护理导论讨论（一）：人类基本需要论,成长与发展,压力

讨论课要求：本学期护理教育有四节讨论课。每节讨论课的具体要求如下：1.每节课以ppt演示和小组讨论的形式进行。 2.请按学号顺序将学生分组（每组6-10人），最多四组3.每个组员参与每个讨论课，包括资料收集、ppt制作、演示报告、Off-舞台录音等4.讨论课时请携带“讨论记录表”与组长一起填写意见5.考查课的总结果=理论成绩的50%+50%通常的分数，对于记录器和演示报告 记者在他们通常的结果中有额外的分数。如果您对提高学生科研能力、促进师生互动有更好的建议或方法，请以书面形式发送至邮箱1240473731@qq.com 护理讨论导论（一）：人类基本需求、成长与发展、压力主义案例 1 回顾某一天的生活，从人类基本需求的角度进行分析！将当天的所有行为按如下格式列出，标记需求级别，并按需求级别排序例：当天的所有行为：早上起床穿衣、洗漱、上厕所、吃早餐、集合在三院北门、眼科病房见习、戴口罩、带口罩手机，走路时注意交通，10点左右喝水，帮助老师工作，休息，吃午饭，小睡，下午和班主任谈话，敲办公室的门，向老师说声再见离开时，打印课件，吃晚饭，上英语课，认真听，做笔记，讨论，完成作业，去自学，看课外书，写实习报告，听音乐，上网，打电话给家人、和朋友聊天、喝水、购物、洗澡、报警、睡觉、做梦……生理需求：吃早、中、晚；洗涤;课间休息和午休；敷料;去洗手间；饮用水;呼吸;睡觉。

安全需求：随身携带手机；走路时要注意车辆，当学徒进入医院时要戴口罩；买东西。爱与归属：打电话给家人，和朋友聊聊飞信。尊重需求：在办公室敲门；离开时向老师说声谢谢；帮助教老师工作；上课认真听课 自我实现：记笔记、讨论、完成作业；打印课件；报警；自学；看课外书；撰写实习报告；听音乐;上网;与班主任交谈和聊天。案例2 在成长发育过程的每个阶段，个体必须具备执行该阶段成长发育任务的能力。请列出现阶段（在大学学习期间）的发展任务，并开始思考未来的发展计划和目标。案例3 职业倦怠的高发主要分布在三类人群：刚工作、职业目标不明确、缺乏敬业精神。吃苦耐劳的人；长期加班，工作压力大的；找工作找工作，先找工作再选择工作，职业方向模糊，缺乏为目标奋斗的人。对大量咨询案例进行分析总结后发现，职业倦怠发生率排名前十的职业群体之一是：护士。调查显示，62.80%的护士存在不同程度的职业倦怠，失去“白衣天使”的职业幸福感。上榜理由：工作压力大。我国病房护士与病人的床位比为14张，护士的工作量可想而知。除了病房繁重的工作量外，层出不穷的工作报告和记录也增加了工作量。专业地位不高。

护士虽然也是“白衣天使”，但社会地位低，被认为是低薪、痛苦、累人的职业。缺乏职业发展空间。在日常繁忙的工作中，护士很难真正学到很多专业技能和医学知识。大多数人看不到职业发展的空间，薪酬和职位缺乏向上的通道。心理压力很大。护士的工作涉及人身安全。犯错是大事，工作心理压力大；而且，患者及其家属往往对护士的服务有意见，护士的辛勤工作得不到心理上的回报。从您目前的认识来看，您认为护士的职业压力是什么，他们应该如何应对职业压力和职业倦怠？案例4 健康人因病成为病人，从熟悉的工作和家庭环境走进病房。此外，他的各种社会角色也会随之发生变化，比如从父亲变成了病人。一个被照顾的人，工作骨干之一，因病退到二线。这些因素都会造成患者住院期间的适应不良。案例：宋，男，40岁，酒店经理。他的妻子两年前病逝，还有10个男孩要照顾。患者有冠心病、心绞痛病史一年。过去一周是旅游旺季。酒店工作忙，一天只睡3到4个小时，吃饭不规律。通常与其他工作人员意见不一。前两天因人员配备问题与其他工作人员发生纠纷，导致急性前壁心肌梗塞入院。入院后睡眠不好，不配合护理。虽然他的情况稳定，但他很沮丧，皱着眉头。

