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人类疾病分为三大类许多人都对西游记里的二郎神印象深刻,因为他(7)

2018-02-25 02:06 网络整理 教案网

Rh血型在我国99%以上是Rh阳性,在世界范围内,白种人Rh阴性约占15%,黑种人约占4%。

H血型系统或Hh抗原系统,又称孟买血型系统(英语:Hh/Bombay antigen system),是根据红血球表面是否存在H抗原而对血液分型的人类血型系统。Hh血型系统是人类最重要的血型系统——ABO系统的基础。ABO血型分型的根据——A、B抗原(A型血含有A抗原,B型血含有B抗原,AB型血含有A、B两种抗原)在体内的合成都以H抗原为前体,O型血的抗原实际就是H抗原。基因型为hh的个体具有一种非常罕见的血型,最早由Y. M. Bhende于1952年在印度孟买发现,故亦称孟买血型[2]。孟买血型的人体内没有H物质,无论其是否拥有A、B血型的等位基因,A抗原或B抗原都无法合成。他们不能接受任何ABO血型的血液,因为这些血液中至少含有A、B、H抗原中的一种,对他们来说均为外源抗原,从而引起自身免疫反应。因此,他们只能接受其他孟买血型个体的输血。由于孟买血型非常罕见,一般血库都没有这种血液储备。预计进行输血(如手术)的孟买血型病人往往预先储存自身血液,即自体储血。一般的ABO血型检测并不能测出孟买血型,而被误认为是O型。若未经进一步详查,贸然输入O型血,则会引起输血事故。

亚孟买血型系统红细胞不会与抗A或抗B血清反应,但是其体液或血浆仍可分泌ABH抗原,对抗A或抗B血清有反应。人类疾病分为三大类 所以亚孟买血型会让B型血型表现像O型血型,必须做“唾液试验”才能确认是否是亚孟买血型或是纯粹的孟买血型。

P血型系统[人类血型分为P1、P2、Pk1、Pk2及p五种表型。当中p型血液缺乏对抗PP1P的抗体,是种非常罕见血型,全球人口盛行率小于0.001%,除日本、瑞典外,其它国家只有个案报告。

在1960年代,科学家发现了“Rh null”,也就是红血球细胞上不带有任何Rh抗原的血液。根据国际红十字会于2010年的调查,全世界已知的Rh null血型仅43人。 每200万人中只有1人,其稀少程度令Rh null被法国巴黎免疫血液学研究所长称为“黄金之血”。科学家发现,在没有Rh抗原的血液中,O型的Rh null可以适用于任何血型的输血,对医学而言,可说是黄金血液中的黄金。 然而,Rh null却不像黄金一样受到其主人的喜爱。

相比其他抗原完整的血型,Rh null缺乏众多Rh抗原所形成的薄膜保护,血球细胞不但容易变形,本身抵抗力也较为虚弱。 多数持有者通常会有慢性贫血的症状,加上血型难以配对成功,在急救输血上也提高了不少难度。但这不代表Rh null完全不能接受一般血液输血。Rh null不带有任何Rh抗原,在ABO血型相符的状况下,能够接受Rh阴阳性任一的输血。然而,一旦接受过一次输血,Rh null的持有者体内就会产生相对应抗体,第二次输血时可能会引发溶血反应,甚至导致死亡。

关于献血:成分血与全血

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成分献血,顾名思义,就是捐献血液中的某一成分。目前最常见的成分献血是捐献血小板。众所周知,人体血液是由红细胞、白细胞、血小板、血浆等成分组成。与捐献全血不同的是,成分献血是在捐献者献血的同时,让血液经过严格消毒的、一次性使用的密闭管道,通过血液分离机分离采集出所需要的某一种成分,然后再将其它血液成分回输给捐献者。因此,成分献血所用的时间要长于献全血,通常每献1个单位血小板,需要40—60分钟。

每年都会有众多患有出血性疾病及各种血液病的患者在垂危中等待着血小板的救治。对于他们来说,直接输用血小板的作用要比输用全血发挥的作用成倍增加。要知道,由于疾病种类的不同,绝大多数病人在输血时往往只需要输入一种或二种血液成分。比如手术后需要凝血和止血,输注血小板就完全足矣。如输注全血,不仅会造成浪费,有时还会给病人造成副作用,甚至增加病人的心脏负担。