多媒体教学在妇产科临床护理带教中的应用

多媒体教学在妇产科临床护理带教中的应用樊瑞新赵香凤詹明秀４ １３护理教育【摘要】目的讨论多媒体教学在妇产科临床护理带教中的应用效果。 方法将１６ ８ 名于我院妇产科病房实习的护生随机分为对照组和观察组各８ ４ 名， 对照组采用常规方式带教， 观察组配备多媒体教学带教。 比较两组护生出科前的理论、 操作考试及综合素质考核成绩， 并对两组护生对带教老师、 授课内容及培训方式的满意度调查结果进行非常。 结果观察组在理论、 操作考试及综合素质考核上明显优于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １）， 在对带教老师、 授课内容及培训方式的满意度方面也优于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）。 结论结合妇产科临床带教的特征， 合理地应用方式多样的多媒体教学， 可充分利用临床教学资源， 提高临床护理带教的水平。【关键词】多媒体教学； 妇产科教学； 临床护理带教中图分类号： Ｇ ４ ２４文献标识码： ＢＡ ｐ ｐ ｌｉｃ ａ ｔｉｏ ｎｏ ｆｍ ｕ ｌｔｉｍ ｅ ｄ ｉａｔｅ ａ ｃ ｈ ｉｎ ｇｍ ｅ ｔｈ ｏ ｄｉｎ ｔｈ ｅ ｃｌｉｎ ｉｃａ ｌｎ ｕ ｒ ｓｉｎ ｇｔｅ ａ ｃ ｈ ｉｎ ｇｏ ｆ ｏ ｂ ｓｔｅｔ－ｒ ｉｃｓ ａ ｎ ｄｇ ｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌｏ ｇ ｙＦ Ａ ＮＲ ｕ ｉ—ｘ ｉｎ ， Ｚ Ｈ Ａ Ｏ Ｘ ｉａ ｎ ｇ —ｆ ｅｎ ｇ ， Ｚ Ｈ Ａ ＮＭ ｉｎ ｇ 一戈ｉｕ ． Ｚ ｈ ｕ ｈ ａ ｉ Ｍ ａ ｔｅ ｍ ｎ ｆ ｏ ｎ ｄＣ ｈ ｉｌｄＨ ｅ ａ ｌｔｈＨ ｏ ｓｐ ｉｔａ Ｚ ． Ｚ ｈ ｕ ｈ ａ ｉ５１９ ０ ０ ０ ． Ｃ ｈ ｉｎ ａ【Ａ ｂｓｔｒａ ｃｔ】Ｏ ｂｊｅｃｔｉｖ ｅＴ ｏｅ ｘ ｐ ｌｏ ｒ ｅｔｈ ｅａ ｐ ｐ ｌｉｃａ ｔｉｏ ｎｅｆ ｆ ｅｃｔ ｏ ｆ ｍ ｕ ｌｔｉｍ ｅ ｄ ｉａｔｅ ａ ｃ ｈ ｉｎ ｇｍ ｅ ｔｈ ｏ ｄ ｉｎ ｔｈ ｅ ｃｌｉｎ ｉｃａ ｌｎ ｕ ｒ ｓｉｎ ｇ ｔｅ ａ ｃ ｈ ｉｎ ｇｏ ｆ ｏ ｂ ｓｔｅｒｉｃｓａ ｎ ｄｇ ｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌｏ ｇ ｙ ． Ｍ ｅ ｔｈ ｏ ｄ ｓＴ ｏ ｔａ ｌｅ ｄ ｏ ｆ １６ ８ｎ ｕ ｒ ｓｉｎ ｇｓｔｕ ｄ ｅｎ ｔｓ ｗ ｅ ｒ ｅｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌｙｄ ｉｖ ｉｄ ｅ ｄｉｎ ｔｏ ｔｈ ｅ ｃｏ ｎ ｔｒ ｏ ｌｇ ｒ ｏ ｕ ｐａ ｎ ｄｔｈ ｅｏ ｂ ｓｅ ｒ ｖ ａ ｔｉｏ ｎｇ ｒ ｏ ｕ ｐｗ ｉｔｈ ８ ４ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉｎ ｅ ａ ｃ ｈｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅｍ ｕ ｌｔｉｍ ｅ ｄ ｉａｔｅ ａ ｃ ｈ ｉｎ ｇｍ ｅ ｔｈ ｏ ｄ ｗ ａ ｓａ ｐ ｐ ｌｉｅ ｄｉｎ ｔｈ ｅ ｏ ｂ ｓｅ ｒ ｖ ａ ｔｉｏ ｎｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｗ ｈ ｉｌｅｔｈ ｅ ｔｒａ ｄ ｉｔｉｏ ｎ ａ ｌｔｅ ａ ｃ ｈ ｉｎ ｇｍ ｅ ｔｈ ｏ ｄｗ ａ ｓａ ｐ ｐ ｌｉｅ ｄｉｎ ｔｈ ｅ ｃｏ ｎ ｔｒ ｏ ｌｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅｓｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆｔｈ ｅ ｏ ｒ ｙ ， ｐ ｒ ａ ｃ ｔｉｃ ｅａ ｎ ｄｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓｉｖ ｅａ ｂｉｌｉｔｉｅｓ ｏ ｆ ｔ ｗ ｏｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｄ ， ｔｈ ｅｓａ ｔｉｓｆ ａ ｃｔｉｏ ｎｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅｏ ｆｔｅ ａ ｃ ｈ ｅ ｒ ， ｔｅ ａ ｃ ｈ ｉｎ ｇｃ ｏ ｎ ｔｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄｔｅ ａ ｃ ｈ ｉｎ ｇｍ ｏ ｄ ｅ ｗ ａ ｓｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｄｂ ｅ ｔｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｗ ｏｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ． Ｒ ｅ ｓｕ ｌｔｓＴ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅｓｉｇ ｎ ｉｆ ｉｃａ ｎ ｔｄ ｉｆ ｆ ｅｒ ｅｎ ｃｅｓ ｉｎ ｔｈ ｅ ｓｃ ｏ ｒ ｅ ｓｏ ｆｔｈ ｅｏ ｒｅｔｉｃａ ｌｅ ｘ ａ ｍ ｓ， ｔｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌｏ ｇ ｉｃ ａ ｌｅ ｘ ａ ｍ ｓａ ｎ ｄｓｔｕ ｄ ｅｎ ｔｓ７ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓｉｖ ｅａ ｂｉｌｉｔｉｅｓｅ ｖ ａ ｌｕ ａ ｔｉｏ ｎ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １）ａ ｓｗ ｅｌｌ ａ ｓ ｔｈ ｅ ｓａ ｔｉｓｆ ａ ｃｔｉｏ ｎｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅｏ ｆ ｎ ｕ ｒ ｓ —ｉｎ ｇｓｔｕ ｄ ｅ ｎ ｔｓ ｏ ｎｔｅ ａ ｃ ｈ ｅ ｒ ｓ， ｔｅ ａ ｃ ｈ ｉｎ ｇｃ ｏ ｎ ｔｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄｔｅ ａ ｃ ｈ ｉｎ ｇｍ ｏ ｄ ｅ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌｕ ｓｉｏ ｎ ｓＡ ｐ ｐ ｌｙ ｉｎ ｇｔｈ ｅ ｍ ｕ ｌｔｉｍ ｅ ｄ ｉａｔｅ ａ ｃ ｈ ｉｎ ｇｍ ｅ ｔｈ ｏ ｄ ｉｎ ｔｈ ｅｃｌｉｎ ｉｃａ ｌｎ ｕ ｒ ｓｉｎ ｇ ｔｅ ａ ｃ ｈ ｉｎ ｇｏ ｆ ｏ ｂ ｓｔｅｔｒｉｃｓ ａ ｎ ｄｇ ｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌｏ ｇ ｙｃ ｏ ｍ ｂ ｉｎ ｅ ｄ ｗ ｉｔｈ ｉｔｓ ｃｈ ａ ｒａ ｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ｃ ａ ｎ ｍ ａ ｋ ｅ ｆ ｕ Ｈ ｕ ｓ ｅｏ ｆ ｃｌｉｎ ｉｃａ ｌｔｅ ａ ｃ ｈ ｉｎ ｇ ｒ ｅ ｓｏ ｕ ｒ ｃ ｅ ｓ， ｅ ｎ —ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｔｈ ｅｑ ｕ ａ ｌｉｔｙｏ ｆｃｌｉｎ ｉｃａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓｉｎ ｇ ｔｅａ ｃｈ ｉｎ ｇ ．