试验分析：患者面临的压力源有哪些？如何促进患者适应？护理入门讨论（二）：护患关系及沟通场景1：张某，女，40岁，职小教师，最近因带女儿出去植物园玩，诱发过敏性哮喘。闻花香后主诉呼吸困难，打喷嚏，带了平喘药，但这次发作后药物控制效果不佳，入院诊断为过敏性哮喘发作，患者平时注意身体健康哮喘知识，住院期间向医务人员询问过敏性哮喘的控制和治疗情况，并表现出良好的依从行为。一次输液，护士穿刺失败护理的教案怎么写，情绪斥责护士，请以本场景为例参考，鼓励角色扮演中更详细、更丰富的场景，突出和解决“穿刺不成功”的护患沟通问题n 有针对性的方式。场景二：患者李某，男，3岁，因支气管肺炎入院。入院三天后，他的一般情况没有明显好转。父母十分着急，多次向医务人员喊话，夫妻俩只有一个孩子。请医生用“最好”在头皮静脉输液期间，孩子一直哭闹。护士听到呼叫铃后到床边检查，发现针头滑出血管，导致药液漏气。穿刺部位局部肿大，形成21cm。大块。家长责备护士“不到位”，没有责任感，不经常来巡逻。请以此场景作为参考，鼓励更多角色扮演中的场景内容详细丰富，有针对性地突出和谐，解决孩子家长的顾虑。

场景三：患者王某，男，31岁。职业农民工。由于他在建筑工作中的粗心大意，他的右上肢和前臂骨折了。在医院的一周里，王某情绪低落，一直保持沉默。他多次问他什么时候可以出院。在住院费用管理上，第三次发出患者提醒通知。请以此场景为参考，鼓励角色扮演中更详细、更丰富的场景。试想，如果你是这次发出提醒通知的护士，你会如何与病人沟通和解释。护理导论讨论（三）：护理程序（病历分析）病历分析 患者，男，19岁，高中毕业后当建筑工人。因为想到生病的母亲在为了缓解经济压力，他最近兼职做油漆工。感觉咽部不适，接着咳嗽和喘息，使用支气管解痉药后迅速缓解。他年轻时患有皮肤湿疹。不抽烟不喝酒毒瘾，他妈妈有哮喘，非发病期心肺功能正常，支气管扩张，测试中，吸入川乐宁0.2mg15min后PEV1上升21%，前两天有感觉，接着咳嗽, 黄痰, 发烧, 体温高达38.8, 经常哮喘持续时间长, 呼吸用力, 不能平卧, 支气管解痉药无效, 医生建议住院化治疗。但在检查过程中，患者表示不想住院。请按照护理程序完美解决患者，综合运用多学科知识。健康问题（至少列出三个重要的护理诊断和相应的护理措施）。

