总结:案例探讨报告（如何写一个好的案例报告）

本文截取自李鸣老师线上案例督导课，糖心理内容组整理。

一个好的案例报告就是你要什么东西，它帮你哪些证据。而不是一下子能作出一个标准的诊断。

因为诊断可以有争议，千万不要相信督导里面督导出来的必定是对的教案分析怎么写，

督导就是帮助你去探讨问题，不是给你一个标准答案。所以，一个好的案例报告，就是可以使人去找到证据来证明你的诊断。

我们如何去做一个案例，做到可以获得足够多的材料呢？或者说具体一点，如何写一份合格的案例报告？

成为咨询师一定要会做案例，怎么考验你会做实例？只能借助你的案例报告。

如果你会写，就必须会做；你会做，就必须会写。不可能一个不会做的人，写得一手好报告，一个写得一手好报告的人，一点都不会做。

因为每一本教你写案例报告的书，内容或许都不一样，大家都可以去看。所以我们说一些好的实例报告所共同具有的。

具体的怎样书写案例报告，分两大点讲：第一个：格式；第二个，具体怎么写；

01

案例报告的格式

案例报告还有一定的八股（结构）的，格式后面我们说3点。

第1点，好的案例报告必须有一条主线。

这条好的案例报告的主线就是主诉，沿着主诉下去就必须是目标。治疗目标是在来访者和治疗师商讨的基础上达成的，主诉一定和目标有关系。

你不要主诉是主诉，目标是目标两个不相干，那么显然不是好案例。

所以主诉这根线会引申到目标，目标还不是结果，目标必定引发诊断，诊断后才可以作出相对应的治疗。

案例里面有一条清晰的线，就像一本好的小说：开头-中间-结尾，情节可以曲折起伏，但你不能散架。

案例的骨架就是：主述-目标-诊断-治疗一根线。然后我们可以细细地说。

主诉主要是，你应简单地把来访者说一长串的话总结起来。主诉一定是来访者的，你只不过是提炼，你要用来访者的原话总结起来，你不能加入自己的东西的。

审查一份案例报告，一般先翻至诊断。诊断通常是一个到两个，如果你要写的真的有好几个，怎么办呢？

分主次。

所以第1诊断，比如说适应不良，然后边上一个系的亚诊断，是跟女性的关系。所以你有一个大的诊断，边上有个小的诊断，仍然是一个诊断。

所以第一你应有主诉，这个主诉最后一定是导出第1诊断。

来访者说，“我主要领导不帮我升职，我事业发展不好。”你的目标就是要学会人际相处，然后治疗是适应不良。这就是一根线。

诊断和上面的确诊是一套的，接下来就是你在和他咨访互动中如何修通他的人际不良；特别是跟领导的关系怎么样；去给他寻求潜意识中跟早年的权威；那么这次当你案例中间有权威的之后，他是如何反抗的，你是如何处理的。

一个好的案例就和电影一样，从第一句话起初到最后一句话结束，都有关系的，这个底下需要一根线。

第2点，我们应讲它的方式。

一个好的案例报告必须是记叙文+论述文，我们把这些文叫夹叙夹议。

如果你只有记叙，那你在写电影，写漫画的之后作者不在里面；如果写论述文，那唯有作者，都在说作者的看法，所以你必定是夹叙夹议。

我们通常写一个来访者的体现，家里的情况，分析之前谈感想，然后再探讨。

一般在开头的之后，几乎全是记叙文。你一开头写来访者的主诉，都是ta的话。接下来介绍通常情况：性别,年龄,婚姻状况等等，然后主要的难题：个人史,重大的生活史。像这种都是记叙文，而且越简单越好。

第3点，我们要讲写案例的构思。

写案例和做案例不一样，做案例是一次次做的，在没有做之前你根本不知道会出现哪些。

写案例报告是你进行了好多次回顾性的小结。你不会做一次写一次，然后把所有的加出来递进去，那个不叫案例报告，那叫病程记录。

所以写案例报告，你是一个回顾性的举措，有一些东西你就不用写了。它是即将获得了诊断，或者你对诊断有看法了再次写的。所以一份案例报告都是带有浓厚的主观和偏重性。

一份案例一定是冲着诊断写的，一个好的电影必定是冲着结局写的。

你应把有关最后产生诊断的数据，在上面写下来。而且后面你必定会写，你是如何一步步得起来的。

02

里面说了几点，第一点讲了素材。你在每一次咨询过程中间写每一个阶段，你都要先来一段记叙文，就是素材。

素材就是来访者讲的人跟事，以及有的素材是你观察到的来访者的姿态，打扮神情等。

第二要直觉，任何素材你都有直觉的，好像他在说谎，又似乎他以后讲话很高兴，好像他在说的之后意味着他想拿到父亲的爱，像这种都是你的直觉。

第三联想，联想跟直觉有的之后是重叠的，但是联想更倾向于感性认知，直觉很注重于理性认知，所以你这个直觉是自然而然涌现的，它和自动思维，跟唤起，跟共情，这些词都有相通的地方。而联想它就是逻辑思维，是推理，是完全根据你的理论取向的。

第四就要论证，一个好的案例，这部分是很缺的，你有素材教案分析怎么写，有直觉，还有联想，那早已是很不错了。

最难的是论证，论证这时候治疗师才起初说话，治疗师说的话都是朝向论证的。比如你有一个想法：来访者好像对父亲有信任，然后你就问“那你为什么要去找这个你不偏爱的妻子？”这个问话就在验证是不是在认可,或者是不是在乱伦。

最后一点是重构。

这里边只有第一点是叙，也就是素材，后面的几点都是议。一个好的案例，越往旁边夹叙夹议里面的议越来越多。

来访者的迟到，你可以引发诸多直觉，联想，判断，然后去验证，而且还猜测他为什么要这么。

所以具体你在每写一个章节的之后，都应对照这些重点，这样完成了一个好的案例。