2012年哈医大血案是医患纠纷吗_医患纠纷论文3000字_2015年医患纠纷数(5)

2.商业化的医疗制度是罪魁祸首

自然，杀人是不对的，除了少数没有医德，将患者生命当做儿戏的医生，绝大部分医生罪不至死。

而之所以医患矛盾到了今天这个地步，道理很简单，是因为我国的医疗制度有严重问题。

几十年前，我们是所谓公费医疗，老百姓很少花钱。客观来说，当时医疗水平并不高，也有不少误诊和因为水平不够的医疗事故，但大家有病还是可以看得，有了事故有组织出面协调解决，结果基本双方都能接受。如果医生有了严重问题，还有相应的处分，患者也不能无理取闹，所以医患问题并不严重。

患者普遍尊敬医生，因为他们并没有花费什么钱，医生治疗他们的好坏，还是处于完全的职业态度和敬业精神。

所以患者对医生普遍有一种感激的心理。

而医生对患者，也还是不错的。因为医生收入是有保障和固定的，也高于社会平均水平，并不因为多看一个病人多一些收入。所以医生对他们的收入，社会地位都是比较满意的。加上当年乡镇县市医疗机构很多，医生的压力并不大，看的病人也不算多，不太辛苦。所以，由于医生和患者没有任何直接矛盾和冲突，所以医生对待患者的态度一般是不错的，比较讲医德的。

这一切从最根本上说来，其实就是一个字，钱。

那个时代，看病的钱是 国家出的，这个医疗制度是国家投入比较的一部分。

虽然其实这个钱还是老百姓辛苦工作制造出来的钱，但毕竟用在了老百姓自己头上。

因为医生和患者没有直接的经济和利益纠纷，所以，双方并不对立。

但是，现在则完全不同。改革开放一来，我们认为医疗投入太大，不利于经济改革，将公费医疗由原来的国家拨款八成，医院承担二成，转变为国家拨款二成（甚至一成），医院承担八成。

数据如下：2011年，我国的医疗卫生支出仅占GDP的1.35%，低于世界上绝大部分国家。而发达国家的卫生支出占GDP比例一般为6%—8%，发展中国家大部分是2%—6%而这些支出中，80%是为了850万以党政干部为主的群体服务的公费医疗，不包括老百姓(中科院调查报告) 。2000年世界卫生组织对成员国卫生筹资及分配公平性的评估排序中。我国列188位。在191个成员国中到数第四。在卫生总体绩效评估中名列144位。可见我国的卫生医疗已进入世界最贫困国家之列了。

对比美国：以2003年为例，美国当年的国民医疗总开支高达16790亿美元，占国内生产总值GDP的15.3％。而在医疗总开支中，公共部门的投入，即由美国联邦、州和地方投入的经费，占到46％。假如把美国各级为医疗保障提供的税收减免也考虑进去，则公共投入所占的比重会超过60％。

这样一来，必然造成一个结果，就是：国家不给钱，医院就没钱支持下去，也不能维持正常运作和医生工资。无奈之下，医院被迫下海，从患者身上捞钱。

改革开放刚开始的时候，我们把一件事情作为改革成绩大肆宣扬，现在这10年则不说了，因为事情闹大了，这就是所谓以药养医。

医院每年的主要收入，全部来自患者。但国家规定死了关于检查收费的标准，医生不能通过单项检查赚钱，那么只能通过第一将检查尽量多做，第二就是卖药买赚钱。

检查多做，就是什么都查。

如下：“梅毒螺旋体特异抗体”是一个体诊断梅毒的化验项目，林砚君无论如何也无法将这个字眼与89岁的母亲联系在一起，而在老人住院看病化验的46个化验指标中，此项赫然在列。只住院3天，林砚君却收到4700余元的治疗账单，仅化验费就高达1523.5元。

医药厂成本为一盒1毛钱的药，到了中间商手上是1块，到了医院手上是10块。中间的利润，由三者分成，一般来说医院分的最多。

如下：

北京的张先生患有慢性支气管炎。今年2月，张先生到山东济南出差，慢性支气管炎突然发作，于是他前往附近的一家诊所治疗，诊所的医生给他开的药是克林霉素磷酸酯注射液，可是一看药费单上的价钱张先生吃了一惊，这盒也就是十块钱吧！张先生怀疑是假药。