自杀倾向应急预案

护理应急预案外二科何海春教学目标了解： 护 理应急预案的 概念熟悉： 突发应急事故中护 士的 工作职责熟悉： 突发应急事故中护 士的 工作职责掌握： 1.自 杀倾向时的 应急预2.发生坠床/跌倒 时的 应急预案什么是护理应急预案护 理 应 急 预 案是 指 在 医 院 、 院 区 内 发生 意 外 情 况 时 ， 护 理 人 员 应 采 取 的 应急预案急预案。突发应急事故中护士的工作职责 参加抢救的 护 理人 员应迅速到 位， 工作严肃认真、分秒必争、 紧 张有序， 各级护 理人 员要听从指挥，明 确分工， 密切协同。 护 理人 员密切配合医生，执行口 头医嘱要求立即准确、 清楚护士内科患者自杀的应急预案及程序讲课ppt模板， 并迅速记录。 凡经救治的 患者应有详细护 理记录。自 杀 倾 向自 杀 倾 向 概 念指个 体蓄意或自 愿采取诸多方式结束自 己生命的 行为自 杀 分 类1利他主利他主义自 杀义自 杀义自 杀义自 杀利他主利他主是因为个 人 为某些主义的 实现或为了必定团体竭尽 忠诚而英勇的 结果 。利未主利已主利已主利已主22个 人 与社会联系 脱节， 缺乏集体支持跟温动乱型动乱型动乱型动乱型或失范性或失范性或失范性或失范性3出现于社会大 动荡时期， 个 人 感到 失去改造社会， 适应新环境的 能力 ， 失去与社会的 联系 ， 继而形成极 大 的 恐慌 和困 惑。

义自 杀义自 杀义自 杀义自 杀暖而产生孤独感， 空 虚感和生存不幸感。宿 命论宿 命论宿 命论宿 命论4由于愚昧和迷 信， 发生同葬， 旬 夫， 母代子死等如怎样区分患者是致死的高危人群？辨患者猝死的高危群辨别高危人群非非精精1. 精神分裂症1. 由肿瘤带来的疼痛、毁容、 残疾缺乏够的社会2. 缺乏足够的社会照顾（ 如独居老人）3. 20-30岁同时伴有吸毒、酗酒、 赌博者为愉快兴奋者4. 近期有沮丧、 失败情绪5. 多次自杀行为者6. 有猝死家族史精神疾患神疾病2. 抑郁症未经诊断3. 抑郁突然转为愉快及兴奋者对自己关系亲近人的表达想死的想法， 或在日记、 绘画、 信函中展现出来情绪明显不同于往常， 焦躁不安， 常常哭泣、 行为荒唐愚蠢如何区分患者有自残倾向陷入忧郁状态， 食欲差、 沉默少语、 不与对方接触， 不愿见人、 失眠、 体重减少性格行为时常改变， 象变了一个人似的无缘无故收拾东西，向人道别、 告别、 归还所借物品、 赠送纪念品？预 防 措 施给予 希 望与支持倾听、 赢取信任、 多沟通、 有积极、 乐观形象2 2评估精神状况、 在家庭中的体现、 病情差异、 思想动态1 .1 1持续观察2.记录其精神、 情绪、 行为变化等5. 5.环境安全病床不能靠4. 4.家庭支持监护3 3与家庭成员沟通护士内科患者自杀的应急预案及程序讲课ppt模板， 要求亲属24小时床旁照料， 密切移去危险物品， 没收利器、 绳子、 塑料袋、 皮带等，在1 .根据自杀风险级别提高巡视病人预防致死处理流程发现病患自杀倾向安抚稳定病人，没收危险物品， 锁好门窗， 通知亲属24h陪护不得离开向值班医师， 护士长， 总值班报告必要时给予约束详细交班， 密切观察病患的心态变化患者猝死后的应急程序看到患者自杀后立刻通知值班医师打算好救治及物品药品配合医师救治通知护士长、 护理部、 总值班服从院领导安排处理配合交警现场勘验通知亲属保护现场（ 病房内外）做好家属的安慰工作跌倒/坠床跌倒/坠床跌 倒 的 定 义跌倒 是患者时常或非刻意的 停顿， 倒 在地板或 比初始位置最低的 地方。

