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碘油乳剂的稳定性增强了VX2兔肝癌模型中cTACE的疗效

2019-05-26 13:11 网络整理 教案网

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化疗药物和碘油混合成乳剂注入肿瘤的供养血管和新生血管,一方面阻断了肿瘤的血液供给,另一方面化疗药物缓慢的释放出来,持续地打击肿瘤,致使肝肿瘤缺血性坏死和诱导肝肿瘤细胞凋亡。在传统手术方面,能熟练开展胰、十二指肠切除术,熟练运用单钳法联合第一肝门阻断精准肝叶切除技术,成功开展高位胆管肿瘤切除及胆道损伤后胆道成型并胆道重建手术,各项技术在省内同级医院处于领先水平,为皖西地区肝、胆、胰、脾疾病诊断及综合治疗的特色专科,对复杂胆道肿瘤切除后胆道重建,肝内外胆道结石综合治疗,早、中期肝癌的精准切除,晚期肝癌的综合治疗,胰管结石及肿瘤的诊断治疗,胆道镜术中术后胆道取石,以及胆道镜术中术后对胆道肿瘤的诊断等方面,都积累了丰富的实践经验。11.恶性肝肿瘤的临床牲及介入治疗技术研究主要完成单位:新疆兵团农六师医院主要完成人员:贾朝江、杨建、李志光、刘永波、马军、王荐东谭胜、李金萍、潘戈英成果简介:本项目利用肿瘤细胞对耐热比差的特点,开展肝癌及向瘤体内推入加温后生理盐水和化疗药物混合液使肿瘤细胞变性坏死,再以碘油乙醇乳剂等栓栓塞肿瘤供血动脉,使肿瘤缺血坏死等临床技术研究,建立与恶性肝肿瘤临床特征相适应的优化技术规范,降低介入治疗后患者的并发症和死亡率。

碘油乳剂的稳定性增强了VX2兔肝癌模型中cTACE的疗效

摘要

目的:

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证明稳定性是肝脏经cTACE术中碘化油乳剂治疗特性的关键因素。

材料和方法:

11.恶性肝肿瘤的临床牲及介入治疗技术研究主要完成单位:新疆兵团农六师医院主要完成人员:贾朝江、杨建、李志光、刘永波、马军、王荐东谭胜、李金萍、潘戈英成果简介:本项目利用肿瘤细胞对耐热比差的特点,开展肝癌及向瘤体内推入加温后生理盐水和化疗药物混合液使肿瘤细胞变性坏死,再以碘油乙醇乳剂等栓栓塞肿瘤供血动脉,使肿瘤缺血坏死等临床技术研究,建立与恶性肝肿瘤临床特征相适应的优化技术规范,降低介入治疗后患者的并发症和死亡率。·在很低的浓度--0.1-0.5%有效,取代了传统的表面活性剂用量3-7% ·不受hlb值和plt的限制 ·可在室温下乳化任何液体油类 ·如在制造过程中将蜡熔化,可乳化蜡类 ·充分发挥表面活性剂的润湿、分散、粘附等作用,可制得稳定的乳剂 ·重新润湿时不会再乳化,容易制备不含成膜剂的防水乳剂 ·可使高油相溶入水中形成(o/w)乳剂 ·可制备:滋润乳霜、乳液、洁面产品、防晒产品、无醇香水、香精护发剂(增强光泽,易于梳理),洗手 剂,低稠度可喷雾乳剂及透明的微乳液等。目的 比较肝泡状棘球蚴病超声引导下经皮肝穿刺与开腹直视肝内注射肝泡状棘球蚴原头节两种造模方法的优缺点及对后续介入实验研究的影响.方法 将162只wistar大鼠分成超声引导下经皮穿刺组及开腹接种组,每组81只,用超声引导下经皮肝穿刺和开腹直视下肝内注射肝泡状棘球蚴原头节的方法制备肝泡状棘球蚴病动物模型,以超声筛查动物模型.实验结束后处死动物,对比分析造模情况.结果 超声引导下经皮穿刺组80只成活,其中48只造模成功,肝脏病变阳性率60.00%(48/80),病灶生长部位固定,与周围粘连、侵犯门静脉等脉管系统较轻,3只门静脉插管失败,插管成功率为93.75%(45/48)。

