护理应急预案演练PPT

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护理应急预案

什么是护理应急预案

护理应急预案是指在学校、院区内出现意外状况时，护理人员应实行的应急预案。

护理突发事件以防止为主，防御与应急机制相结合，平时做好突发事件的提防准备，尽量降低突发事件的出现，一旦发生即可开启应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的消极影响降至最低限度。

临床护士应急预案的应用

临床护士是应急预案的直接操作者，应加强应急意识，理解各种护理应急预案是确保患者生命安全、有效行使职业责任及社会责任的保障机制，应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。

做为职业护士要培养应对突发事件的观念跟能力，熟练操作应急预案，服从指挥和增援，发扬人道主义精神进行急救，保护患者的生命安全，使自己有效执业、安全执业。

护理应急预案的管控

制订科学有效切实可行的应急预案，做到临床医师可熟练掌握，管理者能有效指挥。

加强临床护士的实际练习，使之在突发事件时，能冷静应对，熟练操，作救护有效。

护士应对突发事件的锻炼、平时出现突发事件、启动推进应急预案的主要情况、对现有方案的更改、补充情况，均须立即记录。

将护理应急预案的辅导，管理，检查做到护理品质管控控制的一部分，与其他品质同期管理。

突发应急事故中护士的工作职责

参加抢救的护理人员要尽快到位，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切协同。

护理人员密切配合医师，执行口头医嘱要求立即准确、清楚，并迅速记录。

凡经急救的病人应有详细护理记录。

抢救中急救用药的安瓿、输液空罐、输血袋等规定集中保管，以便统计与核实。

病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应及时送回病房或监护室、手术室继续医治；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。

抢救物品使用后，应立即收回原处，清理补充，并保持清洁整齐。

护理记录要在急救结束后6小时内补齐。

护理应急预案及程序

患者出现输液反应时的应急程序

【目的】

使输液反应的风险降至

最低，确保患者安全

【规范要求】

1. 严格按输液流程进行操作，认真做好 “三查七对”。

2. 一旦病人发生输液反应，应及时更换液体及输液器并保留，以备送检化验，同时保留静脉通道。

3. 立即报告主管医生并且护士长，及时、准确执行医嘱，配合治疗。

4. 加强巡视，严密观察病情，采取各种有效机制对症护理。

5. 及时、准确做好病情观察及急救护理的病症记录工作。

6. 及时向医疗科、护理部、药剂科、供应室汇报。

7. 将封存的输液器和药液与同类同批号的液体、输液器一起送相关部门检验。

突发呼吸心跳骤停的应急预案

(一)急诊病人应做检测或出院时，医护人员要详细向护送人员跟亲属交待患者病症，以及路中途有也许出现的状况，电话通知所去科室，交待患者病况，嘱其做好各方面的打算。

(二)护送人员在中途，应密切观察病人的病况变化，能对发生的状况做出判定并实行应急机制。

(三)患者即使发生呼吸、心跳骤停，应及时就地抢救，将病人头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及脑部按压，同时按照出现的地点来进行不同的后续抢救措施。

(四)如出现在中途或辅助科室，护送人员要边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派职员携带必要的救治物品去接应抢救病人，可尽早转入抢救室，中途不得间断抢救。

(五)如出现在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救病人，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病床共同参加急救，患者初步抢救顺利后，方能返回急诊室。

过敏性休克应急预案

1、患者即使出现过敏性休克，立即中止使用导致过敏的用药，就地抢救，并逐渐报告医师。2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如皮疹不加重，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。3、改善缺氧症状，给予纯氧吸入，呼吸减缓时要遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应及时准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4、迅速构建静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持体温，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还能予以抗组织胺及皮质激素类药物

5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肾复苏的抢救措施。

6、观察与记录，密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床差异，患者未脱离危险前不宜搬动。

7、按《医疗事故处理条例》规定6 h内迅速、准确地记录抢救过程。

脑出血患者的应急预案

1、患者入病房后，护理分两组：一组迅速安置患者，使其背部抬高15 ～ 30°，若昏迷病人要取仰卧位，头偏向左侧，给予氧气吸入。为病人脱去衣物，做监护。观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞠孔，并做好记录。二组立即制定静脉通路2～3条，使用套管针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。

2、及时吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅。有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，必要时，配合医师行气管手术或气管切开术，并做好相应护理工作。

3、若患者发生呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐减少时，应协助医师做好气管手术。必要时行人工辅助呼吸。

4、及时擦净呕吐物，并留意观察呕吐物的性质、颜色及量，做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予止血药和凝血药。

5、观察大、小便情况。大、小便失禁者，及时更换尿布，小便潴留者，给予留置导尿管，每日会阴擦洗2次，保持会阴部清洁。

6、每15～ 30 min观察血压、脉搏、呼吸、神志，瞳孔各1次，直到病情稳定为止，以便尽快知道病情差异；昏迷程度加深，说明病情加剧，如发生一侧瞳孔散大、血压下降、呼吸、脉搏变慢时，提示脑疝的出现，应做好应急抢救处置。

7、每4h测量体温1次。如温度低于38℃，头部置冰块或冰帽，腋下放冰块，以减少脑代谢和颅内压。

8、病情危重者，发病24～ 48 h内进食，按处方静脉补液，每日2000～2500ml护士内科患者自杀的应急预案及程序讲课ppt模板，起病后3日如神志仍不知道，无呕吐及胃出血者，可鼻饲流质饮食，并做好口腔护理。注意水、电解质和酸碱平衡，准确记录出人量。

9、急性期绝对卧床休息，减少不必要的挪动，协助翻身、叩背护士内科患者自杀的应急预案及程序讲课ppt模板，肢体置于功能位，做好皮肤护理。

10、指导患者维持情绪稳定，按时服药，控制血糖在理想水平，多食含有纤维素饮食，保持大、小便通畅。

11、病情稳定后，协助康复师指导病人进行语言训练及肢体功能的主动与被动训练，以推动尽早康复。

急性消化道大出血患者的应急预案

1、立即通知医生的同时，应尽快为病人建立静脉通路，补充血容量。尽量使用静脉留置针或选择大号针头，必要时建立两条静脉通路。

2、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如病人继续出血，出血量> 1000ml，心率> 120/ min，血压

3、备好各类抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道静脉曲张破裂流血，应配合医师应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗胃。

4、静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引

起呕吐、胸闷、头晕等不良反应。

5、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4℃， 一次灌注250ml ，然后吸出，反复多次，直至吸出液干涸为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素(100 ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素) ， 30 min后抽出，每小时1次，可按照出血程度的缓解，逐渐降低频率，直至出血停止。

6、严密观察病情差异：大出血期间每15～ 30 min 测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化，必要时进行心电血压监护

7、注意观察病人呕吐物及粪便的性质、量、颜色，同时精确记录出入量。密切观察病人神志、面色、口唇、指甲的色泽，警惕再次出血。

8、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。呕血时头倾向两边，避免误吸。必要时给予氧气吸入。

9、患者要绝对卧床休息，取平卧位并将腹部略抬高，以确保大脑供血。保持室外安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的毛巾。注意为病人保暖，避免感冒。

10、患者大出血期间，应严格禁酒，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生，做好口腔护理。

11、做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取并解答患者或亲属的问题，以减少人们的害怕跟焦躁情绪。