通过手术来减肥？减重手术三步走，专家带你认识手术全过程

袖状胃切除术是一种限制性手术，但是因其改变ghrelin等激素水平而抑制食欲，对于体重和血糖的短期控制效果接近胃旁路术，近年来已成为一种新的独立的减重及代谢手术，目前该术式占所有减重手术的比例为60～80%。对抗肥胖，减轻及保持体重一直是大健康产业超级热门领域，市场潜力巨大，相关产品繁多，从运动减肥、食疗减肥，到药物减肥、器械减肥、手术抽脂减肥、针灸减肥等，但格局混乱，只有真正健康、有效的减肥产品，才能主宰中国减肥市场。绿焰左旋360减肥咖啡，绿焰团队全国招代理，针对单纯性肥胖、顽固性肥胖、产后型肥胖及反复减肥无效者，不节食、不运动、不腹泻、不反弹、无副作用。

然而大多人对减重手术并不了解。其实，减重手术在中国的应用已接近有20年的历史。为了让更多的人了解到减重手术，暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科主任王存川教授对减重手术的全过程作出了详细的介绍。

暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科主任王存川教授

第一步：术前评估

术前做好一系列评估 符合指标才可安排手术

减重手术的术前评估是其非常重要的一个环节，王存川教授解释，并不是所有人都适合做减重手术，只有经过专业的评估后，满足条件才会为其安排手术治疗。

美国代谢与减重手术学会对减重手术有一个基本的描述。腹腔镜胃旁路手术始于1994年，凭借减重效果强、手术风险低的优势，在减重代谢外科中成为国际公认的金标准术式，也是治愈肥胖型2糖尿病患者的唯一手段。黄致锟教授是北京明德医院外科医师，专长为以超微创腹腔镜手术行各式减重及糖尿病与肠胃道手术治疗，亲自操刀的减重代谢手术已超过5000例。

在完成了上述的相关事宜之后，还需要做好充分的术前准备。针对部分超级肥胖或肥胖合并有心肺功能等主要脏器功能不全的患者，要进行术前严格评估准备，包括术前专职的麻醉师会诊，评估麻醉的风险。

当然，在手术前也会与患者和家属进行充分的沟通交流，介绍病情、手术方式、手术可能发生的并发症以及术后的注意事项。

第二步：手术过程

微创手术最快30分钟完成2天出院 精准操作不留管

随着减重手术的发展，现在临床上多应用微创的手术方式来完成。王存川教授介绍，精准的微创手术大概30分钟可以完成，当然根据病人的不同情况，也有需要2个小时时间的手术案例。

“手术难度取决于病人的肥胖程度，肥胖程度越高手术难度相对越大；其次也与病人以前是否进行过腹部手术有关，如果以前进行过腹部手术，腹腔可能有粘连，对手术会有影响；再者，如果合并有需要进行手术处理的其它疾病，比如胆囊结石等，在减重手术过程中也会同时进行，这样就会延长手术的时间。”

先后开展鼻内镜手术、喉癌手术、颈清扫术、白内障超声乳化+人工晶体植入术、宫腔镜技术、不孕不育专科技术、腹腔镜完全腹膜外疝补片修补术、腹腔镜完全腹膜外双侧精索静脉高位结扎术、胸腔镜辅助下肺囊肿肺大疱切除术、智能胰岛素泵在2型糖尿病人中的临床应用、内镜下息肉电切术及内镜下止血治疗，婴幼儿呼吸衰竭、心力衰竭、腹泻重度脱水、癫痫持续状态等危重症抢救等新技术新项目。%我弟弟现在是肺癌骨转移伴肝转移，从去年查出来以后，术前做过同步放化疗，然后行肺癌根治手术，肺右下叶切除及纵隔淋巴结清扫，术后又做了多次的放、化疗——之所以术后还上放疗，因手术过程中快速病理及术后的大病理都提示说是气管切端阳性，发现有癌细胞，所以术后又做了一个疗程的局部放疗，现在胸水很严重，抽过多次，但第次抽完很快就又出来了。此前，他父亲于2016年1月在赣南医学院附属医院诊断为肝细胞癌合并肺转移，在赣州市附属医院治疗了一段时间后，于2016年2月6号转入上海复旦大学华山医院，经tace手术后病情平稳，现转回赣州人民医院肿瘤科，上海医院要求平稳一个月以后再到上海做手术治疗。

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第三步：术后恢复

定期随访保持减肥的效果 可做到体重不反弹

不管用哪种减肥方法，减到目标体重的人，就马上慢慢恢复以前肥胖的时候的饮食习惯体重一定会很快又曾回去的，脂肪是有记忆的，它会抗拒外加对它改变并尽量往原来的形态发展，有些人减肥初期有点效果，认为就达到了自己减肥的目的，就停止减肥，还不知此事正是减肥是否成功的关键时期，通常减肥或运动减肥是讲究疗程的，不达到规定疗程，脂肪就会趁机反弹，是减肥的努力前功尽弃。一名肥胖症研究专家对肥胖与非肥胖减肥者的减肥过程做了一次系统观察，发现两组减肥都很容易，并不存在所谓“体重反弹后，减肥难度增加”一说。去年10月，赛普尔韦做了减肥手术，手术成功将赛普尔韦体重减到320公斤，但他还不满足，希望借助胃分流手术减掉更多体重，最终目标定到85公斤。

4、介入手术量和外科手术量医院的手术量在稳步提升，但远远不能到达目前医院手术室和导管室的需求，部分时间段手术空缺比较严重。但是，对于已经梗塞一段时间（也即陈旧性心肌梗塞）的病人是否需要介入治疗，主要取决于病人的临床情况和冠状动脉造影的结果，进一步确定介入治疗的必要性和介入手术的可行性。再加上每天记录体重，合理的锻炼，体重得到了很好的控制（一周瘦了3斤，没有反弹哟~）。

擅长胃肠肿瘤手术、肥胖微创减重手术、糖尿病手术、食管反流手术等疾病。9.脑肿瘤因明显精神症状而收住精神病院的脑肿瘤病人约占住院病人的0.13%(上海)，经手术，脑室造影或尸检确诊者19例(上海12例，北京安定医院7例)，发生部位以颞叶最常见，其次为颞叶深部和第三脑室后部，多因肿瘤生长在“静区”，早期阶段缺乏神经系统阳性体征造成误诊，病人的精神症状表现为：丰富的幻觉，妄想，木僵或抑郁伴有自杀企图，详细检查时，则可发现不同程度的记忆障碍和智能障碍，以及淡漠，呆滞等慢性脑器质性综合征，并可见嗜睡或亚急性意识模糊状态，误诊病例均系以行为紊乱，多疑，性格改变为首发症状者。2015年美国大概在39万例王存川减重手术死亡，术后并发症的风险相当于胆囊切除术，同时该手术能够提高2型糖尿病患者生存质量，延长寿命，并降低冠心病、肿瘤、糖尿病的发病风险。