【Ｋ ｅｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ１Ｍ ｕ ｌｔｉｍ ｅ ｄ ｉａｔｅ ａ ｃ ｈ ｉｎ ｇｍ ｅ ｔｈ ｏ ｄ ； Ｏ ｂ ｓｔｅ ｒ ｉｅ ｓ ａ ｎ ｄｇ ｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌｏ ｇ ｙ ｔｅ ａ ｃ ｈ ｉｎ ｇ ； Ｃ ｌｉｎ ｉｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓｉｎ ｇ ｔｅ ａ ｃ ｈ ｉｎ ｇ近年来， 随着临床医学教学方式变革的深入和演进， 多媒体技术已作为了临床教学上相当重要的教学方法¨ ｊ， 在这些临床教学学校逐步受到了应用跟推广。

笔者所在的医院以全力构筑珠江口西岸核心城市区域中心妇幼保健院， 凸显专科特色， 申请教学学校为契机， 在临床护理教学方面积极优化带教方式。 现介绍多媒体教学在该院重点本科妇产科临床护理带教中的应用， 报告如下。１对象与技巧１． １对象选取２０ １１年９ 月 至２０ １２年４ 月 于我院妇产科病房实习的护理专业硕士、 专科护生共１６ ８ 名， 均为女性， 年龄１７ ～２３岁， 平均（ １９ ． ５± ０ ． ７ ）岁， 统一根据护理部的实习转科要求， 在妇产科实习六周。 随机分为对照组（ 常规方式带教）Ｄ Ｏ Ｉ： １０ ． ３７ ６０ ／ｃｍ ａ ． ｊ． ｉｓｓｎ ． １６７ ３—４ ３５１． ２０ １３． ０ ２． ０ ９ ９作者单位： ５１９ ０ ０ ０ 广东省珠海市妇幼保健院妇科微创中心８ ４ 名和观察组（ 多媒体教学带教）８ ４ 名。 经比较， 两组护生在年龄、 学历、 带教教师职称、 学历、 教学资质上无统计学差异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５）， 具有可比性。１． ２方法两组带教计划同样， 第一周为熟悉妇产科病房及诊断环境， 熟悉工作流程， 并认识妇产科常见的病症病种及主要护理问题。

第二、 三周为提高巩固妇产科病房常见的基础护理理论及操作。 第四、 五周为提高巩固妇产科病房常见的专科护理理论及操作。 第六周为进一步强化妇产科专科护理重点难点的学习， 如外科生殖系统疾病及手术病人的护理； 组织护生小上课、 护理查房及对病人进行健康教育。 对照组采用常规方式带教， 按照教材或课堂笔记进行理论讲解， 先让护生观摩带教教师操作， 然后再指导护生操作， 操作过程做到放手不放眼。 观察组配备多媒体教学方法带教， 制作图文并茂的多媒体课件进行理论讲解， 在训练操作前先让护生观摩操作视频， 收集跟选择临床中带有典型性和代表性的病历资料制作成查房课件或健康教育视频， 然后带教教师在临床护万方数据理工作中再进一步示范、 讲解和指导。 所有多媒体教学资料都放到指定手机的指定文件夹中， 方便护生的自学和复习。 出科前对护生进行理论及操作考试， 对护生的综合素质进行奖惩评定。 理论及操作考试内容比如基础护理和妇产科专科护理知识和技能， 综合素质考核内容包含自学能力、 理论与实践结合能力、 评判性思维能力、 护理查房能力、 健康教育能力。 考核结束后向护生发放由护理部制定的对带教老师、 授课内容及培训方式的满意度调查表， 护生标明分组但不记名。

