课件-护理应急预案与处理步骤.ppt 54页

患者猝死应急预案 4. 发现患者在楼道、厕所等病房以外的环境出现猝死，迅速作出恰当判断后，立即就地抢救，行腹外血管按压、人工呼吸等抢救措施，同时请旁边的病人或亲属帮助呼叫其它医务人员。 5. 其他医务人员到达后，按心肺复苏急救流程迅速采取心肺复苏，及时将病人搬到病床上，搬运过程中不可间断抢救。 患者自杀应急预案 6. 参加急救的大家人员要注 意相互紧密配合，有条不紊， 严格查对，及时做好各项记 录，并仔细做好与家属的沟 通、安慰等心理护理工作。 患者猝死应急预案 7.在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。 8.抢救无效身亡，协助家属将遗体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要切记对同室患者进行安慰。 猝死 通知值班医师及护士长 实施各种急救措施 通知亲属或住院处 如病人抢救无效死亡，整理抢救物品，等待家属到院 做好病情记录及急救记录 维护病室秩序，保证其他病人的医治及护理工作，保护同症室病人 患者出现猝死时的应急预案患者出现过敏性休克时应急预案 (一)患者即使出现过敏性休克，立即中止使用导致过敏的用药，就地抢救，并逐渐报告医生。 (二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。

如症状不改善，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 患者出现过敏性休克时应急预案 (三)改善缺氧症状，给予纯氧吸入，呼吸减缓时要遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应及时准备气管插管，必要时配合施行胆管切开。 (四)迅速构建静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持体温，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还能予以抗组织胺及皮质激素类药物。 患者出现过敏性休克时应急预案 (五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肾复苏的抢救措施。 (六)观察与记录，密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床差异，患者未脱离危险前不宜搬动。 (七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内迅速、准确地记录抢救过程。 发生过敏性休克，立即停药、抢救 使病人平卧，保持呼吸道通畅 迅速准备好各类抢救用品及药品 当呼吸受阻断时护士内科患者自杀的应急预案及程序讲课ppt模板，立即气管手术或配合行气管切开 患者发生心跳骤停时，立即行腹外血管按压 严密观察病人生命体征、尿量及其它病症变化 迅速制定静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药 患者生命体征平稳后，做好基础护理、心理护理 准确记录急救过程患者病症完全平稳后，做好健康教育，告知患者与亲属过敏药品名称，嘱以后慎用 患者出现输液反应应急预案 1.立即中止输液以及保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2.报告医师并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肾复苏。 4.记录病人生命体征、一般状况跟抢救过程。 5.填写输液反应卡，及时报告学校感染科、药剂科、护理部。 患者出现输液反应应急预案 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，收集整理取同样批号的液体、输液器和注射器分别检测。 7.患者亲属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 发生患者出现输液反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路 报告医师，并遵医嘱给药，配合医师进行急救 记录病人生命体征及急救过程 及时向上级领导及有关部门汇报 保留输液器和药液备查 患者出现输液反应时的应急预案患者发生肺水肿时应急预案 1.发现病人发生肺水肿症状时，立即中止输液或将输液速度降至最低。 2.及时与医生联系进行紧急处理。 3.将病人安置为端坐位，双手臂下垂，以避免回心血量，减轻肾脏负担。 4.加压给氧，减少胰脏内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的乙醇，改善肠道气体交换，缓解缺氧症状。 患者发生肺水肿时应急预案 5.遵医嘱给与镇静、扩血管跟强心药物。 6.必要时行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地降低回心血量。

7.密切观察病情，认真记录病人抢救过程。 8.患者病症平稳后，加强巡查，重点交接班。 遵医嘱给予药物治疗 必要时，进行腹部轮流结扎 做好病情及急救记录 病情平稳后推动巡视并重点交班 加压给氧，湿化瓶内加入20%-30%的酒精 通知医生 将病人安置为端坐位，双腿下垂 立即中止输液或将输液速度缓慢到最低，保留静脉通路 患者服药过程中发生肺水肿时的应急预案发生空气栓塞的应急预案 1.发现输液器内发生氢气或病人出现空气栓塞症状时， 立即中止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空 气。 2.通知主管医师及急诊护士长。 3.将病人置右侧卧位和头低脚高位。 4.密切观察病情差异，遵医嘱给予氧气吸入及中药治 疗。 5.病情危重时，配合医师积极抢救。 6.认真记录护理病情变化及急救经过。 发现输液器内发生氢气或病人出现 空气栓塞症状时 通知医生 立即更改输液器，停止空气输入体内 将病人置右侧卧位和头低脚高位 氧气吸入 密切观察病人病症、遵医嘱进行相应处理 做好病情记录 患者出现血管空气栓塞时的应急预案 患者出现误吸时应急预案 1.发现患者误吸，立即时病人采取俯卧位，头低脚高，扣拍大腿，尽可能使吸入物排出，同时通知医生。

