人类疾病分为三大类许多人都对西游记里的二郎神印象深刻，因为他(6)

一个民族和一个国家的特征，是由每个人的性格集合而成的。血型对世界各国、各民族的性格特征有一种巨大的潜在作用，这是无疑的。看来可以说，血型是左右人类历史和世界风云的巨大能动因素之一。

血型的鉴定

ABO血型是临床输血和器官移植中最重要的血型系统, 在输血前的血型血清学检测中, 准确地进行ABO血型鉴定、不规则抗体筛选及交叉配血试验 ，为患者选择不含相应抗原的血液进行输注, 是确保临床输血安全和有效的重要措施 。但在输血前的血型血清学检测中, 常出现 ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的现象。如果误定患者或供血者的ABO血型 , 交叉配血未及时发现有临床意义的血型不规则抗体，误输异型血，就会严重威胁患者的生命安全。

在实际操作中，经常采取正反定型法确定人的血型。正反定型的原理交叉输血反应类似：正定型（细胞定型），即用抗体特异性的试剂血清检查红细胞的抗原；反定型（血清定型），即用已知血型的试剂红细胞检查血清中的抗体。这就相当于用A钥匙开A锁，再用B钥匙开A锁确定它不能打开A锁。

但在临床中，可能会出现正反定型不相同的情况，你到底是不是同一个你？

输血科工作人员在工作中遇到血型正反定型不符的时候，一定要慎重对待。由于方法学及实验室条件的局限性，在排除实验设备和步骤中出现的误差之后，也要考虑到稀有血型在血型血清学分型中可能被误判或无法判型，建议标本送往有条件的实验室进行进一步检测，得到准确血型结果。

稀有血型

在稀有血型系统中，除RH血型系统外，其他各血型人数在总人口中所占比例非常小。因此，它们在实际的临床上远没有ABO及RH血型系统重要，但是，就其具体来说，如用血不当，有些抗体仍可出现致命的恶果。

Rh是恒河猴外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人钟，Rh阴性血型人约占15%。

1940年兰德斯坦纳和威纳将恒河猴的血液注入家兔体内后，得到一种免疫抗体，这种血清中的免疫抗体不仅能凝集恒河猴的红细胞，且能凝集85％的白种人的红细胞，从而证明了这些白种人的红细胞与这种猴子的红细胞上有共同的抗原，因而便取恒河猴的英文字头“Rh”作为这种抗原的名称。有Rh抗原的称为Rh阳性，反之则为阴性。Rh是一种血型系统，我国99％以上的人为Rh阳性。

因Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一种血型，也是最复杂的血型系统之一。Rh血型不合的输血可危及病人的生命；母子Rh血型不合的妊娠，有可能发生死胎、早产和新生儿溶血症。我国汉族人Rh阴性占0.2％～0.5％，而Rh阴性受血者和妊娠者则受Rh阳性抗原刺激的机率为99.6％～99.8％，经过一次输入Rh阳性血后50％以上的Rh阴性者会产生抗Rh抗体。因为Rh血型抗体为免疫抗体，如果再次输入Rh阳性血液后便容易发生输血反应。因此，Rh血型检查和ABO血型同等重要。需要注意的是，Rh阴性的孕妇妊娠后必需到市中心血站进行Rh血型鉴定并测定是否有免疫性抗Rh抗体，以防因母婴血型不合而发生新生儿溶血症。