１． ３评价标准理论考试采取统一试卷， 操作考试根据统一操作评分标准进行打分， 综合素养由科室带教小组教授根据统一标准共同进行评分， 评分均为０ —１０ ０ 分， ６ ０ 分及格。 各组护生对带教老师、 授课内容及培训方式满意度调查采用分组不记名问卷方式， 出科前发放问卷１６ ８ 份， 全部收回， 均为有效问卷。１． ４ 统计学方法采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １３． ０ 软件包进行统计学分析。 两组护生理论、操作考试及综合素质考核成绩非常运用ｔ检验； 两组护生对带教老师、 授课内容及培训方式满意度比较采取ｒ检验。２ 结果２． １两组护生理论、 操作考试及综合素质考核成绩相当两组护生理论、 操作考试及综合素质考核成绩非常见表１。 由表１可见， 两组护生理论、 操作考试及综合素质考核成绩非常， 差异具有统计学意义， 观察组优于对照组。表１２组护生理论、 操作考试及综合素质考核成绩相当（ 分， 互± Ｓ ）２． ２两组护生对带教老师、 授课内容及培训方式满意度比较两组护生对带教老师、 授课内容及培训方式满意度比较见表２。 由表２可见， 两组护生对带教老师、 授课内容及培训方式满意度比较， 差异具有统计学意义， 观察组优于对照组。

表２２组护生对带教老师、 授课内容及培训方式满意度比较３ 讨论３． １妇产科临床带教的特点３． １． １妇产科服务对象的特征因为妇产科服务对象的特殊性， 观摩及实际操作较其它学科受限， 见习及实习效果无法超过预期目标旧ｊ。 妇科临床护理带教中常存在教师学习权利与患者隐私权冲突的问题， 而产科临床护理带教中多涉及母婴安全。 部分病人发病部位隐私， 病因可能会涉及其不良生活方式， 又遭到传统观念的妨碍， 会表现出过分自尊跟敏感，惧怕对方侮辱自己或传播不利于自己的疾病信息， 对比如患者认可的治疗医师、 护士之外的其它任何医务人员均怀戒备心理， 更会拒绝实习生的观摩和操作¨ ｏ 。３． １． ２妇产科临床护理教学的特点妇产科护理学的教学中个别内容如分娩机制、 妇科内分泌轴、 妇科生殖系统肿瘤等比较抽象， 在临床带教中只根据教材或课堂笔记讲解较为生硬和困难， 护生也很难理解。 按照常规的方式进行带教能够更好的巩固护生的妇产科专科护理知识。 在操作示范上即使不充分考量之前我们所提及的患者心理上的反应， 容易造成争议跟投诉。 考虑这种原因的同时既失去了这些使护生观摩、练习的机会， 无法充分的结合临床病例全面讲解疾病的病症、诊疗及护理。

３． ２多媒体教学在妇产科临床护理带教中的应用特征３． ２． １多媒体教学有利于教学资源的充分利用利用多媒体教学方法能按照教学必须， 将长期典型的教学病历、 妇产科检查、 妇产科诊疗手段、 妇产科常见的放疗方法及内镜筛查等制成多媒体课件， 形成能重复运用的资源， 这样又获得了图文、 声像并茂、 形象生动的课堂效果， 又在必定程度上缓解了教师受教育权与患者隐私权之间的冲突。 同时也有效防止了讲解某疾病护理时能够在实习之后找到符合的病例这种局限性。 例如在讲解常见性传播病症护理的之后， 很可能在病房现有的病人中恰好没有，就可以借助多媒体课件直观生动地使护生对这类疾病有个全面深刻的知道。 也能将病房的环境特征、 人员结构、 工作重心、 特殊事项及差错事故的严防等状况集中的、 系统的彰显出来妇产科护理小讲课范文， 更有利于护生的形象思维Ｈ ｏ 。３． ２． ２多媒体教学的多样性有利于提高护生的综合素质在理论讲授方面我们按照妇产科临床护理实习带教的要求， 把妇产科护理教学中的技巧、 重点、 难点制作了多个课件， 操作方面我们把妇产科常见的基础护理和专科护理技术拍成操作视频， 在护理查房方面结合典型病例， 制作常见癌症的查房课件， 健康教育方面把妇科盆腔放疗患者围术期健康教育、妊娠期糖尿病患者的健康教育、 妇科生殖系统病变病人手术的健康教育等拍成教学录像。