过量碘摄入对孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响

4、甲状腺疾病患者:玛咖中有一种叫硫代葡萄糖甙[dài]的化合物,由于饮食中或多或少都有一些碘摄入,而硫代葡萄糖甙[dài]结合碘可能会导致甲状腺肿胀,这对甲状腺疾病患者会产生一系列影响。方法碘充足地区妊娠早期妇女7190例,测定尿碘浓度( uic),血清促甲状腺激素( tsh),游离甲状腺素( ft4),甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)和甲状腺球蛋白抗体(tgab)。对于一个缺碘患者来说，大量摄入碘是一种治疗方式，但对于一个正常人来说，过量摄入碘就会导致疾病。

甲状腺激素结合的碘量，体重40kg犊牛为0.4mg/d孕妇一天碘的摄入量，未妊娠青年母牛为。妊娠期间，在相关激素的影响下，母体内雌激素、孕激素及胎盘激素的水平相应提高，甲状腺分泌的t3，t4水平升高，基础代谢升高，胰岛素的分泌也增多，胃肠蠕动减慢，胃排空及食物在肠道停留的时间延长，消化液和消化酶分泌减少，这些因素使得孕期出现饱胀感、便秘、恶心、反胃、呕吐等一系列胃肠道的变化，并影响到孕妇的食欲减退，消化能力降低等反应。对于甲亢孕妇的治疗主要需要注意以下几点：（1）妊娠期由于循环负担加大，甲亢病人的心血管负担进一步加重，如果病情控制不良，在分娩时以及全并妊毒平时甚至会诱发甲状腺危象，故宜于甲亢的治疗痊愈后再妊娠，如甲亢患者欲维持妊娠，应及早使甲状腺功能恢复正常。

孕妇处于特殊的生理时期，适 宜的碘摄入 量对其维持 自身及胎儿 体内碘平衡 具有决定性作用，缺碘时可能导致早产、流产、 胎儿发育停滞及新生儿甲状腺功能低下、神经智 随着我 力发育障碍等一系列碘缺乏病的表现 [1-2]。 国食盐加碘 计划的推行 ，碘缺乏病 已基本被消 除，而同时应引起重视的是，目前我国很多地区 存在水源性高碘问题，这些地区的孕妇面临着碘 摄入量过多的危险，不利于母体及胎儿的健康。 本研究旨在 探讨碘摄入 过量对孕妇 甲状腺功能 及妊娠结局的影响，为相关的孕期监测及不良妊 娠结局的预防提供理论依据。 1 材 料 与 方 法 1.1 调查地点 选择河北省沧州市海兴县作为调查地点。该 地区位于河北省东南部， 东临渤海， 根据国家 《水 源性高碘地 区和地方性 高碘甲状腺 肿病区的划 定》（GB/T19380-2003）标准，属于高碘地区， 其水碘含量范围为 185.30～2840.40μg/L。 海兴 县医院是当地综合性二级乙等医院，就诊量大， 故选其作为本次调查收集样本的地点。 1.2 调查对象 2010 年 4～6 月来海兴县医院就诊的孕妇 210 例，入选标准：无临床甲状腺疾病及其他自身免 疫性疾病、内分泌疾病；无心脏病、慢性病及家 族遗传病等；无生殖道解剖异常；无溶血史；既 往健康、饮食习惯无特殊。

此外，排除孕期额外 补充碘剂者。 1.3 指标的采集与测定 1.3.1 妊娠结局： 孕妇临产后详细记录妊娠结局， 包括顺产、难产、畸形、巨大儿、低体重儿、过 期产、早产等。 1.3.2 尿液采集与测定：收集孕妇中段尿 5 ml， 置于清洁聚乙烯塑料管中，密封，－20℃保存。 采用砷-铈催化分光光度法测定尿碘水平， 仪器为 ND-N 型尿碘恒温消解仪和 722 型分光光度计。 1.3.3 血液采集与测定：收集孕妇静脉血 5ml， 室温静置 2h 后 3000r/min 离心， 分离血清，置于 －80°C 低温保存孕妇一天碘的摄入量，采用 ADVIA Centaur 全自动 化学发光免疫检测仪测定血清 FT3、 FT4 及 sTSH，试剂盒为 ADVIA Centaur 配套试剂盒，由德国西 门子公司提供。 1.4 诊断标准 甲状腺功能亢进(甲亢)：有甲亢临床表现， 敏感促甲状腺激素(sTSH)＜ 0.3 μIU/ml，游离 甲状腺素(FT4)＞23.5 pmol/L 或三碘甲腺原氨酸 （FT3）＞6.5 pmol/L； 亚临床甲状腺功能亢进 （亚甲亢） ： 无甲亢临 床表现，血清 sTSH＜0.3 μIU/ml，11.5≤FT4≤ 23.5 pmol/L，且 3.5≤FT3≤6.5 pmol/L；甲状 腺功能减退（甲减） ：血清 sTSH＞5.0 μIU/ml 且 FT4＜11.5 pmol/L；亚临床甲状腺功能减退（亚 甲减） ：血清 sTSH＞5.0 μIU/ml 且 11.5≤FT4≤ 23.5 pmol/L。