跌倒 是一种突发的 ， 不自 主的 体位改变，导致人体的 任何臀部（ 不包括手臂） 意外“触及地面” ， 但不包括因为重病、 癫痫发作或 外界暴力 作用引 起的 摔倒 。跌倒后的不良后果通常磨损， 如软组织损伤严重受损， 骨折甚至致死延长住院时间 ， 增 加住院费用是造成医疗纠 纷的 重要隐患那么怎样避免这种不良事件的出现呢？类不良事件的出现呢？第一步评估跌倒风险评估？第二步评定护理人员需掌掌握三方法跌倒风险评估表－－跌倒风险有很大？第三步措施防止跌倒/坠床护理措施－－如何防止跌倒？第一步评估疾病相关健康相关心理相关药物相关什 么 样 的 病 人 有 跌 倒 风 险 ？心力衰竭、心律失常、低血糖、 腹泻、 视觉、听觉、 平衡能力、 体位性低血压营养不良、 体质孱弱、 肌肉乏力、 大小便失禁、 骨质疏松、 头晕、 失眠缺乏信心或恐惧跌倒、 抑郁抗精神病类药物、镇静、 催眠药、 饮酒外在因素1、 光线不足2、 地面湿滑（ 浴 室、 厕所）3、 不良 警报系 统或呼 叫 器不能触及适当辅助 器具4、 不适度辅助 器具5、 病 室走道堆积杂物6、 环境改变8、 缺乏适度的 陪护9、 设施不稳 ， 如病 床、 轮椅等第二步评定跌倒风险的检测表 我院《入院护理评估单》第三步措施防止摔倒/坠床护理措施一、 讲解预防摔倒风险同意书二二、 评估者在护理记录单上记录评估结果及记录给予的护理措施做好交接班。

评估者在护理记录单上记录评估结果及记做好预防跌倒安全措施1. 告知预防跌倒 的 方法及留意事， 介绍 病 室环境及安全设备指导患者正确使用呼 叫 器。2.床头悬挂“跌倒 风险” 标识 ， 加床栏。3.病 人 使用的 物品 合理放置， 便于拿取。4.病 区提供足够的 照明 措施， 地面保持清洁、干燥， 洗手间 、 浴 室应有防滑标志。5.行人 道通 畅， 没有障碍物。7 患者外出 或转运时应有家属或护士人 员护送7.患者外出 或转运时应有家属或医务人 员护送 ，加安全带 、 上护栏。6.告知病人有医师/家属/陪护协助 下方可下床活动（ 跌倒 风险评估≥24分） 。8.评估病人现用中药的 效果及副作用。9.协助 患者进行生活护理， 落实床边安全护理措施。10.必要时留陪护一名 。患者出现摔倒/坠床时应急预案患者不慎跌倒/坠床测量生命体征、意识壮态、 做初步的全身检查立即通知值班医师遵医嘱进行必要的复查和诊断医师检查后，再搬动再搬动、 安置病患安置患者配合医师进行具体检查增加安全应对机制报告护士长， 通知亲属详细记录跌倒/坠床时间、 病人状况填写不良事件报告表报告护理部课后训练1.下列哪种病人自杀的可能性最大（ ）A 忧郁症B 焦虑症 C 严重和神经衰弱D 精神分裂症2.预防跌倒第一步是（ ）A评估B评定3.预防自杀要观察的内容不包含（ ）A精神状况 B情绪4.填写《不良事件报告表》 应在（ ） 时间内交护理部。C建立机制D实行措施C行为变化D工作状况A 6B 8C 12D 245.患者不慎跌倒/坠床时要及时通（ ）A值班医师B护士长C家属D院总值