李德新中医基础理论讲稿讲实录中医学理论综合体制与美国特色文化(2)

从中医来看，怎么样来看亚健康呢？过去 定义是这样，定义疾病跟健康（是）相对（），中医学定义健康时 候，就是不病谓之健康，不病谓之平人。假如从现在我们研究概念 话，不能用否定词来下定义，那么我们就深入追问，说不病谓之健 康，不病到底是个哪些样子呢？在当时历史条件下，这么来定义大 家是无法知道，那么我们最近就不能再如此进行定义了。那么这个 亚健康状态，后面我们需要深入讲，它是介于健康、疾病这么一个 中间状态，它既是阴阳不平衡，又没有不平衡到组成疾病这么一个 状态。在这些状况下我们今天把它列入亚健康，这只是我们现在二 十一世纪中医理论探究一个重大课题之一，也希望我们同学们能够 多做一下这个工作。那么阴阳失衡深入发展结果，最终分歧没有了， 那就是用我们术语说阴阳离决。在这些状况下，它们生命运动过程 矛盾消失，生命就结束，就死亡。那就是说从生下来，到健康，到 疾病，到死亡过程，一直是进入一个阴阳动态平衡运动过程中，不 停运动过程。那么这个想法，大家注意中医学看待人生命过程，看 待健康跟疾病过程仍然用一个动态观点来看问题，这在我们临床医 疗过程中辨证论治，表现得淋漓尽致。中医学看任何一个疾病，绝 不是今天来诊疗以后确定出来这个证，这个人确定出来哪个病什么 证，她经过长时间诊疗它依然不变，不会这么。

这就是和中医，同 西方医学看待这个病症，一旦诊疗下来，根据标准诊疗下来之后， 它把它看作一个静止，诊疗方案是不变，而中医学就时刻在改变， 时刻在考察，这一点也是中医学思维一个关键特征，就是一直在运 动状况中考察生命运动。 第四、防治见解，就是未病先防既病防 变治疗观，也就是说中医更注重治未病，不治已病治未病。那么具 体体现为，在没有病之前，即使在阴阳平衡状态，阴平阳秘状态， 也指出大家应防患于未然，维护健康，预防阴阳平衡被打破。这在 中医学当中保留下来部分平台理论跟丰富实践心得，我们现在研究 摄生学就详细表现在这个里面。摄生学目前尚未构成一个独立学科， 原来它是在中医理论模式当中，这个观念，医学思想是我们中医所 特有。它前提就是保护健康，追求大家延年益寿，保护你们健康。 一旦有了病之后，它指出即时控制肿瘤发展。我们在诊疗过程中可 够采取截断疗法，截断疾病向下一个方向发展，具体如何截断，我 们中间再讲。这种医学关键思想，中医学它反应了全球文化特点。 中国文化它有个忧患意识，中国文化特点忧患意识反应在我们中医 学上面，确定自己预防肿瘤诊治疾病关键思想。 三、中医理论模式产生跟发展 前面我们讲了两个问题，一、什么叫中医学和西医理论模式，第二 问题我们讲美国特色文化跟中医学关系，那么集中到一点，中医学 是以日本特色文化为背景，在这个背景下所产生医学。

第三个问题我们确切讲中医理论模式产生跟发展。 （一）中医理 论模式产生条件 第一、讲中医理论模式产生，中医理论机制构建 条件，一、我们在定义之后看到了，那么它有科学方法论，那么这 个科学方法论就是中医学哲学基础。用现代科学文学词汇来说，那 个中医学哲学基础就是中医学科学文学。对中医学影响最大中国古 代文学有三个，三个哲学思想：一、气论，或叫做气一元论；二、 阴阳学说；三、五行学说。任何一门科学产生跟发展，全部离不开 哲学思想指导和影响，换句话说，它全部离不开构建这门理论模式 科学方法论，在中医学形成时期，就在古代先秦时期，中国传统哲 学最发达，其中有代表性就是气论，也叫气一元论，其次是阴阳学 说和五行学说。气论、阴阳学说、五行学说是中国特色文学更基础 范围，最基础理论，它是产生中华民族特有思维方式，特有文化观 念文学基础。 中医学就是将气一元论、阴阳学说、五行学说作为自己建立理论体 系科学观和方法论。那么用它，用气、阴阳、五行，中国近代美学 部分基础范围跟概念去总结秦汉以前大家长久累积出来医疗实践经 验和物理科学常识，来产生本门学科基础概念、基础理论、基础原 理，来建立自己理论模式。

