学习笔记:如何写个案护理教学文稿.ppt

如何写个案护理教学文稿.ppt如何书写个案护理李攀主要内容什么是个案护理?如何书写个案护理?个案护理的基本格式范本分享*如何编写个案护理报告选取具有特殊性的病例病例本身特殊,经过成功的护理取得良好的疗效在护理措施上突破常规,有所创新,经验能供同行借鉴。(1)复杂病例的护理临床罕见,病情复杂多变,治疗和护理的难度大,通过精心的治愈与护理,成为成功治疗的实例。*如何撰写个案护理报告(2)药物少见不良反应病例的护理(3)应用新技术、新疗法、新机制病例的护理。亲护病例个案护理病例应来自自己亲自参加护理的病例,由于亲自护理护理教案怎么写护理教案怎么写,亲自记录护理病例,对病例非常熟识,这样书写个案护理才会得心应手。如何编写个案护理报告全面搜集资料查阅文献(所选病例是否特殊或做法上有无创新,了解对方的相关研究跟经验,获得这些理论上的根据)采集病例资料(准确、全面,通过对话、观察、拍摄等方式)*是否值得报道?个案护理报告*特殊病例特殊做法推陈出新基本格式前言/背景(疾病相关概念、发病状况、意义等)临床资料(病例介绍、疾病的出现、变化和结局)护理护理评估(造口/伤口、病因病理、原因分析)护理治疗/问题、护理目标(现存的、潜在的)护理措施及疗效(怎么做的)小结(体会)参考文献*参考拟投杂志的稿约或已发表的个案插图注意事项-1病例介绍应详略得当,突出护理,与主题相呼应目的是为了使读者最深入地理解后文所介绍的护理措施的背景跟根据,要契合主题与中间的主要内容《1例心脏移植术后随访期患者的心理护理》患者出院情况心理社会方面的检测避免照搬医疗病例,如对预后记录、生命体征、化验结果、用药剂量等进行比较具体的表述,却忽略了文章的主题,没有抓住与护理密切相关的内容*√×注意事项-2护理措施突出特殊性措施(常规化的护理措施一带而过或不写)注重细节(详细、具体,避免“多关心”、“经常”等)强调“做了哪些?”“如何做的”而不是“应该做哪些?”“护士还要向病人解释吸痰的目的及技巧,以获得合作。若看到心律不齐,血氧饱和度下降,应及时停止吸痰,给予氧气吸入。”*×