授课教师黄婷课程名称基础班级课时授课章节项目五护理程序

《护理程序》教案老师黄婷课程名称基础护理课课时教学章节第五项护理程序任务一护理程序概述任务二护理程序步骤教学目的1.掌握护理程序的概念。2.掌握护理程序的五个步骤。3.熟悉护理程序的开发背景。4.了解护理程序的含义。重点和难点：护理过程的五个主要步骤。难点：护理过程的五个主要步骤。教学方法、教学方法、实例方法、纠错方法PPT、黑板教学内容及时间分配概念3min（二）护理专业开发背景2min（三） 简述马斯洛基本需求水平理论的主要内容？【新课教学】第5项护理程序【新课介绍】1.第一天的期刊怎么样？有流程吗？如果没有程序会怎样？2.你能想到生活中的任何程序例子吗？【教学内容】Task-Nursing program 一、的概念

所谓综合护理方法综合知识；动态护理工作根据病人的情况而变化；针对患者的护理问题制定决策护理措施；反馈——送护理效果影响下一步护理决策二、护理程序的发展背景1. 1955（Lydia Hall）：第一，“护理是按程序进行的工作"; 2.1961（奥兰多）：首次使用“护理程序”；3.1965（Wedden Baker，约翰逊，奥兰多）：三步护理程序——患者行为、护士反应、护理行动计划；4.1967 (Yula, Worth)：四步护理流程——评估、计划、实施和评估；5.1975（罗伊）：五步护理过程——评估、诊断、计划、实施和评估。三、护理程序的意义（一）对护理专业的意义（1）临床护理（2）护理管理（3）护理教育（4）护理研究（二）对护理客户的意义（1）建立良好的护患关系（2）让患者接受个性化的整体护理（三）对于护理）的意义人员（1）护理工作由被动转为主动（2）提高解决问题的能力。请回答4-5位学生。老师点对点教学法，教学法，教学法，实例方法 (3）@) >

2.人类基本需求的层次结构——为评估患者提供了理论基础。任务2 护理程序步骤护理程序包括五个步骤： 一、护理评估是护理程序的第一步。它有目的地、有计划、系统地收集护理对象的健康数据，为护理活动提供可靠的依据。过程。它贯穿护理程序均等化的全过程，贯穿护理工作的全过程。（一）收集数据1.收集数据的目的-为做出正确的护理诊断提供依据-为制定护理计划提供依据-为护理评估提供依据-为护理研究2. 数据类型（1） 主观数据--Patient'

[诊断依据] 必要依据：体温高于正常范围。主要原因：1、 皮肤潮红发热。2、心率和脉搏率增加。次要依据：可能出现抽搐或抽搐。[相关因素] 1. 病理生理因素：各种传染性和非传染性疾病。2.治疗因素：药物引起血管收缩，影响散热过程。3、剧烈运动、长时间暴露于高温、高温环境等情况因素。4、年龄因素新生儿或老年人。思考：根据名称，护理诊断可以分为多少种？（三）护理诊断陈述的三个要素：Problem P（Problem）护理教案怎么写，名称护理诊断相关因素E（Etiology）“Related to...” 症状和体征S（Signsymbol）常用陈述方法：三部分陈述：三阶段陈述（P+S+E）是主要用于现有的护理诊断，如：热疗：T 39、潮红、皮肤发热和肺部感染相关的两部分陈述：两阶段陈述（P+E）教学方法、实例方法、实践方法用于现有和潜在护理诊断。例如：存在皮肤完整性受损的风险：与长期卧床有关。部分陈述：单段陈述（P）多用于保健诊断如：母乳喂养是有效的（四）写护理诊断时要注意的问题1.列出的问题护理诊断应简明、准确、

不是护理活动本身。对象是病人，而不是护士。（2）目标要现实可行，属于护理工作范围（3）目标要有针对性，一个目标是一个护理诊断，每个目标只有一个行为动词）目标（4）目标要有具体的日期，以及可观察和可测量的（5）目标要与医疗工作相协调（三）制定护理措施1.护理措施的种类（ 1）依赖护理措施（管理）（2）独立护理措施（吸氧）（3）协同护理措施（饮食护理）2.护理措施内容3.@ >制定护理措施的注意事项（四）计划文四、