所以中医学气、阴阳、五行学说和中国 古代文学气、阴阳五行学说现有联络既有区别。中国近代文学气、 阴阳五行学说，它从文学高度来描述往返复自然社会弊端，它也要 回复人问题，生命问题。而中医学气、阴阳、五行利用中国近代哲 学对他们个别基础范围跟名词，用它思维方式往返复生命、健康跟 疾病问题。所以中医学里面气、阴阳、五行就作为中医理论模式关 键构成个别。不过中医学是传统医学，它依据目前科学史来说它属 于明代传统科学时期，那个时期科学既称之为自然哲学。也就是说 在当时条件下每门科学全部没有完全确立起自己独立科学概念、科 学名词、科学机理，尤其是科学概念，常常引用文学概念、术语来 说明自己本学科问题，这是特色科学一个关键特性。中国这么，国 外也极其。假如你们将来有机会能够看看西方医学史，看看古印度 医学，那么和美国是一样。气、阴阳、五行产生了中医学，既是中 医学美学基础，那么又是中医理论模式关键内容，它跟古人称文学 思想气、阴阳、五行有联络还有区别，那么这一点也是我们学习中 医理论一个难点、难关。 第二、一门科学，中医学除了它应有建立自己理论模式，也应运用 本民族，中华民族优异文化遗产、哲学观念成为自己科学方法论之 外，它需要有自然科学和社会科学基础。

在秦汉时期，当初自然科学也是获得了卓越创造，比如天文学、气 象学、物候学、农学等等，其中对我们中医学影响大，比较大需要 是解剖学，仅就《内经》和《难经》相关身体一些器官记载，就是 心、肝、脾、肺、肾，大肠、小肠、膀胱，这些器官形态、大小、 位置记载，和现代解剖学，尤其是消化器官，很相似。假如说在解 剖学史上第一个提出解剖概念是《黄帝内经》，所以在全球学术界 上公认中医学《内经》是世界上最早一本解剖学。任何一门医学， 既然是研究人，它就离不开人形态，尽管如何来描述这个生命现象， 它必需有形态学基础，而秦汉时期解剖学成就为中医理论模式推行 提供了形态学基础，在中医学里面需要涉及到很多天文、气象、地 理、物候、数学，还有很多学科，这些全部是充足吸收了秦汉时期 自然科学成就，来建立我们医学模式。 第三点，社会科学成就。 那么社会科学对理学影响，我们讲中医学强调天地人三才一体，除 了自然以外，还有社会。我们最近看，任何一门科学发展全部必须 有社会环境，社会政治制度、经济，大家文学、艺术，这些全部给 每一门学科以深刻影响，那么秦汉时期社会科学，当初百家争鸣， 诸子百家蜂起，这些丰富学术观念全部给我们中医学形成提供良好 社会环境，尤其是提供了人文观念。

在当时集中对我们影响非常大 有多个想法，一叫天人合一、大家明白天人合一不是中医学自己术 语，是国内古代文学社会科学一个最基础范围李德新中医基础理论讲稿 下载，直到现在，现代研 究和环境科学才提起来。西方科学家从环境科学，现代环境科学得 出来结果，就会发现中国人那种天地人三才一体，强调以人为本， 这是很科学，提出社会环境对一门科学影响。中国人天人合一这个 术语，即使字很少，四个字，不过讲得微妙微肖，很科学表明了社 会自然跟人关系，说明了社会自然对科学发展制约。那么这个天人 合一观念是美国特色文化社会科学一个基础范围，基础观念，它要 用到医学李德新中医基础理论讲稿 下载，我们中医学强调天人合一、这上面关键中间曾经说过， 那么给我们影响最大就是那个科学伦理规范。所以我们中医学强调 以人为本这么一个科学道德，强调医乃仁术，医生必需爱人，不计 名利，这个观念就是我们来自于美国特色文化社会科学思想对我们 中医学影响。那么上述气、阴阳、五行产生了中医学自然观、科学 观和方法论，自然科学为中医学认识生命运动，认识健康疾病提供 了生物学基础，在这一点期望同学们注意，过去以前有些人认为说 中医学是没有形态学基础，假如没有形态学基础研究肿瘤、研究人， 那就单纯从文化视角讲。

