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病例内容关键字提炼内容的提炼:病人名称,病症

2021-03-23 16:11 网络整理 教案网

护理的教案怎么写?大体内容分为三部分:1。病例集2。护理操作方法3。病例内容关键字提炼内容的提炼:病人名称,年龄,病症,病程,病人中心症状,临床表现,影像诊断,诊断,病因,年龄,有无家族史,经济状况,病人情绪变化,家庭背景,有无特殊医嘱,患者情绪变化,医嘱是否过于苛刻,时间,主要治疗与处方,病人感染是否过于严重等等3。病历的书写包括:。

1)病人性别,年龄,病例开始时间,病程

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2)病历编号

3)病历项目的序号

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4)病历项目的名称

5)病历性质

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6)用字无误

7)完整性及格式化

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8)内容较为完整,其他方面均为0

我是一名肿瘤内科护士,在我毕业的时候面试过很多类似的工作,如何能把病历写好,作为一名护士你的建议是什么?他们一致认为病历是写给医生看的,但一年工作下来写病历的机会又很少,其中的辛苦只有我们自己知道,对于病历怎么能写好,下面来说一下我的看法。我认为病历的重点不在内容,而在格式化。其次在于原始记录的语言要易于记忆,简明扼要,最好能用图表表示。

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简洁明了没歧义。

我以前是护理专业的,现在做了个康复老师。所以以我的经验来说护理的教案怎么写,如果是工作后接触到的病历,病例篇幅尽量不要超过三百字,最好可以简单阐述一下患者情况,至少一句话的内容。如果是实习生来写护理的教案怎么写,三百字就已经绰绰有余了。不要用太长的句子,越长意义越不大。首字写不好,阅卷老师也记不住你的。最后一点,老师很喜欢的就是那种会使用生动形象生活化一点的例子去说明某个病,但是前提是你能在病例中找到对应的信息!。