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对于近期的上涨自闭症诊断整个美国的原因仍是未知。在加利福尼亚州，在儿童中发现了长达5年的年龄为出生一九九零年至2001年年年年年年在孤独症600％的发病率增加，但上涨的只有三分之一可以通过确定等因素变化的诊断标准和低龄解释在诊断（赫兹-Picciotto和2009年年年年年年年年年年年年年年年年 D？lwiche）。在美国，自闭症谱系障碍（A小号D），现在估计影响1在88八岁的孩子，与孩子们高得多的患病率（1 54）比女生（1 252）（疾病控制中心和预防2012）。自闭症是一种异质性，行为上定义的条件往往前3岁时被诊断儿童。虽然每个单独的诊断必须满足与在社会互动和语言，并重复行为或受限的兴趣的存在缺陷的特定标准，孤独症表型差异很大，即使是一致的双胞胎（勒Couteur等人。1996年年年）。

从历史的农药使用数据库使用曝光的估计，居住在加州中央谷的母亲的一项研究表明，母亲所生谁曾接触有机氯（OC）杀虫剂的孩子，内500米妊娠天之间的家庭（被农业应用GD）26和81（神经管闭合期间）分别为7.6倍更有可能被诊断为ASD比母亲的孩子谁住在最低四分曝光。协会也为拟除虫菊酯杀虫剂氟氯菊酯和有机磷酸酯（OP）化学类在妊娠的过程中比较所述累积暴露时的最高与最低四分位间（Roberts等人观察到的。2007年年年年年年年年年年年）。虽然罗伯茨等人。（2007）在更接近（剂量 - 反应关系）本挑衅初步数据和更高的可能性，未测量的混杂可能已发生对其他风险如产前维生素摄入或职业暴露。此外，由于案件的发展服务部（DDS），并控制从出生证注册表获取，病例和对照的误判可能发生如谁接受自闭症的早期诊断有时重新划分在日后的孩子，和控制包括孩子谁是自闭症，但还没有收到DDS诊断。

在从加州中央谷增加广泛性发育障碍的母系报告症状的230％（PDD）每10-NM / L增加，观察到在OP代谢物的产前母体尿水平（埃斯凯纳齐等前瞻性队列也研究。2007）。PDD越大诊断伞下其ASD下降时，也包含Rett综合症，童年瓦解性障碍（CDD），和广泛性发育障碍，未特别指明（PDD-NOS）。尽管前瞻性研究设计在怀孕期间收集的生物标本暴露求取精度的好处，它通常是不可行的，以获得足够大，以观察完整症状自闭症足够的病例队列。因此交界PDD的更广泛的定义增加了数字，但缺乏特异性。虽然这些研究并不意味着建立一个自闭症农药协会定论，他们也提出了关于这些化合物对发育中的胎儿的健康影响的重要问题。根据这些发现与孤独症的病理生理学理论研究现状来看，我们回顾了这里潜在途径由妊娠期接触杀虫剂可能导致自闭症，连接了已知自闭症与农药的生物效应的信息来生成更清晰的假设，可以起源帮助指导今后这方面的研究。

孕妇通过多种渠道接触到杀虫剂。虽然许多此处列出行动的机制已经在协会被观察到更高的风险比有可能在普通人群中发生，也很难直接剂量估算谁可以或搂着她的家里或者施用农药孕妇她的宠物，消耗的食物农药和杀虫剂代谢物的残留物，并从农业或城市喷雾吸入空气靠近她的家庭和工作场所。此外，尿液和血液水平表明暴露对孕妇很普遍。在2003 - 2004年年年年年年全国健康和营养调查（NHANES），其募集的ü具有代表性的样本。S。成年人口，孕妇的83％有尿dimethylthiophosphate，一种OP代谢物[几何平均值（GM）的检测水平，2.43微克/升尿]。DDE，持久OC农药DDT的破裂产物，在孕妇的100％检测到具有140 GM。4纳克/克脂肪（Woodruff等人。2011）。在美国使用农药的趋势自1964年以来已经表明，在使用有机磷农药，从而弥补了绝大多数农药销售额的大幅增加，在OC采用快速下降之后，1972年禁止滴滴涕（图1）。最近，随着有机磷农药已被禁止用于住宅用途，拟除虫菊酯销量迅速增加（Williams等。2008年年年年年年年年年年）。