福利：县人民医院护理部应急预案讲座PPT

太和县人民医院护理部 应急预案应急预案是对于详细设备、设施、场所和环境，在安 全评价的基础上，为减少事件导致的人身、财产与环 境损失，就事件出现后的应急救援机构和人员，应急 救援的器材、设施、条件和环境，行动的方法跟纲领， 控制事件发展的方式跟程序等，预先作出的科学而有 效的计划跟安排。 一、住院病人突发心梗的应急预案 1、患者出现猝死时，给予平卧，头倾向两边，同时通知值 班校医，护士长，夜班通知院内总值班，通知亲属。 2、立即抢救，清理呼吸道，开放呼吸道 3、给予胸外按压，接连床边监护仪。 4、针对病症进一步遵医嘱治疗。 5、如病人抢救无效身亡，应等亲属到院后，通知太平间将 尸体接走。 6、做好记录。 7、抢救过程中，注意对同室患者的保护。 二、发生误吸时的应急预案 1、当患者出现误吸时，立即让病人采取俯卧位，头低脚 高，扣拍大腿，尽可能使吸入物排出；并同时通知医 2、清理口腔内痰液，呕吐物等。3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现休克、意识障碍、 呼吸频率、深度异常，在运用建议简易呼吸器维持呼 吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路。 5、协助医师通知亲属。

6、做好护理记录。 三、发生躁动时的应急预案 1、发现患者时常出现躁动时，立即保护患者安全，说服并 制动约束患者，守护患者身旁，防止出现意外，同时通知 医师。 2、检测生命体征、意识，遵医嘱给予镇静药。 3、协助医生通知亲属。 4、遵医嘱给予相应处理，必要时开放静脉通路。 5、做好记录，备好抢救药品和用品。 四、住院病人自杀后的应急预案 1、发现病人自杀，与医生马上前往现场进行急救。 2、若抢救无效，保护现场。 3、通知本科室领导及医务科、护理部、保卫科或院内总值 4、协助值班医生通知亲属。5、保护其它患者的医治安全，防止混乱。 6、做好各种记录。 7、配合完成调查工作。 五、跌倒、坠床 1、发现病人跌倒或坠床，立即通知医生、赶赴现场，守护 在病人身边，进行病情判断及进行紧急救治措施。 3、如病情允许将病人移至床上。 4、进一步检测治疗，并密切观察病情。 5、向医务科、护理部汇报，夜间向总值班汇报，协助医生 通知病人家属。 6、认真记录病人跌倒或坠床的经过及处置抢救过程。 六、住院病人外出或外出不归时的应急 预案 1、发现患者外出时要立刻寻求并通知病房护士长及值班医 2、通知医务科、护理部，夜间通知院内总值班。

3、查找患者联系电话，通知亲属。 4、患者返回后，立即通知有关部门。 5、若确属外出不归，需三人一同清点患者物品，贵重物件、 钱款应登记并上交护士长。 6、详细记录患者外出时间及过程。 七、发生输血反应时的应急程序 1、患者出现输血反应时，立即中止输血，换输生理盐水。 2、报告值班医生及护士长，并保留已输完的血袋，以备检 3、病情严重者即刻抢救，必要时进行心肾复苏。4、病情较轻时，应密切观察病情差异并做好记录。 5、建立护理记录，记录病人的生命体征、一般状况及急救 过程。 6、按规定填写输血反应报告单，上报输血科。 7、怀疑溶血等反应时，保留血袋及抽取患者血液一起送输 血科。 8、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 八、发生输液反应时的应急预案 1、患者出现输液反应时，立即中止所输液体，重新替换液 体跟输液器。 2、报告医师并遵医嘱给药。 3、一般过敏反应，密切观察，做好记录。 4、严重者即刻抢救，必要时进行心肺复苏。 5、记录病人的生命体征、一般状况及急救过程。 6、及时上报有关部门。 7、保留输液器和药液，送到院感办。 九、急性上消化道大出血患者救治的要 急预案 1、发生大出血时，患者绝对卧床，保持呼吸道通畅。

