最高法院判决奥巴马医改补贴合法 美国医改又躲过一劫

昨天，美国最高法院作出判决，对奥巴马总统医疗改革法案中关键部分（医疗保险补贴）表示支持。这份判决拯救了数百万美国人民的医疗保险，让他们可以继续享受奥巴马医改的福利。

保守派共和党人一直誓言要废除奥巴马医改法案，这一目标与民粹主义者特朗普在竞选时承诺的改革一致。该方案将推迟债务上限至明年1月，向政府提供六个月融资，推迟医疗设备税收两年，要求接受奥巴马医改补贴的人群证明其收入水平并且给予执行层面更大灵活性。众议院共和党人在上周末放弃了投票通过美国医保法案的努力，此前他们希望用美国医保法案取代“平价医保法案”（奥巴马医改）。奥巴马医改法案的目标是为更多的美国人提供可承担的、高质量的医疗保险，并减少医疗支出。

共和党人也承认说，眼下还拿不出修正案，毕竟在是否要给奥巴马医改法案提供资金支持这个方面上，驴象两党的立场是很难调和的。当时因为国会对奥巴马医改法案部分拨款存在分歧，联邦政府在新财年伊始被迫停摆16天。与此同时，造成此次债务谈判僵局的焦点问题--奥巴马医改法案，还远未达到令两党都能满意接受的程度，未来两党关于该法案的争论，仍将激烈。奥巴马医改法案仍将面临挑战。

正是在这种强大的贸易保护的压力下，2005年7月，美国众议院通 过了 《美国贸易权利执行法案》修正案，该法案首次将美国征收反 补贴税的适用范围扩大到中国等 “非市场经济国家”。二是26名美国参议员不顾奥巴马动用总统否决权的警告，执意要提出针对伊朗实施进一步制裁的法案。

2012年，最高法院曾经就该法案强制要求民众购买医保这一规定进行过裁决。大法官们最终认为其符合法律规定。在最高法院今年和2012年的两次判决中，首席大法官约翰·罗伯茨（John Roberts）都做出了令众人震惊的选择：他选择和主张改革的同僚站在一边，对《平价医疗法案》表示支持。首席大法官约翰·罗伯茨在判决意见中写道：“国会通过《平价医疗法案》是为了促进医保市场发展，而不是为了摧毁这一市场。”

安东尼·肯尼迪大法官在2012年的判决中并不支持奥巴马医改法案。然而这一次，他选择了站在大多数这边，对法案合法性投下了赞成票。如果最高法院此次做出与现在相反的判决，认定奥巴马医改不合法，那么估计美国将有870万人将会面临失去政府补贴的危险，进而导致自己无法负担医疗保险的费用。

美国国内众多力量一直反对奥巴马医改法案，因此美国人民的医疗健康（最为至关重要）和奥巴马总统的政绩遗产（次重要，但对他本人和团队而言至关重要）一直都面临着巨大风险。好在美国最高法院是一个政治力量均衡的场所，而他们最终也以6-3的压倒性优势做出了支持总统的判决。

美国时间周四早上，示威游行者就开始在最高法院外面集结。他们通过手机新闻通送了解事态最新进展。当得知最高法院最终支持医改法案时，人群爆发出一阵欢呼。有的人开始跳舞，还有的人鼓掌表示欣喜。

1948年美国最高法院对派拉蒙公司耗时多年的法案作出最后裁决，规定电影公司必须卖掉他们的戏院，派拉蒙法案的通过，直接导致了制片厂制度的瓦解和经典好莱坞破败的开始。根据马歇尔大法官在马伯里诉麦迪逊(marbury v. madison)一案中的判决，美国最高法院在个案中有权解释宪法，并可宣布国会通过的法律违宪。但是反托拉斯法的胜利已经在望，1913年美国放映业迅速发展，需要巨额贷款拍片，华尔街的大银行家们开始对独立制片商钟情，借助于1890 年就通过的美国反托拉斯法案，终于在1915 年宣布了爱迪生托拉斯帝国的崩溃：美国最高法院宣布解散“电影专利”公司。

美国最高法院已经将此案作为判决先例，允许司法系统在今后引用该案证明一部法律效力高于其他法律。安东尼·斯卡利亚（Anthony Scalia）法官在本次判决中投下反对票，他在异议意见中写道：“我们也许应该称这部法律是‘最高法院医改’（Scotuscare）。今天的判决解释不仅不合常理，更是骇人听闻。”