2.及时清除鼻腔、气管内的异物，时呼吸道畅通。 3.备好抢救设备跟物品。 观察病情变化，监测生命体征和体温饱和度。 5.如发生严重出血、意识障碍及呼吸速率、深度异常，采用简易呼吸机维持呼吸，急请麻醉科行气管手术吸引或支气管镜吸引。 6.做好抢救记录。 护理人员针刺伤的应急预案 应急预案 1、医护人员在进行医疗操作时要非常留意避免被污染的锐器刺伤刺破。如不慎被艾滋、丙肝、HIV污染的尖锐物体割伤刺破时，应立刻从近心端向远心端挤出伤口血液，然后用肥皂水和温水浸洗，再用盐水和碘酒消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播性病的血清学水平的基线检查和病程。 2、被艾滋、丙肝阳性患者尿液、体液污染的锐器穿透后，应在24小时内去防止保健科化验查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者的血对比。同时注射麻疹免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种甲肝疫苗。 护理人员针刺伤的应急预案 3、被HIV阳性患者尿液、体液污染的锐器刺伤时，应在24小时内去防止保健科化验查HIV抗体，必要时同时抽患者的血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服（AZT），并报告医务处、院内感染科、护理部进行登记、上报、追访等。

4、填写医院医疗锐器伤呈报表，上交护理部备案。 护理人员针刺伤的处置流程 处理程序 立即挤出伤口血液→反复清洗→消毒包扎→伤口处理→抽血化验检测→注射狂犬免疫高 9 价球蛋白→并通知医务科、院内感染科、护理部→进行登记、上报、追访等→填写医院医疗锐器伤呈报表→上交护理部备案 再见！ 护理应急预案与处置流程 培训内容 公共设备意外应急预案及处置流程 预防性护理应急预案及处置流流程患者出现意外时应急预案及处置流程 患者出现病症变化时应急预案预处理流程 患者治愈过程中病人发生意外应急预案 突发应急事故中护士的工作职责 参加急救的护理人员要尽快到位，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切协同。 护理人员密切配合医师，执行口头医嘱要求立即准确、清楚，并迅速记录。 凡经急救的病人应有详细护理记录。 抢救中救护药物的安瓿、输液空罐、输血袋等规定集中保管，以便统计与核实。 病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应及时送回病房或监护室、手术室继续医治；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。 抢救物品使用后，应立即收回原处，清理补充，并维持清洁整齐。 护理记录要在急救结束后6小时内补齐。

做为职业护士要培养应对突发事件的观念跟能力，熟练操作应急预案，服从指挥和增援，发扬人道主义精神进行急救，保护患者的生命安全，使自己有效执业、安全执业。公共设备意外应急预案及处置流程 火灾应急预案 1．发现火情时，立即呼叫周围人员，积极组织队员使用现有的灭火设备和水源灭火，同时报告科组长、护士长（夜间报告总值班） 2.迅速切断电源。 3.发现火情无法扑救，马上拨打119报警，告知具体方位。 火灾应急预案 4.迅速逃离疏散患者到安全地带，所有工作员工要遵守“患者先撤、重病人跟父亲先撤、医务人员最后撤退”的方法，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”紧急疏散患者。当班校医和医师应及时组织患者，有秩序地从安全出口(工作员工通道、病人通道-病房大门、污物间通道)走下防火楼梯，切勿乘坐扶梯，然后至室内安全地区选定位置集中清点人员。 火灾应急预案 5.疏散时指导病人很快用湿纸巾、湿口罩或湿毛巾吸走口鼻，防止窒息，尽可能以最低姿势或匍匐撤离。 6.保证人员安全撤离的条件下，应尽早撤离易燃易爆物品，积极抢救贵重物件、设备跟技术资料。 7．发现某一房间出现事故，室内有可燃易爆物品，要立刻撤离，如未不可能退出，要以更快速度疏散邻近人员。