结果:

乳剂-2导致肿瘤与左肝叶之间的密度比率比乳剂-1更高(可以输注高达0.4mL)vx2肿瘤是什么肿瘤。血浆阿霉素浓度(注射后5分钟),在乳剂-2组(19.0μg/L)明显低于乳剂-1组(275.3μg/L,p <0.01)和单纯阿霉素组(412.0μg/L,p <0.001);而肿瘤组织内的阿霉素浓度(注射后1天)乳剂-2组(20,957 ng/g)明显高于乳剂-1组(8093 ng/g,p <0.05)和单纯阿霉素组(2221 ng/g,p<0.01)。

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结论:

基于油包水的碘油乳剂中阿霉素稳定化可以产生更好的治疗效果vx2肿瘤是什么肿瘤

对于无法切除的中期肝细胞癌(HCC)患者,推荐采用经动脉化疗栓塞术(TACE)作为标准治疗手段得到了最高级别的文献支持(1A)。Lipiodol(超液态碘化油,加柏公司,法国)TACE包括将与碘化油混合的化疗药物直接注射到肝动脉供血血管中,与栓塞剂一起防止化疗的冲洗并导致肿瘤组织缺血坏死。本研究的目的是证明稳定性是TACE过程中碘油乳剂治疗特性的关键因素。

材料与方法:

第一次免疫将0.5ml抗原与0.5mlfreund氏完全佐剂充分混合制成油包水乳剂,皮下注射于每只兔子背部多个部位,每个部位0.20~0.25ml,4~5点。[0011]①制备油相:将工业芴与季铵盐以50~300:1的摩尔比混合,溶于甲苯中,制备10~40wt%的溶液为油相。(18)日用化学产品制造业:照相乳剂制备、照相乳剂溶化、感光材料涂布、照相明胶制备、液氯气化、醛类香料合成、酮类香料合成、酯类香料合成、氮类香料合成、多环麝香合成。

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起云剂也就是我们常说的乳化稳定剂,是指将具有一定香气强度的风味油,以细微粒子的形式乳化分散在由阿拉伯胶.变性淀粉和水等组成的水相中形成的一种相对稳定的水包油体系。将碳氢相和水相按一定比例混合后送入乳化槽,在搅拌下经充分乳化后送入聚合釜。起云剂的常用原料为风味油、单体香油、增重剂、乳化稳定剂、乳化剂、水。

结果:

通过将护肤有效成分加入乳剂中获得,乳剂可分为水包油型和油包水型两大类。肝右叶内可见巨大团块状低密度影,大小约19*13cm,边界欠清,密度不均匀,其内可见更低密度影,肝左叶可见一小圆形低密度影,肝周可见水样密度包绕,胆囊内及肝内胆管胆总管可见致密影,脾脏大小形态正常,实质未见明显异常密度影,增强动脉期肝内低密度影明显不均匀强化,肝左叶病灶强化,静脉期上述病灶强化减退,延迟期强化进一步减退,边界清楚,腹膜后未见明显肿大淋巴结影。目的 比较肝泡状棘球蚴病超声引导下经皮肝穿刺与开腹直视肝内注射肝泡状棘球蚴原头节两种造模方法的优缺点及对后续介入实验研究的影响.方法 将162只wistar大鼠分成超声引导下经皮穿刺组及开腹接种组,每组81只,用超声引导下经皮肝穿刺和开腹直视下肝内注射肝泡状棘球蚴原头节的方法制备肝泡状棘球蚴病动物模型,以超声筛查动物模型.实验结束后处死动物,对比分析造模情况.结果 超声引导下经皮穿刺组80只成活,其中48只造模成功,肝脏病变阳性率60.00%(48/80),病灶生长部位固定,与周围粘连、侵犯门静脉等脉管系统较轻,3只门静脉插管失败,插管成功率为93.75%(45/48)。