2、建立静脉通路，补充血容量，遵医嘱应用各种止血治疗。 3、备好各种抢救药物。 4、严密观察病情，准确记录出入量，监测生命体征。 5、大出血期间严格禁食。 6、心理护理。 7、详细填写护理记录，加强巡查和交班。 十、气道内痰液堵塞的应急预案 1、立即行口鼻通气道吸痰，备好救治物品，通知值班医生。 2、口鼻通气道吸痰无效，立即行气管手术开放气道，清除 气道内分泌物。 3、观察病人生命体征并随时记录。 十一、胸腔闭式引流管脱出应急预 1、迅速应用无菌敷料将患处封闭。2、立即通知值班医生，记录病情变化的时间。 3、行床旁胸片检查。 4、必要时通知病人家属。 5、做好护理记录，在6小时之内据实补记护理记录。 十二、使用呼吸机突然熄火时的要 急预案 1、检查呼吸机电源护士内科患者自杀的应急预案及程序讲课ppt模板，是否漏气，通知电工室查询停电原因。 2、如熄火，重新按下电灯，接通电源，重新启动呼吸机。 3、呼吸机恢复正常工作之前，使用简易呼吸器供氧。 4、立即通知维修室进行维修。 5、必要时立即替换另一台呼吸机，严密观察病人呼吸情况 及呼吸机工作状况。 6、做好各项记录。 十三、护理人员被肾脏及血液污染后的 应急预案 （一）体表接触污染的血跟血液 1、迅速、立即脱去被污染的衣服。

2、流动水冲洗被污染部位，使用香皂或消毒液冲洗消毒。 3、更换清洗衣物。 （二）锐器刺伤 1、保持镇静。 2、迅速挤压受伤部位。 3、同时流动水冲洗。 4、冲洗后消毒受伤部位。 5、必要时去外科急诊性伤口处理。 6、被艾滋、丙肝患者尿液、体液污染的锐器刺伤后，在24 小时内，抽血查乙肝、丙肝抗体，同时注射狂犬免疫球蛋 白，按一个月、3个月、6个月复查。 7、被HIV阳性患者尿液、体液污染的锐器刺伤后，应在4小 时内防止性药物，最迟不超过24小时。并在24小时内抽血， 按一个月、2个月、3个月、6个月复查HIV抗体 同时上报医务科、护理部、院感，登记、追访等。 十四 过敏性休克应急预案 1、立即停用造成发炎的西药，安排病人平卧。 2、通知医生。 3、高流量吸氧。 4、遵医嘱给予肾上腺素1mg,抗组胺药。 5、开放静脉通路。 7、保证气道畅通，必要时行气管手术及气管切开。8、完善抢救记录。 9、密切观察生命体征、神志、尿量、末梢循环。 10、注意保暖、遵医嘱补液。 十五、突然停电 1、突然断电后，采取举措确保抢救设备的运转，开启应急 2、与电工班联系。3、查询停电原因。 4、加强巡视病房，安抚患者。

5、防火、防盗。 十六、消防紧急疏散患者应急预案 1、做好病房安全管控。 2、疏散患者。 3、立即通知保卫科或总值班。 4、积极扑救。 5、尽快撤离易燃、易爆物品。 6、积极抢救贵重物件、设备跟技术材料。 7、火情无法扑灭及时拨打“119”，告知具体方位。 重点环节应急预案 一、围手术期应急预案 （一）全麻术后窒息的应急预案 1、预防 （1）完善术前胃肠道准备：成人择期手术前常规禁食12小 时、禁饮4小时，小儿禁食（奶）4～8小时、禁水2～3小 时，以确保胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或 （2）术后体位：麻醉未清醒时取去枕平卧位，头偏向左侧，麻醉清醒后若 无禁忌可取斜坡卧位。 （3）清理口腔：一旦患者出现头痛、立即清除口腔等处的 呕吐物，以免口腔内残存物造成误吸。 2、处理步骤 （1）密切观察病人有无舌后坠、口腔内分泌物积聚 或呼吸困难征象等。若看到异常当班医护应及时报告医师并配合救治。 （2）立即清理气管部分泌物和异物，解除梗阻。对舌后坠 的病人要托起其下颌、将其头后仰，臵入口咽或管腔通气 （3）对于轻微喉头水肿者可遵医嘱静脉注射皮质固醇或雾化吸入肾上腺素。对重症者应配合医生马上行气管切开并 护理。

注意防止患者因变换体位而导致肺部导管扭折。 （二）失血性休克的应急预案 1、立即吸氧6～8L/min，同时通知医生。 2、臵病人于仰卧中凹位，头与头部抬高20～30，下肢抬 高15～20（卧位应按照受伤部位不同进行微调，如：骨 盆骨折患者需平卧位）,增加回心血量及提升脑血流。 3、迅速为患者实行静脉通道，必要时采用双通道，输入液 体及其它血液品，补充血容量。如患者再次发生血脂升高， 心率120次／分、血压80／50mmHg，且神志恍惚，四 肢湿冷，甚至发生失血性休克，在补充血容量的同时，应 查找病因，是否合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同 时临时结扎肢体坏疽部位。 4、保持呼吸道通畅，清除鼻腔内的淤血及异物，给氧，监 测氧饱和度(SpO2),血气分析。必要时气管手术，气管切 开，人工辅助呼吸。 5、备好各类抢救物品及药品。 6、密切观察病情的动态变化，注意病人的面色、口唇、指 甲甲床的颜色，同时应用心电监护，做好术前打算。 7、留臵导尿管，密切观察尿量变化，记录出入量。 8、注意保暖，适时降低盖被，但导致用热水袋或热水瓶， 防止烫伤。 9、准确、及时地记录抢救过程。 （三）腹部术后伤口溃烂的应急预案 1、发现头部术后伤口溃烂，立即通知医生。

