奥巴马医改罚款_奥巴马医改法案全文_美国奥巴马医改影响

比实际治疗成本高10倍。而且，美国近20年里。医院收费一直呈上涨趋势。

2. 1/8左右人口“裸险”

“看病贵不贵，关键在保费”。看看医疗保险水准吧。

美国多数公司和机构都为员工及家属购买医疗保险。但是，在奥巴马的医改前，这些都是公司福利，不是“法律”。很多小公司为了减少成本，并不提供医疗保险。

在高度市场化的医疗体制下，医疗保险公司，为了规避风险，在接受投保人的申请前，会对投保人的经济收入和健康状况等进行评估，如果估计接受后可能会赔钱就拒绝收保。保险公司绝不做赔本买卖。

美国的医保模式以商业健康保险为主，公共医保为辅。其医疗体系呈三足鼎立。

一：商业医保，主要是雇主以团体形式购买医保，员工分担部分费用，覆盖人口的60%左右。退休和无业者除外。

二．65岁以上退休人员，和未满65岁的病残人员由提供医保，即Medicare，美国最大的保险公司之一。

三．贫困儿童和家庭由提供

医疗辅助，即Medicaid。 后两者惠及人口的1/3.

问题在这里：有工作的人和贫困线以下的人都有了医保，那些“两头都不沾”的中低收入者呢？例如，“个体户”，自由职业者，过去是自己买医保，后来医保价格上成倍升，买不起了。还有许多无业“打零工”的人们，每月医保的费用可能是他们收入的一半。

没有医保怎么办？靠老天爷的“眷恋”了。如果万一生病了，花光储蓄，结果就变成了“贫困户”，那时再享受“免费午餐”，等待Medicaid惠顾了。

美国是世界发达国家中，少数没有实现全民医保的国家。金融危机爆发以后，失业人员剧增，伴之失去医保。结果“裸险”人员增加，约占人口的1/8。

随着医疗费用的持续上涨，保险公司增加了保费，消减覆盖内容，或者增加自费项目，即使有保险，也无稳定的医疗保障。哈佛大学的一项研究表明，缺乏稳定保障，78%的破产个人起源于付不起医疗账单。

3. “全民医保”VS“劫富济贫”

奥巴马在2008年竞选时许诺，一旦当选，首要任务是彻底改革美国的医疗体系，有效控制不断上涨的医保费用。2010年3月，奥巴马推动的《病患保护与平价医疗法案》通过，简称“奥巴马医改”，或者“奥巴马医保”。2014年1月，法案正式生效。

奥巴马医改的目标之一是实现“全民医保”。自2013年10月启动医改实行登记，许多依靠补贴的美国人，生平第一次买到了医疗保险。奥巴马医改罚款应该说是好事，该高兴呀？但是，人家以前是不用花钱就有“免费午餐” 的呀？

人们对改革的评判多数是基于切身利益。奥巴马医改有一条：不容许医生拒绝不同种类的保险。医生从奥巴马保险病人中得到的报销明显少于商业保险用户。以前治疗商业医保病人为主的医生和医院，其收入大大缩水。

以前，年轻力壮的自由职业者是不用买任何医保的。奥巴马医改要求人人必须投保。今年报税表上就有一条：买保险了否？没有？罚款！这是否是“强制”年轻健康者为年老体弱者“买单”？

“全民医保”，买不起保险的穷人由买单。的钱从何而来？奥巴马医改法案不仅从保险公司、药企、医疗器械商业加税，还对年收入超过20万美元的个人，或者年收入超过25万的家庭加税。

一位护士朋友非常辛苦做三份工作，供两个子女读大学和房贷，年收入25万美元之多，“逼”得他辞去了一份工作，使收入少于25万美元。

这是什么？等于是富人为穷人买单。

大工会为何也抱怨？因为大工会人多，和保险公司订合同时拿到的优惠远远多于小工会和小企业。奥巴马医改将医保费用平均化，大企业的保费变相上涨了！这不等于是买商业医保的强势群体为弱势群体买单吗？

本人今年的医保费就用上涨了30%。

4. “穷”“富”都不买账

富人和中产阶级不满，失业者也不买账！奥巴马医改强制所有雇主为全职员工购买医保，使得那些以前不买医保的小企业更不愿意雇人，或者裁员，或者改为半职。这是“温饱”VS.“就医”的PK。对于失业者来说，“就业”重要还是“就医”重要？