1.护理过程的五个主要步骤。2. 护理诊断的作文与写作。教学反思1. 在复习和复习中发现护理教案怎么写，大部分学生对第4章的内容掌握得很好，回答问题也很准确，有很好的理由。2.由于学生没有接触过内科和外科，对一些疾病的症状不是很清楚，所以这节课难度较大，学生不容易理解。3. 课后和同学们交流，同学反映这部分内容太难了，很多东西看不懂，尤其是护理诊断的写作，一点头绪都没有。他们计划准备一些练习来加强学生的理解。《护理病历写作》教案教师课程名称基础护理课课时教学章节五护理程序任务三护理病历写作教学目的1.掌握护理病历写作。2.熟悉入院护理考核表的编写。3.熟悉书写护理计划。4.熟悉健康教育计划的编写。5.熟悉出院护理考核表的编写。重点与难点：护理记录的撰写。难点：1.入院护理考核表的撰写。2.写护理记录。3.护理计划的撰写。周庚苏，刘丽华。基础护理学-第四军医大学学会出版，2009年主要教学内容教学设计【知识回顾】1.护理程序的五个步骤？2. 以下哪些收集到的数据是客观数据？（见PPT）3.护理诊断的呈现方式有哪些？4.护理诊断的排序原则？【新课教学】任务3护理病历书写 在应用护理程序过程中，应以书面形式记录患者的相关信息、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价等，构成护理病历. 2009年主要教学内容教学设计【知识回顾】1.护理程序五步？2. 以下哪些收集到的数据是客观数据？（见PPT）3.护理诊断的呈现方式有哪些？4.护理诊断的排序原则？【新课教学】任务3护理病历书写 在应用护理程序过程中，应以书面形式记录患者的相关信息、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价等，构成护理病历. 2009年主要教学内容教学设计【知识回顾】1.护理程序五步？2. 以下哪些收集到的数据是客观数据？（见PPT）3.护理诊断的呈现方式有哪些？4.护理诊断的排序原则？【新课教学】任务3护理病历书写 在应用护理程序过程中，应以书面形式记录患者的相关信息、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价等，构成护理病历. 护理诊断的排序原则？【新课教学】任务3护理病历书写 在应用护理程序过程中，应以书面形式记录患者的相关信息、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价等，构成护理病历. 护理诊断的排序原则？【新课教学】任务3护理病历书写 在应用护理程序过程中，应以书面形式记录患者的相关信息、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价等，构成护理病历.

一、 入院护理考核表一般要求在患者入院后24小时内完成。主要包括：患者一般情况、简要病史、护理体检、生活状况及自理程度、心理和社会状况等。 任务：请详细询问同桌并填写护理评价二、@ > 入院患者护理计划表（1） 将护理诊断、目标、措施、评价列成表格（2）标准护理计划表要求4-5名学生回答，老师点-点对点教学法、角色扮演法教学法、图解法对比法教学法三、护理记录表1.PIO格式P：患者健康问题，使用护理诊断书；I：针对患者健康问题采取的护理措施；O：护理后效果2.SOAPE 格式S：主观数据O：客观数据A：评估P：计划四、健康教育计划表五、出院护理评估表[案例分析]刘某，68岁，肺炎球菌肺炎住院：体温39度，心率92次/分，呼吸24次/分，神志清楚，面色潮红，口中有疱疹，痰稠，咳不出来，烦躁，不能自理，医生给抗生素点滴，根据以上信息，请根据患者的健康问题列出护理诊断。【学生讨论】【各组报告】【教师】s评论】【病例说明】热疗：与肺部感染有关；疏通呼吸道无效：与痰厚、咳不出有关；口腔黏膜改变：唇疱疹，大量抗生素与耐药性下降有关；例法教学法 图法教学法 图法教学法 讨论法 生活自理缺陷：与年老体弱有关；焦虑：易怒，与对身体健康的威胁有关。例法教学法 图法教学法 图法教学法 讨论法 生活自理缺陷：与年老体弱有关；焦虑：易怒，与对身体健康的威胁有关。例法教学法 图法教学法 图法教学法 讨论法 生活自理缺陷：与年老体弱有关；焦虑：易怒，与对身体健康的威胁有关。

24 小时内摄入 1000 毫升液体。C. 3 天后可描述心绞痛。D. 4天后能说出人工肛门的重要性，学会如何保养人工肛门。步行（截瘫患者） [总结] 1. 如何填写入院护理评估表。

2. 如何写护理记录。教学反思1.复习题，学生答题流畅，课后复习也不错。2.学生没有学过“健康评估”，不知道如何准确评估患者。查阅学生的护理考核表，发现知识上有很多错误。3.大部分同学不会分析小病例，不知道怎么分析，也找不到建议护理诊断的依据，所以以后要多加练习。4.通过护理指导发现，大部分学生课后阅读都比较认真。从 13 到 10 道选择题，鼓励学生继续保持良好的学习习惯。