案例分析二案例：患者，男性，68岁，退休。他因“右脚第一脚趾后部2个多月未愈合”在门诊接受治疗。患者自述两个月前右脚第一脚趾被抓伤，局部皮肤逐渐破裂肿大，有淡黄色液体渗出。家里换了敷料等待处理（具体不详）。体格检查：右脚第一脚趾背侧有3x3cm的伤口，伤口底部有少许淡黄色渗出液。周围皮肤暗沉，边缘整齐，有压痛，无明显红肿。患者有糖尿病和双下肢静脉曲张病史。请根据护理程序（至少列出三个重要的护理诊断和相应的护理措施），在综合运用多学科知识的基础上，尽力解决患者的健康问题。案例分析三。患者为女性，36岁，空姐。因右上肢肿胀，右腋下肿块1个多月，于2008年16日入院。体检：右上肢明显肿胀。右侧腋窝可触及大小为 3 cm cm3cm 的肿块。它很难，边界清晰，可移动。左乳外上限可触及2 cm cm2cm小结节，无压痛。右侧边界清晰，乳房未见异常。辅助检查：颈部和上胸部CT扫描，右侧腋窝和右侧锁骨下多发淋巴结肿大。医学诊断为乳腺成纤维细胞，并计划进行手术。患者得知自己的病情需要手术后，向护士询问手术后的疤痕以及对他的体形的影响。请根据护理规程，综合运用多学科知识，尽力解决患者的健康问题（至少列出三个重要的护理诊断和相应的护理措施）。

病历分析 IV 李，男，11 岁，六年级学生。喉咙痛，发热2周，眼睑下肢水肿，住院2天。数周前，因感冒后喉咙痛、咳嗽、流鼻涕伴发热，服用感冒药后症状好转，仍有咽痛不适伴乏力、纳差，入院前一天发现眼睑明显水肿，双下肢轻度水肿，未引起重视，次日小便呈深红色，尿量比平时少。入院后诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎。医生的建议建议住院治疗，家长们还在担心患者的康复和住院时间对学习的影响。请按照护理程序完美解决患者的健康问题，综合运用多学科知识（至少列出三个重要的护理诊断和相应的护理措施）。护理导论讨论（四）：护理理论案例一朱先生，50岁，记者。直肠癌人工肛门术后8天，身体恢复良好，但难以接受人工肛门，每天依赖护士治​​疗，以奥瑞姆的自理模式为基础，请分析：（1）患者有自理不足？患者有自理能力吗？（2）患者有哪些治疗性自我护理需求？（3）您认为应该采用什么样的护理制度？案例2：张某，男，45岁，职业农民，因压力性溃疡合并入院有溃疡出血，护士在收集资料中得知，张某只有一个儿子读高三，一直对孩子抱有很高的期望。近日，因为儿子在模拟考试中成绩不理想，他突然胃部不适。

基于纽曼的健康系统模型，请分析：（1）护士应该根据护理客户对压力源的反应采取三个不同层次的预防措施。（2）张请某压力的主要来源是什么？ ，应采取哪些一级预防，如何实施？病例3患者，男，42岁，高中文化，民营企业经理，患慢性肾炎10年，厌食、轻度瘙痒、乏力近10天，每周3次血液透析，2月12日出院，在门诊转为血液透析，3个月后，患者强烈要求将血液透析改为每周2次, 血液透析因费用高，按医生处方服用。穿丝绸衣服。血清尿素氮81.5mmol/L，血清肌酐1022μmol/L。再次入院治疗，表现出情绪低落，担心别人知道病情后会用不同的眼光看他，极力拒绝探望他。基于罗伊的适应模型，请分析： 针对健康问题提出护理措施。评价：1.生理方面：表现为皮肤瘙痒，皮肤完整性受损，影响休息。主要刺激：主要是由于尿毒症物质的积累。相关刺激：衣服。 2.Self-concept：所有患者均表现出情绪压抑，主要刺激患者肾脏功能衰竭需要终生血液透析或肾移植。相关刺激：昂贵的治疗费用和对血液透析缺乏了解。

