药物不良反应报告制度 最新卫生部医院工作制度与人员岗位职责【上篇】doc下载

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最新卫生部医院工作制度与人员岗位职责【上篇】医院工作制度与人员岗位职责【上篇】前言卫生部于年月日、年月日分别下发的《医院工作制度》、《医院工作人员岗位职责》和《医院工作制度的补充规定》在相当长的时期内对全国各级医院规范管理提高医院管理科学化、制度化、规范化水平起到了极大的促进作用。今年来随着医疗卫生事业的发展经初步统计卫生部先后制订或修订近百项有关医院管理的规章制度。制度过多制度之间缺少整合部分制度缺乏可操作性等问题造成了许多制度形同虚设。同时各级医院内部也存在着一些因制度不明而带来的问题。如岗位职责不明确岗位设置不够科学合理规章制度建设无据可循。这些问题已经影响到医院内涵建设的提升阻碍了医院的发展。因此修订完善医院工作制度与人员岗位职责是卫生主管部门对医院进行科学管理、制度管理、人文管理的必然要求。惟如此医院才能充满活力不断发展。为适应我国医疗事业发展的新形势和新需要进一步规范全国医院管理和运行秩序根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规借鉴吸收今年来国内外医院管理实践中的新经验和新成果卫生部于年组织专家对《医院工作制度》(年月日卫生部发布)、《医院工作制度的补充规定(试行)》(年月日卫生部发布)进行修订形成了《全国医院工作制度与人员岗位职责(征求意见稿)》并于年月、月两次下发全国征求意见。

年以来结合当前医药卫生体制改革中心任务公立医院改革的重点工作以及医政和医疗服务监管等文件要求卫生部医疗服务监管司组织专家在前两稿征求意见和全国相关单位和专家反馈意见的基础上对《全国医院工作制度与人员岗位职责》进行了进一步的修订和完善。修订后的《医院工作制度与人员岗位职责》共收录医院工作制度项人员岗位职责项其中新增工作制度项新增岗位职责项较全面的反映了近年来我国医院管理理念的发展成果。适用于不同等级、类别的医院对推动公立医院改革提高医院管理水平促进医院管理系统化、制度化、规范化建设具有较强的指导意义。第一章医院管理工作制度一、医院领导干部深入科室制度(一)医院领导干部深入科室调查研究制度。(医院领导干部要经常深入所分管的科室调查研究直接掌握情况抓好典型协助总结推广先进经验。及时发现、纠正存在的问题坚持持续改进。深入科室围绕患者安全重点了解医疗、护理、科学科研、后勤保障以及服务质量、患者生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作(包括医院长远规划和请医师资格主治医师审核签字规定申请医师履行输血告知义务要求规范签署《输血治疗知情同意书》明确术前备血、急诊输血、特殊血型输血、血体输血及单采治疗申请的临床管理程序保障临床血液供应和治疗。

建立配血标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程确保输血安全。血液入库、核对、贮存。血液制品入库前要按照《临床输血技术规范》规定的内容认真核对验收要做好血液出入库、核对、领发的登记有关资料需保存年(电子资料要有安全备份)血液贮存按不同血型将不同血液成分分别贮存于血库专用冰箱或保存箱内并有明显的标识。贮存设备湿度要进行安全监测。建立并完善输血相容性检测实验室标准操作规程及管理。使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定定期对可能影响检验结果的仪器及相关设备进行校准。建立并完善输血相容性检测实验室质量保证体系开展室内质量控制参加室间质量评价活动。受血者配血试验的血标本必须是输血前天之内的。输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者标本复查受血者和供血者ABO血行(正、反定型)并常规检查患者RH(D)血型正确无误时可进行交叉配血。交叉配血前输血科或血库对备血标本可进行抗体筛检试验如受血者、供血者标本抗体筛检试验均为阴性可采用快速交叉配血试验方法进行交叉配血。如未进行抗体筛检试验检测交叉配血均应当使用能检出不完全抗体的配血方法进行交叉配血。输血科或血库应当根据临床治疗情况选择适宜的输血相容性检测方法保证临床治疗和抢救需要。