如何评价奥巴马医改_奥巴马医改失败_奥巴马医改与中国医改

奥巴马一直想在医疗改革领域有所突破，但是事实证明是事与愿违，那么美国医改的失败给我们怎样的启示呢？

奥巴马医改失败给我们怎样的启示？

就在美国国会众议院上月底就总统奥巴马2010年推行医疗保险改革过程中“滥用行力”一事，授权议长对其起诉的同时，美国民众也被告知，耗资8亿多美元建设的国家医保网站仍无法使用，而他们即将要在该网站上购买明年的医保。

超出预算一亿多

美国医保服务中心常务副主任安迪·斯拉维特（Andy Slavitt）近日在国会听证会上表示：“（建网站的）过程有时候不太顺利。我们有牢靠的人员，总体上干得不错，但总会有点问题。”但他保证，Healthcare.gov网站即到11月会“全面就绪”，届时民众可以在上面购买明年的医保。

据美国国会下辖的审计部门——问责局公布的数据，这个网站的建设预算今年3月已经上升到8.4亿美元，比原定预算高出1.63亿美元。该网站去年10月曾经一度崩溃。

问责局在发布上述数据的同时表示，预算大涨缘于计划不周，并且对承建Healthcare.gov网站框架内联邦医保交易所的承包商监管不力。

医保交易所是奥巴马医保方案的一部分，旨在为美国医保市场注入竞争力，允许失业者、自我雇佣者及未获得雇主提供医保者，到医保交易所购买不同类型的医保。奥巴马医改失败奥巴马医改失败

原承建商几乎未受罚

问责局收购和采购管理部门主管威廉·伍兹（William Woods）表示，如果奥巴马在医保网站上的管理不改善，对民众放开注册、购买2015年医保的阶段到来时，该网站就会遭遇重大风险。

Healthcare.gov原先由加拿大IT及业务流程服务提供商CGI集团承建，但去年10月该网站的崩溃导致美国放弃了这家公司，今年1月改由埃森哲（Accenture）公司承建。而CGI并未受到多大惩罚，美国只少付了该公司26.7万美元承包费用。之前，CGI表示是美国对该网站的要求变化才导致了那次瘫痪。

去年10~11月，healthcare.gov在瘫痪后被匆忙修补了一番，才使800万美国民众得以在今年4月之前注册购买了今年的医保。而明年的医保将在11月15日开始购买。

斯拉维特在听证会上保证，目前正在用全新的程序与技术来建设healthcare.gov，“我们会对新问题做出反应，并且解决它们。”

尽管埃森哲正在加紧赶工，但Healthcare.gov目前仍无法使用。递交给国会听证会的评估报告称，投保者目前很难在该网站上成功登记自己的财务信息。有共和党众议员抨击称，该网站的建设不力导致了数亿税款的浪费。

斯拉维特表示，这次与埃森哲所签的合同苛严了很多——如果网站存在缺陷，将扣除比之前CGI合同更高的罚金。

希望我国的医疗体制改革能够吸取其他国家的成功经验和失败的教训，走出一条中国特色的道路。