2、安慰病人，嘱病人禁止活动，禁食，禁饮，避免用力。 3、配合医师处理伤口必要时做好术前打算。 4、遵医嘱执行诊断方案。 5、必要时建立静脉通道，给予适量抗生素。 6、作好护理记录。 二、用药管理应急预案 （一）、药物不良反应的应急预案 1、预防： （1）阅读药物使用表明书。 （2）正确使用药物。 （3）病人若发生药物说明书上看到的不适主诉或病因： 症状轻度，病人可耐受，应降低滴速或减轻口服剂量，并配以可 减轻副作用的西药，继续观察症状。若病症尚未消失或有缓解趋向， 即停药，如静滴则替换输液器及液体，并保存原输液器及液体，按医 嘱给予拮抗药。继续观察患者的病症跟体征。进行护理记录，填写药 品不良反应报告表。 症状严重，病人不能耐受，即停药，如静滴则更换输液器及液体， 并保存原输液器及液体，按处方给予拮抗药。继续观察患者的病症跟 体征。进行护理记录，并核对药品不良反应报告表。 （4）病人若发生药物说明书上未提及的不良反应，症状严 重，病人不能耐受，即停药，如静滴则更换输液器及液体， 并保存原输液器及液体，按处方进行抗药物不良反应。继 续观察患者的病症跟体征。进行护理记录，并核对药品不 良反应报告表。

（二）输错液体的应急预案 1、预防 （1）护士在执行输液治疗时要思想高度集中。 （2）严格执行三查八对制度，仔细核实，确保无误。 （3）护士长在日常护理质量检测中，应严密检查病区中护 理人员执行诊断的状况，避免护士发生输错药液的状况。 2、处理方式 （1）发现输错药液，无论对身体脏器有无危害，一律立即 停止服药，并按处方换上应输之液体。 （2）立即报告医师与护士长，夜班报告夜查房护士长。 当班医师要及时对病员进行具体检查，按检查状况，开具相应处方。 （4）护士要密切留意病人的生命体征，以及肾、肾功能的 监测。 （5）有过敏性休克者，立即按青霉素过敏处理预案护理。 （三）化疗用药外渗的应急预案 1、预防 （1）落实化疗前告知政策。 （2）注射前仔细选取静脉。 （3）注射前先用生理盐水，确定在静脉内后再注入药物。 （4）化疗时，加强巡视，及时观察化疗药滴注情况及局部 反应。 （5）化疗结束时，再注入少量生理盐水，保证药液进入血 管内无外渗。 （6）注射部位如有异常，立即回抽后拔除补液。 2、化疗用药外渗处理 （1）保留穿刺针，回抽渗出的手术药物。 （2）以相应的止痛剂局部注射。 （3）利多卡因和激素局部封闭。

（4）局部冷敷，抬高患肢。 （5）局部产生炎症，则予以外科手术处理。 （6）溃疡面大无法愈合者，应予以局部植皮。 三、腹腔引流管滑脱应急预案和处置程序 预防： 1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的顺畅状况。 2、密切观察腹腔引流液的性质、颜色跟引流量。 3、搬运病人时夹闭引流管。 4、为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床旁固定，避免过分牵拉引流 处理程序：1、一旦出现引流管滑脱，立即按压伤口，协助患者保持半卧位。 2、安慰病人及亲属，并报告医生。 3、严禁将滑脱的胸腔引流管重新插入腹腔。 4、观察患者的生命体征及专科症状。 5、协助医生根据病症采取相应举措，即再次臵入引流管或停止引流，处 理局部引流口。 6、做好护理记录。 四、呼吸机故障 应急预案： 1、值班医师要了解本病房、本班使用的呼吸机及使用病人的病况，严密观察生 命体征。 2、在使用呼吸机过程中，随时观察呼吸机的动态变化，保持管道畅通，氧气充 足。如遇呼吸机出现紧急状况，如意外断电、设备故障、氧气压力不足、气 管切开套管或鼻腔手术脱出等，医护人员应采用补救措施，以保护病人使用 呼吸机的安全。 3、设备科要定期检测呼吸机状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。