奥巴马医改具体方面_奥巴马医改成功了吗_奥巴马医改内容(3)

目标

奥巴马医疗改革的目标，简短的说，主要有三个方面：

一是给那些已有医疗保险的人提供安全保护。国家将通过专门立法，对保险公司的合同行为进行严格约束。按照新的改革方案，保险公司不得因为投保人存在既往病史而拒绝承担赔付责任；不得因为投保人生病而取消其保险计划；不得因为投保人存在既往病史或发生疾病而限制其保障范围等。否则，将被视为违法行为。

二是给那些没有医疗保险的人提供医疗保险，扩大医疗保险的覆盖面。新的医保计划要求，人人享有医疗保险，对于每位美国公民来说，既是权利，也是责任。对于那些还没有得到医疗保险保障的人，将创建一个新的保险市场，让个人和小企业能够以有竞争力的价格购买医疗保险，而且不会因为失业或转换工作而失去医疗保险。

三是控制医疗费用。降低不断上涨的医疗费用，是一个世界性难题，只不过这个问题在美国表现的尤为明显。控制医疗费用，降低医疗成本，既是奥巴马总统医疗改革的重目标，也是此次医疗改革的重要内容。

面临挑战

经济危机

现在的美国面临着有史以来最为庞大的财政赤字（当前年度的财政赤字预期达到1.75万亿美元，占美国GDP超12%，是二战以来财政赤字与经济总量的最高比例），能否支撑这一改革尚存疑问。

相关利益团体的阻力

一部分医改资金来自于削减联邦向医院、保险公司和制药公司的支付。因其牵涉到各方的利益，预计会引发较大的争议。而且这些利益团体全是强大的游说集团。

党派的阻力

数十年来，改革医保体系一直是与共和两党歧见最深的议题之一。尽管两党的目标都是要为美国人民提供可及的、高质量的、能够承受得起的医疗保险，同时抑制美国医疗费用的急剧上涨，但对形成的原因和解决的方法则是泾渭分明。

亮点

对私营保险公司加强监督

禁止保险公司不对投保者已有疾病进行赔付，不受理患者投保要求，或通过诱骗手段推销终身保险，要求保险公司不得对投保人年度保险赔付额度附加不合理条款。

放弃公共医保计划

放弃开展与私营保险公司竞争的公共医保计划，分析认为这将大大降低开支。

新保险市场

建立新的国家保险市场，没有由雇佣者提供医保的美国人、以及小企业可以通过这一途径购买医保。奥巴马医改具体方面

需求与补贴

美国人将首次被要求购买医保，否则将面临罚款，防止少数个人及企业投机取巧，搭医改的便车。企业如果不提供医保也将受罚。

老年人药物报销

美国将对老年人在购买“donuthole”药物时给予折扣（donuthole药物在总消费额超过一定限度时将不予报销），该类药物的问题将在2020年彻底解决。