在此感谢这位患友的无私奉献。

大陆患者可以去香港购买,目前在患者群里有信任的香港医生可以根据患者情况开处方。(因涉及隐私,我们隐去香港医生姓名和联系方式。)

Keytruda:粉剂50mg/支,24000RMB/支,一次使用3支(2mg/kg,50kg以下用2支,50kg以上用三支),一般使用三次评估效果,保守得准备22万,真贵。美国一年的价格是10万美元。也有Opdivo,规格和Keytruda不一样,不过最后算下来价格差不多,国内使用的多是Keytruda。

2015年3月得到的消息是:Keytruda美国市面只有100mg水剂,不再有50mg粉剂。今后美国是否生产50mg粉剂不确定。

4 具体怎么使用PD1抗体?使用前需要注意什么?

答:具体使用前请一定好好研读说明书:

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5 做之前需要做PD1和PDL1的基因检测吗?

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答:已经有文章显示用PD1抗体之前检测PD1和PDL1有利于预测预后,两者的相关性很强,但是不代表检测PD1或是PDL1没有表达就意味着使用PD1抗体没有效果,可能的原因就是基因检测的结果有问题,存在假阳性或是假阴性的可能性。Ps:小编认为人的T细胞几乎都有PD1和PDL1的表达,不会没有,可能有些会高有些会低,因为目前还没有在人体发现过PD1或是PDL1基因缺失或是无功能的突变。

6 如何评价效果?

7 PD1抗体有什么副作用吗?

答:有人总结过日本PD1的副作用,我们做过总结,在这里(=page_100606_profile&wvr=6&mod=wenzhangmod)

8 有国产的PD1抗体吗?价格多少?

另外,也有患者会问印度会有更便宜的PD1抗体,我们目前还没有消息,希望会有吧,来个。pdl1还有就是,我们了解到有人推销兔源的PD1抗体给患者用,我们生物315在此郑重提醒患者,如果要使用PD1抗体一定要到正规渠道购买,别轻易相信一些别有用心的人,用兔源的抗体给人用,简直就是谋财害命。