论中国政治体制改革 重磅|新华社万字长文首提“习近平总书记全面深化改革重要思想”(4)

5年来，生态文明体制改革顶层设计如同导航仪，引导改革超越既有利益格局，环保督察、河长制、国家公园等创新举措陆续面世，生态文明建设大步前行。

夯基垒台，立柱架梁。党的十八大期间，中央深改领导小组统筹部署政治、经济和生态、社会、文化、党的建设、国防军队等一系列重大改革。

在重大改革关头，习近平总书记深思熟虑、果断拍板、一锤定音，大大提高了改革决策效力。

中央深改领导小组下设的6个专项小组各司其职、相互协作，各地区各部门也相应建立起集中统一领导的改革推进机制，上下联动、蹄疾步稳，把改革引向纵深。

5年来，以习近平同志为核心的党中央坚持突出重点、注重系统集成，使改革避免了“碎片化”的问题——

多年来，为管住小小一枚公章，各地区各部门使尽招数，却摁下葫芦浮起了瓢，甚至为管住一项权力却新增了多项权限。

改革进入深水区，涉及问题之多、领域之广、矛盾之深，前所未有，靠某个部门单兵突进行不通了，靠几项改革举措零敲碎打更行不通了。

“要抓好改革任务统筹协调，更加注重改革的系统性、整体性、协同性。”习近平总书记清晰指明方向。

既注重“牵一发而动全身”，又讲求“十个指头弹钢琴”，按照习近平总书记的谋划部署，全面深化改革的齿轮朝着系统集成、整体推进的目标不断前进。

农村土地制度改革，抓住土地这个核心问题，以“三权分置”改革为龙头，推出了农村土地征收、集体经营性建设用地入市、宅基地制度改革等多项举措，再次释放出中国农村的巨大活力。

司法体制改革，以司法责任制改革破除“审者不判、判者不审”顽疾，以员额制改革提升法官、检察官队伍正规化、专业化和职业化水平，出台领导干部干预司法活动、插手具体案件处理的记录、通报和责任追究规定……改革举措一环扣一环，法治中国的根基不断夯实。

5年来，以习近平同志为核心的党中央坚持在调查研究的基础上设计和推进改革，鼓励改革试点和基层首创精神，使改革力避“闭门造车”的陷阱——

2015年3月底，重庆市试行《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》。然而仅仅7天，这项重要医改措施就暂缓执行，原因则是调查研究不够，方案没有周全地考虑部分患病群众的接受能力，实施后引起民意反弹。

改革方案质量优劣直接关系改革效果甚至成败。

“要重视调查研究，坚持眼睛向下、脚步向下，了解基层群众所思、所想、所盼，使改革更接地气。”习近平总书记明确要求。

为弄清国防和军队体制改革的体制性障碍和突破口，习近平总书记走访多个部队，广泛调研和听取意见建议。全军上下历时近两年，690多个军地单位，800多个座谈会、论证会，改革方案前后历经150多次调整完善……直至时机成熟、一声令下，军队改革迎来历史性突破。

“如旱天惊雷!”对中国军队改革，新加坡《联合早报》如此惊呼。

改革，还必须充分尊重基层的首创精神，通过试点为改革探索方法、积累经验。

从2013年起，福建三明市围绕医药、医保、医疗，“三医联动”推进综合改革，成效显著。

2016年2月，中央深改领导小组会议专门听取福建三明市关于深化医药卫生体制改革情况的汇报;当年8月，包括三明市在内的八个方面24条医改典型经验向全国推广。

2017年底，全国所有公立医院已取消药品加成，公立医院综合改革已推广至全国338个地市。