pdl1_pdl1抑制剂说明书_pd1和pdl1的关系

本文总结了一些患者经常咨询的关于PD1抗体使用的问题，希望能帮到大家。请注意，这不是使用指南，只是我们知道的信息的分享，因PD-1也有严重副作用，使用前请一定咨询医生商讨方案，使用时一定要有医生指导。

1 PD1抗体有用吗？有临床数据吗？

答：有用，已公布的临床数据如下：

BMS的PD-1单抗（Nivolumab，Opdivo）

其他方法针对复发难治的霍奇淋巴瘤治疗效果：23名病人（18个接受过自体干细胞移植，但是复发；18个接受过brentuximab vedotin治疗，但是复发）；

PD-1治疗效果：20名病人ORR，有效果，其中4名完全缓解，16名部分缓解；24周无进展生存期 86%；三级副作用22%。

针对各种癌症：对非小细胞肺癌的ORR 18%，黑色素瘤28%，肾细胞癌27%，反应持续时间一年以上的占65%。

针对没有BRAF突变的黑色素瘤：一年生存率72.9%，ORR反应40%，中位无进展生存期5个月。

针对晚期鳞状非小细胞肺癌的临床试验因为效果非常好而提前终止，对照组是紫杉醇。

MERK的PD-1单抗（pembrolizumab，Keytruda）

针对CTLA-4耐药的黑色素瘤：ORR 26%，中位持续时间8个月

针对三阴乳腺癌的ORR是18.5%，将它和的ADC药CDX-011（ORR=33%）对比，效果并不理想。（以上信息截止2015年3月）

从数据可以看出，PD1抗体的效果还是很不错的，尤其是对黑色素瘤和肺癌，不过，它不是万能的，但这是一个新的希望。

2 有国内的患者使用PD-1抗体吗？效果怎么样？

3 国内使用的PD1抗体是香港哪里买的？价格怎么样？

答：下面信息系生物315热心患友分享，在此感谢这位患友的无私奉献。

大陆患者可以去香港购买，目前在患者群里有信任的香港医生可以根据患者情况开处方。（因涉及隐私，我们隐去香港医生姓名和联系方式。）

Keytruda：粉剂50mg/支，24000RMB/支，一次使用3支（2mg/kg，50kg以下用2支，50kg以上用三支），一般使用三次评估效果，保守得准备22万，真贵。美国一年的价格是10万美元。也有Opdivo，规格和Keytruda不一样，不过最后算下来价格差不多，国内使用的多是Keytruda。

2015年3月得到的消息是：Keytruda美国市面只有100mg水剂，不再有50mg粉剂。今后美国是否生产50mg粉剂不确定。

4 具体怎么使用PD1抗体？使用前需要注意什么？

答：具体使用前请一定好好研读说明书：

（）和（）

5 做之前需要做PD1和PDL1的基因检测吗？

答：已经有文章显示用PD1抗体之前检测PD1和PDL1有利于预测预后，两者的相关性很强，但是不代表检测PD1或是PDL1没有表达就意味着使用PD1抗体没有效果，可能的原因就是基因检测的结果有问题，存在假阳性或是假阴性的可能性。Ps：小编认为人的T细胞几乎都有PD1和PDL1的表达，不会没有，可能有些会高有些会低，因为目前还没有在人体发现过PD1或是PDL1基因缺失或是无功能的突变。

6 如何评价效果？

7 PD1抗体有什么副作用吗？

答：有人总结过日本PD1的副作用，我们做过总结，在这里（=page_100606_profile&wvr=6&mod=wenzhangmod）

8 有国产的PD1抗体吗？价格多少？

另外，也有患者会问印度会有更便宜的PD1抗体，我们目前还没有消息，希望会有吧，来个。pdl1还有就是，我们了解到有人推销兔源的PD1抗体给患者用，我们生物315在此郑重提醒患者，如果要使用PD1抗体一定要到正规渠道购买，别轻易相信一些别有用心的人，用兔源的抗体给人用，简直就是谋财害命。