护理目标：1. 保持皮肤完整性。 2. 减轻患者的抑郁情绪。护理措施：向患者说明皮肤瘙痒的原因，剪指甲，夜间戴手套，避免抓伤皮肤；用温水清洗皮肤，指导患者使用合适的润肤剂，穿棉质内衣，保持清洁干燥，不要太紧。 1.帮助患者听从医嘱，根据病情详细告知每周进行3次血液透析的效果和意义。之后，与患者协商透析次数。 2. 帮助患者保持良好的自我形象。每位患者透析后，帮助他们保持容貌整洁，适当遮盖穿刺部位，使患者获得一定的自尊和自信。 3.协助患者建立良好的人际关系：鼓励患者多与医务人员和患者接触，鼓励亲友探访，让患者感受到身边人的关心和重视。名句鉴赏！ ！ ！ ！ ！无限主题 无限歌词 四季风景 天气人物 生活 生活 节日 动植物 食物 如果人生如初见，何为秋风忧伤画扇。 ____ 纳兰兴德的《木兰词尼古绝觉绝词幽幽》十年生死漫漫，不经思索，自我过目不忘。 ____苏轼《江城子义茂，正月二十日夜梦》愿君心如我心，值得爱。 ____李志毅《不守子我住长江头》精致的骰子放在红豆上，不知是不是相思骨子里。 ____ 温庭云的《杨柳枝的南葛子词新歌两首》本来就难，但巫山不是浮云。

____元真《李斯五诗四四》愿为一心人，白头不离。 ____ 卓文君的《白头银》 去年，今天，这扇门里，人脸通红。 ____ 崔虎的《定时南庄城》他这辈子都不会爱了。 ____徐再思《真贵灵情》 走进我相思之门，知我爱情。 ____ 李白《三五七字秋风词》山无陵，河尽。冬雷在颤，夏雨雪。天地与君相和。 ____ 无名“尚邪”人生自知，这恨与风月无关。 ____欧阳修《玉楼春尊归期》情深有多大？山中的日落和深秋的雨。 ____ 纳兰星德《蝶恋花出紫禁城》两情若天长日久，又怎会一朝一夕。 ____ 秦官《鹊桥仙云巧》 牵你的手和他一起变老。 ____无名的“鼓声” 花儿自由自在地流动。一种相思，两种悲伤。 ____ 李清照《秋梅红莲香玉》问世人，何为爱，直教生死？ ____ 袁浩一日不见习，问“墨鱼儿言秋词卖皮堂”，胡思乱想。 ____ 司马相如《凤秋凰命如敌，我亦行。__苏轼的《临江仙人送穆父》是世间无限青手，悲哀无能作画。 ____高灿《金陵晚观》林华谢春红太匆忙，无奈，晨起雨来，晚风来。 ____李宇《林间花谢春红》独立冷秋天，湘江之北，桔子洲头。____毛泽东的《清远春长沙》没有彩凤双翅，心清。

____李商隐《无题昨夜星辰晚风》长江东滚，浪淘英雄。 ____ 杨慎《临江仙人滚滚江东》我怕相思，我已经是相思了。 ____ 于言《长相残花枝》 这份爱能成为回忆吗？只是我不知所措。 ____ 李商隐的《劲色》 思久，恨久，归来恨。 ____白居易的《长相思变水流》 回首华聪懒，半婚和尚半婚君。 ____ 元真《李斯五诗四》 前世若无缘护理的教案怎么写，和好来生。 ____ 乐婉《不算子大事》于大丽花关上了门，忘记了青春，错过了青春。 ____ 唐寅《一截梅雨关门梨花》 少年不知忧伤，爱上了这个故事。爱上地板。为傅新词强谈悲哀。 ____ 辛弃疾《丑努尔树伯山路中壁》 自由飞花轻如梦，无边雨薄如惆怅。 ____ 秦官《皖西漠漠轻寒上楼》 月先临水台，花木向阳易春。 ____ 苏琳《断句》 一骑红尘妃子笑了起来，却没有人知道是荔枝。 ____ 杜牧《华清宫三绝》刀断水更流，举杯解愁。 ____ 李白的《宣州解丹楼辞书疏云，伴玉树花灯楼松》，影横水清浅，香飘月光。 ____ 林布《山园小梅》不知何去何从，桃花依旧在春风中笑。 ____崔虎的《南庄城》时间只诉人变老，不信多情，长恨离亭，春衣酒泪易醒。