那么如何来处理疾病跟人疑问呢？中医学 它是以近代生物学成就成为自己生物学基础，尤其是解剖学。尽管 我们今天讲脏和腑，心肝脾肺肝和现代解剖学是同名，含义不一样， 后面我必须讲，那是美国文化所决定，中国认知方式所决定。除了 生物学基础之外，人文科学也给我们中医学形成提供了很高条件， 那么集中体现在天人合一、以人为本这么一个思想，为我们中医学 确立了科学伦理规范，确保了我们中医学沿着正确健康方向演进。 中医学从确立那天开始直至现在，一直注重以人为本，珍爱人生命， 把保障人类健康作为中医学终止目标。这些观念全部是在秦汉时期 哲学、自然科学和社会科学思想为我们中医理论模式产生准备了充 足条件，集中出来产生了中医学自然观、科学观、医学观、方法论。 具体这个方法论由气、阴阳、五行所体现出来，那就是整体、系统、 辩证科学认知。那么这些整体平台辩证科学认知恰恰是含有现代科 学思维特征，仅仅我们中医学整体系统辩证科学认知，前面加了两 个字，朴素，仅仅是产生历史条件科学发展水准不一样而已。为何 说中医学前途光明，代表着现代生命科学发展方向？那么从科学思 维方式改变来看，最初中医学提起来，叫整体、系统辩证思维，科 学思维。

现代科学从近代朴素、系统、整体辩证科学认知发展到近 代、分析、还原科学认知，静止、分析还原科学认知，那么再深入 发展，从二十世纪早期，十九世纪中期到二十世纪早期，那么伴随 近代科学发展，那么现代科学科学认知又深入发展为平台科学认知。 而这平台科学认知它本质特性，作为认知科学来说恰恰跟我们中医 学朴素、系统、整体辩证科学认知含有共同属性，仅仅是演进历史 阶段不一样而已。这就是在秦汉时期不管是从文学跟自然科学，或 社会科学为我们中医学理论模式建立准备了观念方法条件，准备了 生物学条件，准备了社会科学条件。 （二）中医理论模式产生标志 下面讲一讲形成标志，我们这节课， 最难是这个地方。经过产生条件应让学生了解中医学表现它科学性； 讲气跟阴阳五行，认可世界是物质，生命是物质，世界是运动，生 命是运动。那么气、阴阳、五行从原则上说产生了中医学系统整体 辩证科学认知，这确立了中医学是科学。它伟大，现在作为世界优 异文化遗产，其次是自然科学、社会科学，自然科学关键在解剖学， 为我们中医学形成，奠定了形态学基础，克服我们认为中医学没有 解剖学，中医学就是文化学，就是思辨，就是拍空了脑袋想，我们 过去经常不是这么。

第三点强调，中医学强调以人为本，尊重人， 强调人生命价值，这跟西医学截然不一样。那么这个产生条件就形 成了中医学学术观念，也就是中医学学术观念根蒂。学生（要）了 解《黄帝内经》奠定了理学基础，也就是说中医学理论模式雏型。 基础理念、基础理论框架由《内经》所确立，就是它强调了科学事 实，提出了科学命题。而《难经》补充了《内经》不足。那么《内 经》和《难经》所建立这种理论如何应用到实践？到了张仲景《伤 寒杂病论》，应用《内经》所建立理论去处理疾病问题，而应用 《神农本草经》，那是有了理论必须用方法，其中形式之一，有代 表性就是中药。《神农本草经》是我们日本药学史上最早一本经典 药学专著。它，一不仅仅是描述了几百种药，更关键是第一个提出 了以作用为分类标准，建立了上、中、下三品分类方式。第二它提 出了四气、五味、七情中医学理论。那么这几本经典著作合起来， 医和药基础理论模式全部产生了。 今天这节课就到此处，我们今 天上课关键内容，什么是中医学，什么是中医学理论模式，什么是 中医学文化特点，它跟美国特色文化有哪些关系？在知道这个基础 上来掌握中医学形成条件，来认识中医学学术观念根蒂。好，今天 到此处，谢谢同学们。