一部经典的新视角著作——杨念群《再造“病人”》有感

2016 年 3 月 总第 224 期 第2 期 黑 河 学 刊 Heihe J ournal M ar．2 0 16 Serial No．224 No．2 一部经典的新视角著作 — —杨念群((再造“病人” 有感 ⑩ 张 晓 (河北大学历史学院，河北 保定 071000) 【摘 要】本书主要讲晚清以来的中国人，怎样被当作“病人”来进行观察和诊治的一段曲折历史。这时候进 行的“ 治病” ，在意义上已经不是一种简单的医疗行为，而是变成了要对整个社会制度和政治制度的一种变革。该 书涵盖了政治、文化、思想、社会等多方面的内容，但是我们从该书作者的导言中来看，应该被归为社会文化方 面。本书不仅与以往的医疗史书写有明显区别，而且与一般的学者们对于社会文化史的书写角度相比，也有新的 视 角。 【关键词】“病人” ；医疗社会；西医 【中图分类号】 G122 【文献标识码】 A 【文章编号】1009—3036(2016)02—0039-02 一、 全书概述 我们先来回顾一下本书的主要内容，全书除导言和结 语外 ，共分九章。

迷信的定义是"迷失在自己的自信中",许多人对西医学说并非完全了解,但却一昧的相信西医,这就是迷信,真正对西医了解的人 ,却昧着良心不告诉病人西药无效,也不给病人机会尝试其它的疗法,宁可让病人坐以待毙,也不说实话.。病人什么部位不舒服去找西医，西医会说：“去，拍个片子。毕竟接受手术的病人是冠心病病人，手术部位是心脏上的血管，所以冠心病支架手术是有很大风险的手术，支架将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通。

这 样一来，西医欺骗病人，折割生人肢体 ，采取其耳 目肝脏之 类，用以和药等种种的谣言就不攻 自破。尽管人们还不能 完全适应西医治疗时带来的隔离感 ，但也开始相信那些蓝 眼睛、大鼻子的洋大夫们也许真的能让人们重获健康。 第三章 “公医制度”下的日常生活。中华民国建立后， 在“强国必先强种”的号召下，中国开始了由中央政府统一组 织和规划全国的医疗卫生事业。正是在这样的背景下西医开 始真正地深入中国。除了受到政府的支持外，西医开始借鉴 中医出诊等的治疗方式，主张走出西医密闭的治疗空间，深 入到中国的各个地方，逐步渗入到中国民众的日常生活中。 第四章 现代城市中的“生”与“死”。在中国的传统民 间社会中，有着一系列的空间仪式来安排一个人的生与 死。产婆和阴阳先生则是其中最典型的生死仪式的执行 者，他们在人们的日常生活中杨念群 再造病人，有着举足轻重的地位，他们 不仅具有专业的技术手段，而且还调解和处理着当地的生 活秩序。但是近代以来 ，尤其是民国建立以后，随着现代的 医疗卫生体系的建立，经过现代医疗技术专业训练的助产 士接替了产婆，调查员则接替了阴阳先生。

来自国家层面 的政治权力，开始对社会成员的生与死进行掌握和监控 ， 从而取代了传统社会的原有社会秩序，并且也在很大程度 上改变了人们原来的生活节奏。 第五章 乡村医疗革命 ：社区试验。该章详细地介绍 了 19 世纪 30 年代在河北定县的试验区内，所推行的乡村 【作者简介】张 晓(1988- )，男 ，河北保定人。河北大学历史学院硕士研究生，研究方向：中国近现代思想文化史。 ·39 · 医疗卫生革命。从协和医院毕业的陈志潜在定县建立了保 健员一保健所一保健院的三级医疗卫生机构。除此之外，更 重要的是他还从当地人中挑选和培训了一些保健员，由协 和医院出资统一购买和分发医疗器具。但是这一体系并未 充分考虑到中医及巫医在当地的影响力，因为在当时的农 村社会，别说是西医，就是中医在很多的地方，甚至都没有 当地的巫医受到村民欢迎。因此两者之间发生了很多的矛 盾冲突，西医还需要进行进一步的改革 ，才能受到普通中 国民众的接受。 第六章 追剿“巫医”。在当时北京及其郊区的民间， 有一种普通的民众信仰，即“ 四大门” (胡门、黄门、白门、柳 门)。

