神经性毒剂[转载]珍贵的用药心得_红星_新浪博客,红星,(13)

2，黄芪，脾胃为气机升降之枢纽，气机的升降在津液的输布与水湿的代谢中发挥重要的作用，若脾胃功能失常，亦可发此病，黄芪可补脾升清阳，配伍泽泻淡渗降浊阴，气机升降得调，则此问题即可得以解决；另外脾主运化水谷，有因过食肥甘厚味碍脾，而使脾的运化功能失常者，常可内生痰浊，充斥于肝，黄芪与白术伍用可以补脾助运化，恢复脾的功能；痰瘀湿浊滞留于脉管，容易变生他病，黄芪与活血药相伍可以补气运血，防止滞留。

3，淫羊藿，痰瘀湿浊滞留于肝及周身，可因肝失疏泄，脾虚不运，然命门火衰，釜底无薪何尝不是湿浊滞留的另一主要原因，众所周知，肥人多阳虚，此病病人多见于肥胖人群，对于阳虚气化失常，我比较常用淫羊藿，原有何首乌补阴而使阳出有根，故淫羊藿补阳更可以淋漓尽致的发挥其作用。以上3条均为治本之法。

4，山楂，本病标实为痰瘀湿浊或有热毒（郁热及慢肝），山楂可以化瘀降脂，常与石菖蒲，苍术，决明子，地龙等共同化痰瘀，消湿浊，降脂。

5，海藻，此药不仅能化痰浊，降血脂，还能软坚散结，对有肝脾肿大者，此药是我的必选。

此病的治疗一般兵分两路，一路调补肝脾肾，另一路化痰瘀湿浊等邪。调补药要只占一小半，因补药多了可能会引起肝涨，况且病已形成，补虚早已不及，只能在化痰瘀湿浊等邪的基础上进行调补，化痰瘀湿浊应用一大半，其实此病祛邪即为扶正，待邪去时，诸症自会得以全消，更主要的是，针对见效速度来说，调补肝脾肾远不及化痰瘀湿浊。

二五，溃疡性结肠炎

1，生地榆，肠主传导化物，只容谷粕而难容邪气，湿热毒邪蕴结于内，熏灼肠道，必滞气伤络，传导失常。对湿热毒邪，周鸣崎最喜用生地榆，他认为地榆专走大肠，清热解毒，收敛攻淤力强，对脓血夹杂之泻痢，收效最捷，我经常与白头翁，双花，大黄等同用清利湿热毒邪。

2，黄连，干姜，有的病人中阳不足，或过食寒凉，使阳失温化，或久病正虚邪恋而至寒热并见，此2药辛开苦降，调理肠胃，黄连清恋肠之热，干姜温脏腑之寒，双方剂量根据病情而定。

3，乳没，邪留肠中日久导致气滞血瘀，见疼痛拒按或有结块，此2药善行胃肠气血，与三七，五灵脂等伍用，对气滞瘀血证效果较好，提到的几味药也是修复溃疡面的佳品，故优先选之。

4，仙鹤草，受朱良春的仙桔汤影响，仙鹤草成了我治疗此病的必用药，它有止血，活血，止泻，强壮之功效，对邪实盛者无敛邪助热之弊，对久病体虚者更可以补虚止泻，对脓血便，加桔梗，蒲公英排脓。

5，血余炭，施今墨认为此药可以厚肠止泻，其成分可以吸附于溃疡面，防腐而保护黏膜，早年未引起我的重视，后来发现凡用此药的病人，效果全都很好，没用的病人则效果一般或不好，而且同一病人，在用的时候效果很好，没用的时候又效果不理想，从而得知，此药的作用的确不错。对久泻不愈的病人，我通常会加入此药，与赤石脂为伍。

此病正虚为本，邪实为标，邪实多为湿热，血瘀，食滞，气郁，风，毒等，治疗分别针对之，比如湿热毒用白头翁，黄连，血瘀用五灵脂，三七，食滞用山楂，麦芽，气滞用厚朴，木香，风邪用防风，白僵蚕，蝉蜕等等，病人多数有腹痛，里急后重症状，祛邪同时调气机，葛根，升麻可升脾气以降浊气，桔梗，杏仁可宣肺气以通腑气，邪滞留肠中，非胃气不降不能滞，非肝不疏泄不能结，故枳实，莱菔子降胃气，柴胡，麦芽疏肝气，根据病人具体情况选加治疗方法，待邪去正安时，即为扶正为主的时机。正虚多以脾虚肠弱为主，此病肠黏膜黏蛋白缺陷是导致本病的易患性原因，所以临床以脾虚症状最为多见，而甘温补脾可以改善易感，结合活血改善其血氧供给，从而促进溃疡愈合，除了大量黄芪外，党参，白术也可以做到这些。有的病人每当情绪引起发作，多数是肝木旺克脾土所致，记得要加白芍抑之。总之，疾病的早期，中期，后期，症状可能完全不一样，所以治疗方法也是完全不同的，简而言之4个字，辨证论治。