1.5 数据处理 应用 SPSS11.5 软件。 正态变量用 x ±s 表示， 非正态变量用 M, Q（25～75 百分位数）表示。计 2 数资料比较采用 χ 检验，最小理论频数小于 1 时采用确切概率法。检验水准 α=0.05。 2 结 果 2.1 尿碘水平 （图 1） 210 例孕妇平均年龄（27.69±4.73）岁，尿 碘中位数为 1240.70（672.20～1964.87） μg/L。 [3] 将被调查孕 根据 2007 年世界卫生组织的规定 ， 妇按尿碘水平分为４组，即低碘组（尿碘＜ 150 μg/L）、碘充足组（尿碘 150～249 μg/L）、 碘超足量组（尿碘 250～499 μg/L）和碘过量组 （尿碘≥500 μg/L），各组人数所占比例分别为 1.4%（3/210）、0.5%（1/210）、13.8%（29/210） 和 84.3%（177/210）（图 1）。Fig. 1Urinary iodine level distribution of 210 pregnant women2.2 甲状腺功能 （表 1，2） 2.2.1 甲状腺激素水平：孕妇的FT3、FT4水平为474Acta Nutrimenta Sinica,Oct.,2011, Vol.33 No.5（4.03±0.59）pmol/L、 （13.35±1.59） pmol/L， sTSH中位数为2.89 μIU/ml。

a．该地区居民中患甲状腺瘤的男性人数是女性的一半b．该地区女性居民更容易患甲状腺疾病c．该地区居民中甲状腺疾病患者明显增多d．该地区居民比其他地区居民更容易患甲状腺疾病(2)“加碘盐”，食盐中加入的“碘”是 ▲ 。病因主要有碘与甲状腺癌，放射线与甲状腺癌，促甲状腺激素慢性刺激与甲状腺癌，性激素的作用与甲状腺癌，生甲状腺肿物质与甲状腺癌，其他甲状腺疾病与甲状腺癌，其他甲状腺疾病与甲状腺癌。甲状腺肿大和患者的碘成分是想息息相关的，甲状腺肿也会给患者的日常生活带来很多必不可少的麻烦，其中最大的麻烦就是甲状腺肿大会影响患者的心情，这种疾病会让患者每天都过的抑郁葱葱不知道如何去治疗甲状腺肿大这种疾病，接下来，我们就以甲状腺为中心为各位介绍一些关于甲状腺肿大的相关治疗方法。

能量摄入过多主要体现在膳食营养方面：膳食结构不合理、食物摄入过量以及不良的进食习惯是导致肥胖的重要因素。对于一个缺碘患者来说，大量摄入碘是一种治疗方式，但对于一个正常人来说，过量摄入碘就会导致疾病。事实证明，孕妇在怀孕初期由于呕吐等原因一般进食很少，相对来说营养物质的摄入吸收会受到较大影响。

对于一个缺碘患者来说，大量摄入碘是一种治疗方式，但对于一个正常人来说，过量摄入碘就会导致疾病。预防甲状腺癌,碘摄入不宜过多饮食结构的变化,碘负荷过高是导致近年来甲状腺肿瘤、甲状腺炎症、甲状腺癌发病率越来越高的原因之一。4、甲状腺疾病患者:玛咖中有一种叫硫代葡萄糖甙[dài]的化合物,由于饮食中或多或少都有一些碘摄入,而硫代葡萄糖甙[dài]结合碘可能会导致甲状腺肿胀,这对甲状腺疾病患者会产生一系列影响。

疾病也会导致孕妇脸上长妊娠斑，如，孕妇在怀孕前有月经不调、痛经、子宫附件炎等生殖系统疾病，在没有完全治疗好，却有孕，那么，孕妇脸上也就可能出现妊娠斑了。若是这些疾病出现于妊娠之前并不影响卵巢的排卵及受孕，但一旦妊娠后，原有疾病便可影响妊娠的进程及胎儿的生长发育,而妊娠又可使原有疾病恶化,影响孕妇的健康。孕妇吃杏鲍菇首先需要注意不宜过量哦，孕妇吃杏鲍菇虽然具有不少的好处，但是孕妇怀孕期间需要的是均衡的营养摄入，而且孕妇过量吃杏鲍菇的话也容易出现不良反应，所以孕妇吃杏鲍菇首先要注意不宜过量。