药物不良反应报告系统 别再用安乃近退热了！

医学指导／广东省第二人民医院药学部副主任药师杨妍

“天啊，医生怎么还给宝宝开安乃近注射液体？！”最近江苏一位妈妈上传带娃看病经历，称“顿时吓到下巴哆嗦”。随后很多以安乃近这一药物使用为题的文章在各个妈妈圈热传，“美国禁用40年，我们还在给孩子吃！”“兽医都呼吁慎用”等字眼，让伴随着安乃近退烧长大的80后、90后惊呼自己安全长大太幸运了。

安乃近从19世纪20年代开始使用，一度有“退烧之王”之称，真的后果如此严重吗？是否也在我国全面禁用了呢？到底该如何安全有效地退热？广州日报全媒体记者请教专业药师，为您一一解开疑问。

新闻回放：

安乃近不时被用于儿童退热

“今天带小宝看医生，前面有一个发烧的娃，医生给开了安乃近注射液，我顿时吓到下巴哆嗦……”近期，一位妈妈在网络上传在江苏某市医院带娃看病的经历，引起广泛热议。

情况引起很多儿科医生的议论，纷纷上传“证据”，力证还有不少地方的医生不知危险，将安乃近用于儿童退热。

一个多月大的孩子，因为急性咽炎就医时发现了贫血、白细胞减少症，医生虽提醒家人要注意预防高热导致惊厥抽搐，但其处方里第一个用药竟然就是安乃近，而且是注射液0.5克1支、滴鼻0.5克1次！上传该病例的医生说，孩子本身血液检查结果已经不好，竟然还不注意“安乃近可致中性粒细胞减少”问题，实在不应该！

另一个病例也是孩子发烧，不仅被头孢氨苄、磷酸奥司他韦、儿童感冒药、清热中成药等抗病毒+抗生素药大包围，也被开出安乃近注射液来退热止痛，“这个药是真的不该用啊！”上传该病例的医生说。

网友讨论：

曾是“退烧之王” 80后90后对它最熟

与参与讨论的医生们异口同声地说“不该用安乃近”不同，很多普通网友感到的是诧异：“我们80后90后明明都从小吃安乃近的！”

@蓦然说“小时候感冒发烧，半粒安乃近、一张大被子伺候”@love朱小小说“小时候退烧妈妈给用扑热息痛，我看见人家吃安乃近还羡慕呢”@萱萱宝贝70609261说“我从小就是吃安乃近，命够大的”。

在网友们看来，安乃近大家都在用，大大的白色药片，三五分钱一片，虽然很苦又很难咽，但退烧确实快，而自己也确实安全地长大了，并不知道为什么“退烧之王”如今会被嫌弃。

多国禁用：

安乃近最早于1974年在瑞典禁用

1920年，德国人发明了安乃近这一用于解热镇痛的药品，1922年上市后，由于退热作用明显，在世界各国作为非处方药广泛使用。

不过后来发现，安乃近有严重副作用，会影响血液系统，尤其是会增加粒细胞减少的风险。随着其他更安全的解热镇痛药出现，安乃近逐渐退市。

1974年，瑞典首先撤销了安乃近的上市许可；随后，1977年美国FDA因安乃近严重的副作用，一口气从市场上撤掉了安乃近的全部剂型。之后日本、澳大利亚、伊朗及几个欧盟成员国等30多个国家接连禁用了安乃近，约5年前印度也禁用了。

退热推荐：

儿童首选布洛芬、对乙酰氨基酚

其实无论是儿童还是成人，医生并不建议一发热就用药退烧，只有发热超过38.5℃，才考虑用退烧药。

“这是因为，发烧其实是一种机体正常的免疫反应，不能盲目退烧。”杨妍解释说，病毒、细菌入侵人体，首先是中枢神经发热，稳定病毒与细菌的活动，同时发热可增强机体吞噬细胞的能力。以前有说法称“不能高烧，否则会烧坏脑子”。其实是不对的，实质上是脑膜炎病毒破坏了脑实质，并不是所谓的“烧坏脑子”。

对于发烧，首先要做的是针对病因治疗，烧退了是评估治疗疗效的手段。

一般来说，发热多数是普通病毒性感冒引起的，可能首先出现咽痛鼻热、乏力等症状，也可能发热，此时为缓解症状，可服用一些抗病毒的中成药；感冒是有自限性的，但如果7天后感冒未好，人体免疫力下降，就易被细菌感染，因此还是建议尽早就医处理。