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基于此doyon等在1974年首次提出了用经导管肝动脉栓塞的方法治疗肝癌[3],上世纪80年代中叶发现碘油可以明显提高肝癌的介入治疗效果[4],导管选择性插入肝动脉灌注化疗药物治疗肝癌,瘤区药物浓度高。(2)肝动脉注射栓塞剂:经皮穿刺股动脉后,引进动脉导管,至所要栓塞的目标,用碘油经导管注入肝动脉,所起效果与肝动脉结扎类似,且不需剖腹。即超选择插管至肝癌的供血血脉,将化疗药总量的2/3经动脉灌注,随后进行超液态碘油乳剂栓塞治疗(碘化油加一种化疗药的1/3量制成乳剂)。

讨论:

已经证明了碘化油这种针对富血管性肝肿瘤的靶向能力。然而,碘化油不是抗癌剂。其作用是选择性地将化疗药物运送到肿瘤供血动脉中并缓慢释放化疗药物。已经证明,非稳定的碘油乳剂导致肝动脉供血区的化疗药物播散,而不是由碘油靶向引导。在这种情况下,几乎所有的化疗药物进入体循环并迅速消失,只有碘化油保留在肿瘤中。

因此,碘化油液滴内化疗药物的稳定性是抗癌效果的关键。与非稳定性的碘化油乳剂相比,稳定的碘油乳剂可提供更好的肿瘤/血浆中阿霉素浓度的分布。

精索静脉曲张的原因 (一)解剖因素: 1.左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力.左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流.2.左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流.(二)生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛.另外,长久站立,增加腹压也是发病困素.(三)其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张.原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢. 根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度.轻度时局部看不到曲张的静脉,触诊亦不明显,因此,常常被忽视.上海长江不孕不育医院的专家指出:精索静脉曲张95%发生于左侧.检查时,让病人站立.可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉.阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蛔虫.扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块.偶可触及血栓形成的小结节.在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块.在病人平卧后,包块很快消失.若平卧后不能消失,应考虑为继发性.需进行相应的检查.在病人平卧后,包块很快消失.若平卧后不能消失,应考虑为继发性.需进行相应的检查.关于精索静脉曲张早期症状,专家介绍说:症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史。ct平扫能观察瘤内碘油沉积是否浓密,ct增强及mr检查不仅能显示肿瘤大小的变化,还可以显示肿瘤组织坏死和存活情况。即超选择插管至肝癌的供血血脉,将化疗药总量的2/3经动脉灌注,随后进行超液态碘油乳剂栓塞治疗(碘化油加一种化疗药的1/3量制成乳剂)。

通过体内实验,我们最终证明稳定的乳剂减少了全身阿霉素的暴露,并增加了这种化疗药物在肝肿瘤中的早期聚集。尽管这些结果可以通过的药物输送特征来解释,但也可以通过乳剂的肿瘤选择性,即通过增加肿瘤供血动脉中阿霉素的浓度,并通过碘油临时栓塞防止阿霉素析出来解释。

结论

轻度异常,原因很多.明确原因在治疗.你的转氨酶只是轻度异常,建议去正规医院进一步检查.除酒精性肝病和脂肪肝外,排除以下包括乙肝在内的其他肝病.以下是参考资料,你看看有没有符合你的情况的.引起转氨酶升高的常见原因有以下几则:1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等,均。我身为一名护士,见过太多喝百草枯的例子,其实有很多并不是真正的不想活了,大多数喝完都会后悔,百草枯作为除草剂,效果极好,但对人畜有剧毒,尤以肺损害最先出现,可引起纤维化等改变,同时可渐进式引起肝、肾、心脏及肾上腺等多脏器坏死导致全身衰竭而死亡。(4)肝血管瘤:全身情况良好,病史较长,肿瘤发展缓慢,肝质不硬,光滑,afp阴性,ct、mri、b超声图像与肝癌不同。