简述药物排泄的途径并举例说明_糖皮质激素类药物长期用药途径_排泄途径

评 和指导 ，所有 护士满分通 过考核 。 1．3 评价指标 统计应用思 维导 图前后手 术器 械包 装 质量缺 陷的发生率 以及 服务满意 度作 为评价 指标 。 思 维导 图实 施 前 (2014年 8— 12月)和实 施 后 (2015 年 1—5月 )向手术室发放 自制调查 登记表 (手术 室护 士每天对器 械包装缺 陷进 行登记 )，登记 内容 为 ：器械 错 误 (包括 数量 、规格 、包装 材 料 、标签 等 )，质 量 问题 (包括 清洗 质量 、包 布质量等 )简述药物排泄的途径并举例说明，器 械功能 (包 括螺丝完 好 、关节 灵活等 )等 方面 ；实施前后 每 月对手术 室护 士 和 医生发放服务 满 意度 调查 表 25份 ，自行 设计 的满 意度 调查表分非 常满意 、满 意 、不满意 3项 。 1．4 统计学 方 法 采用 SPSS 17．0软 件对数 据 进 行统 计分析 ，计数 资料采用 例数 、百分 比进行 描述 、组 间 比较 采 用 Y 检 验 。P< 0．05为 差 异 有 统 计 学 意 义。 2 结 果 2．1 应用 思维导 图前后 手术器械 包装 质量缺 陷发生 率 比较 见表 1。

表 1 应用思维导图前后手术器械包装质量 缺陷发生率 比较 ( ) Z P 8．576 O．0O3 2．2 应用 思维导 图前 后服务满意度 比较 见表 2。 表 2 应用思维导 图前后服务满 意度 比较 例( ) 注 ：Z 7．34，P一0．007 3 讨 论 3．1 思维导 图有助于 降低 手术器 械包装 质量缺 陷 的 发生 表 1结 果 显示 ，应 用思 维导 图后 ，手术 器 械包 装缺陷 的发生 率 明显 下 降 ，差 异有 统 计 学 意义 (P< 护士进修杂 志 2016年 1O月第 3l卷第 19期 0．05)。表 明思维 导图在供应室 规范 手术器 械包装 及 质 量控制 中能取 得较好效果 。由于手 术器 械数量 、种 类 多 ，结构 、形状 复杂 ，供应室人 员缺 乏器械 的实 际操 作 经验 ，对器械 的使用方法 、功能不熟 悉 ，包 装人员 班 次的轮换 ；器 械 卡 上器 械 的名 称 、规 格 、型 号 不 够 细 化 ，器械增减更 新不及时 ；缺乏规范核 对流 程 、摆放 循 序等 因素 。尽 管我们对包装 者进行 培训 、结 合器械 卡 的核对 ，但 在实际工作 中还是 出现诸 多器 械包装 缺 陷 问题 ，影 响手术 者 的使 用 。

思 维 导 图又 名心 智 图 ，它 运用 图文并重 的形 式将 一窜枯燥 的信息 变成彩 色 ，高 度组织 性的 图形简述药物排泄的途径并举例说明，帮 助理 解记 忆 ，是一 个 由中心关 键 词依 次向外扩散 出多个知识要点 的分支 ，最终形 成一 个树 状结构 图_4]，便 于理 解 和记 忆 ，思 维 导 图设 计 后 标 签明 了(注 明无 纺布 或 纸 塑 )，护 士 包 装 时 一 目了 然 ，既节省 时间又避免错误 发生 。 3．2 思维导 图提 高 了手术 室护士 和手术 医生对供 应 室护 士服 务满 意度 表 2结果 显 示 ，应 用思 维 导 图 后 ，手术室 护士和医生对供 应室护 士服务满 意度 明显 提高 ，差异 有统计学 意义 (P<O．01)。手 术器 械纳 入 消毒供应 室管理 ，在手术器 械的清 洗 、包装 、灭菌 各个 环节加 强了质量 管理 ，为 手术 患者 提 供安 全 保 障 ，减 少 了 手术 室 护士 非 护 理操 作 时 间 ，更 多 时 间 投入 术 前 、术 中、术后 围手 术期整体护理 工作 ，提高 护士 和患 者的满意度 。思 维导 图层 次分 明 、条 理 清 晰 ，规 范 了 核 对流程 、质量 检查 、摆 放方 法 、器 械 图谱 ，通过 思 维 导图培训和 实践 ，帮助护士理 清思路 ，提高记 忆 ，降低 手术器械包装 缺陷率 的发生 ，提高手 术医生 和护 士的 满意 度。

肾脏排泄 婴儿、老人、低血容量休克患者和肾病患者，由于肾小球滤过减少，主要经肾消除的药物或其代谢物的排泄变慢，血浆半衰期延长，易产生a型药物不良反应。泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成.其主要功能为排泄.排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程.被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物。蛋壳美主要通过调节机体造血机能、促进蛋壳腺粘膜上皮细胞组织的发育与再生，加强蛋壳腺的分泌功能，提高机体免疫和抗应激能力，从而达到提高蛋壳品质的生理功效。