特效解毒剂_特效解毒剂有哪些_洗胃液的选择

特效解毒剂指对某些毒物有特异解毒作用的药物，但不少毒物并无特效解毒剂，主要依靠一般急救措施。常用特效解毒剂见表：

特效解毒药 适应证 注意事项医学教育网

解磷定、氯磷定、双复磷 有机磷中毒 禁与碳酸氢钠合用

阿托品 有机磷中毒 接触毒物9小时内达阿托品化

吸氧、高压氧 急性一氧化碳中毒、敌鼠中毒

维生素K1 敌鼠中毒 先静脉注射而后肌内注射

纳络酮 阿片类、、二氢埃托菲

亚甲蓝(美蓝) 亚硝酸盐、苯胺、硝酸基化合物 小剂量、低浓度、反复使用，医学教育网

合中毒所致的高铁血红蛋白血症 用维生素C

安易醒 苯二氮卓类中毒

维生素B6 急性异烟肼中毒

二巯基丙醇 急性砷、汞中毒

二巯丙磺酸钠 急性锑、汞、砷中毒

亚硝酸盐 急性氰化物中毒 3%亚硝酸钠10ml缓慢静脉，

随即25%硫代硫酸钠50ml缓慢静脉注射

解毒剂应用：

（一）金属解毒剂：此类药物多属螯合剂，常用的有氨羧螯合剂和巯基螯合剂。

1氨羧螯合剂：依地酸二钠钙（EDTA），可与多种金属形成稳定而可溶的金属螯合物排出体外。用于铅中毒 [医学教育网整理发布]。用法： 每曰1克，加于5%葡萄糖液250ml稀释后静脉滴注。用药3天为一疗程，休息3~4天后可重复用药。也可0.5~1g/d ，分二次im或iv,用于铅中毒。肌肉注射时加普鲁卡因。

2巯基解毒剂：一般12小时一次。

（1）二巯基丙醇（BAL），此药含有活性巯基（-SH），巯基解毒药进入体内可与栽些金属形成无毒的、难解离但可溶的螯合物由尿排出。此外，还有夺取已与酶结合的重金属，使该酶恢复活力，从而解毒。用于治疗砷、汞中毒。急性砷中毒治疗剂量：第1~2天，2~3mg，每4~6小时一次，肌肉注射；第3~10天，每曰二次。副作用较多，包括恶心、呕吐、腹痛、头痛、心悸等。

（2）二巯基丁二酸钠(NaDMS)，用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等中毒。用法：每曰1~2无，静脉滴注或肌肉注射，连用3天，停药4天为一疗程。急性锑中毒出现心律失常时，每小时静脉注射二巯丁二钠1克，可连用4~5天。

（3）二巯基丁二酸（DMS），1-1.5g/d，口服。（4）二巯基丙磺酸钠（DMSP），125-250，im 或iv,。

（二）、高铁血红蛋白血症解毒剂：

亚甲蓝（美蓝）：小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症。剂量：1%亚甲蓝5~10ml(1~2mg/kg)稀释后静脉注射。必要时可重复应用。注意药液注射外渗时易引起坏死。大剂量（10mg/kg）为氧化剂效果相反，可产生高铁血红蛋白血症。

（三）、氰化物中毒解毒剂：

氰化物中毒一般采用亚硝酸盐—硫代硫酸钠疗法。中毒后立即给予亚硝酸盐。适量的亚硝酸盐使血红蛋白氧化，产生一定量的高铁血红蛋白；后者与血液中氰化物形成氰化高铁血红蛋白。高铁血红蛋白还能夺取已与氧化型细胞色素氧化酶结合的氰离子；氰离子与硫代硫酸钠起作用，转变为毒性低的硫氰酸盐排出体外。

用法：即予3%亚硝酸钠溶液10m缓慢静肪注射，紧急着用25%硫代硫酸钠50 ml缓慢静脉注射。

（四）、有机氟鼠（农）药解毒剂：

氟乙酰胺中毒：（1）乙酰胺，15%乙酰胺5 ml，im或iv,2-4/d，连用5-7天（重），肌肉注射时加普鲁卡因。（2）醋精，60%醋精0.1-0.5mg/kg,im,或+NS或 GS稀释5倍iv，60%醋精50ml+水500ml，口服。毒鼠强：（1）血液透析或灌流。（2）止痉，用氯硝安定或咪唑安定。（3）二巯基丁二酸钠(NaDMS)，0.125,im,q6h-q8h,1~5d。

（五）有机磷农药中毒解毒药 阿托品、解磷定等。