1929年2月，西医余云岫等提出的“废止旧医(中医)，以扫除医药卫生之障碍案”，另拟“请明令废止旧医学校案”呈教育部，并规定了6项消灭中医的具体办法。【31】：《庄子》是医心的，不管西医中医，都只是医身体的。取消中医（含民族医）师承和确有专长人员考试大纲中的西医内科学内容，未涉及的中医部分类别医师资格考试仍执行现行大纲。

报告期内，用友医疗公司积极探索医疗互联网应用，基于区域卫生信息平台、医院his和emr系统，研发服务于医生和居民的移动医疗服务业务（手机app）。格的权力，卫生部、国家中医药管理局、财政部、国家计委联合制定的《关于 城镇医疗机构分类管理的实施意见》将医疗机构划分为营利性和非营利性医疗 机构，非营利性医疗机构可以享受企业所得税、营业税、房产税等主要税种的 税收减免，但是文件却规定非营利性医疗机构资格是由卫生部认定的，“非营利 性医疗机构需要书面向卫生行政主管部门申明其性质，按规定进行设置审批和 登记注册，并由接受其登记注册的卫生行政部门核定，在执业登记中注明‘非营 利性’或‘营利性’。网易河北讯2017年12月4日，在我国宪法日和全国法制宣传日到来之际，石家庄市卫生监督局组织医疗卫生监督执法人员，走进我市法制公园--西清公园大广场，与公安、工商、食药监等行政执法部门一起，开展了打击非法医疗美容宣传活动。

作者的医疗史研究主要目的，也是希望 从医疗的角度来探讨中国近代以来的政治与社会的运作。 二 、写作 价值 首先 ，在写作方法上 ，本书不同于传统史学著作中的 各种分析和推理杨念群 再造病人，而是通过一个个典型的故事 ，将所有问 题直观地表现出来 ，再在其间加以联想和分析。这样写更 容易引起读者的兴趣 ，让人们更能深切地体会到故事中所 要表达的内容 ，以及所蕴含的道理。但是这些故事并不是 简单列举的，而是要在众多的史料中找出一个个具有情节 而又富有典型意义的故事 ，这显然并不是件容易的事 ，作 者为此也翻阅了大量史料，付出了很大的心力。 其次 ，作者并没有把西方的影响，视为一个简单的单 方面的施加和强迫过程。而是特别注意到中国地方社会 ， 对西医影响的反作用。西医在进入中国社会后 ，面对中国 传统的习俗和文化 ，不得不进行中国化。 最后 ，尽管历史的发展具有多样性和复杂性 ，但是作 者还是希望在这其中能够理清一个脉络，用典型故事给读 者呈现出一个较为清晰的思路来。 三 、小结 作者以鲜明生动的叙事手法，通过几十幅相互连接的 典型故事，形象地重现了中国近代社会 中，波澜壮阔的又 一个历史画面。在这个历史画卷里 ，不仅有西医传教士、助 产士和调查员等新生的社会改造者，也有一直活跃在普通 人们中间的中医坐堂郎中、顶香的香头和走方行医者 ，除 此之外有各色各样的政治家和赤脚医生的身影。

说起性中风的治疗，我看过的病例，选择西医治疗的，没有一例能治疗好的，我再此先说明，不是我贬低西医的效果，西医也治好过很多各种病的病人，但是遇到性中风，我只能说西医对于性中风无能为力。……中国面临的首要任务是如何避免或减轻外国帝国主义的侵略或者反抗外敌入侵，是改革国家政治，使国家民主化……——张海鹏《现代化的研究视角与近代中国现代化的历史进程》请回答：（3）根据材料三，结合所学知识指出，近代中国的现代化“屡遭挫折”，难以获得发展机遇的主要原因是什么。也就是说，在政治现代化过程中，要对政治冲突的性质、内容和形式作出清醒的判断、科学的区分和合理的界定，对政治冲突治理的方式和手段要有充分的论证、实时的安排和规范的执行，做好政治冲突的预防、排查和调处工作，及时发现和消除各种不安定因素，善于发现新情况、新问题，尤其要判断哪些冲突是有益于社会的，哪些冲突是需要坚决消解的，哪些是人民内部矛盾或阶级矛盾，哪些冲突需要运用思想教育的方式，哪些冲突需要采取经济的手段，哪些冲突需要强力介入，等等。