发现火情后立刻呼叫周围人员灭火，同时报告科组长、护士长、保卫科，夜间通知院总值班 火势较小时，组织员工应用科室内的消防设备和水积极灭火 火势猛烈时，马上打电话119报警，并告知具体方位 开放安全通道，将患者逃离疏散到安全地带 尽可能切断电源，撤除易燃易爆物品，并抢救贵重仪器器材及重要资料 组织患者逃离时，不要乘坐扶梯，可跑安全通道 若着火或烟雾已封锁前后出口，应固守病房，用纱布、被子等堵住窗户，并泼水降温，等待消防队员前来营救 协助有关部门调查事故起因 火灾时的应急预案处理流程泛水应急预案与处置流程 1.积极寻求泛水原因，如可自行缓解立即解决； 2.不能自行解决，立即通知维修，夜间通知总值班； 3.协助维修人员查找原因，以便尽快维修； 4.安排保洁员及时清扫； 5.安防“防滑提示牌”，防止患者跌倒。 6.转移病人及物品至安全区。 发现泛水后，立即查找原因 能自行缓解的要立即解决，并将堵塞处理干净 不能自行缓解的立刻电话通知维修、夜间通知院总值班协助 协助修理人员及清洁员清扫路面、清理废水，保持环境清洁 与后勤部联系 保证病人安全，告知病室患者及工作员工 叮嘱行动不便的患者尽量减少下地行走，协助病人进行生活护理 泛水时的应急预案处理流程 接到停水通知后尽可能提前准备使用水 及时通知维修科、院总值班查找原因护士内科患者自杀的应急预案及程序讲课ppt模板，及时修理 突然停水时 通知患者停水时间，协助患者备饮用水 加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题 停水和突然停水的应急预案处理流程 停电应急预案 【预防机制】 1．平时备好应急灯、手电等光源物品，放在固定位置，标识醒目清楚。

2．根据专科特点有抢救病人使用动力电器代替方案及相应的取代设备。 3．明确责任人，定时检测物品功能状况，确保功能正常。 停电应急预案 【应急措施】 1.接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等；如有抢救病人使用动力电器时，准备好相应替代物品。 2.突然断电后，立即实行动力电器代替方案及相应的取代设备，维持抢救工作，开启应急灯或电筒。 3.与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或进入应急发电平台。 4.必要时通知院总值班。 5.维持病区秩序及安全，安抚患者，注意防火、防盗。 6.电力供应恢复正常后，依次巡视病房，了解患者状况，检查使用中的设备，确保运转正常。 接到停电通知后，做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，启动应急预案 维护病室秩序，组织人力确保患者医疗安全 突然断电时，采取举措确保抢救设备的运转，开启应急灯 立即与电工联系，查询停电原因或进入应急发电系统 加强巡查，安抚患者，并迅速解决患者问题，同时注意防火、防盗 停电和突然断电的应急预案处理流程预防性护理应急预案及处置流流程 预防药物过敏反应应急预案 1.患者给药前询问有无过敏史、家族史、用药史，按规定做过敏试验，凡有过敏史者禁做过敏试验。

2.准确实施药物过敏试验，如配制、剂量、注射方式及实验的判定结果都要按正确方式操作。 3.进行用药过敏实验和给药时，应备急救药 4.药物过敏实验阳性或对该药过敏者，病历注明，在床头悬挂醒目标识，并告知病人、家属 预防药物过敏反应应急预案 5.过敏实验阴性患者方可用药，尽量减少空腹服药，严格执行查对制度。 6.药物现配现用，如果停药一天或更改批号应再次进行过敏实验。 预防药物过敏反应处理流程询问过敏史有过敏史者无过敏史者（急救药）过敏实验阳性患者 禁做实验禁用此药阴性患者 病历注明 悬挂标识接受药物治疗现用现配 告知病人及亲属执行查对观察 预防病人坠床的应急预案 1.正确检测病人病症，小老年体弱、有精神、神志障碍等病人，安放床栏； 2.对于躁动、昏迷或精神障碍者，先向亲属讲清必要性，取得家属的理解跟配合后实行保护性约束带，以确保患者的安全； 3.对于肢体功能障碍、翻身困难的患者立即协助患者翻身，摆放好安全、舒适的卧位； 4.患者常见的物件要放置在患者触手可及的地方； 预防病人坠床的应急预案 5.必要时留家属陪护，并向亲属交代注意事项 6.及时巡视，及时发觉坠床征象。 预防病人坠床的应急处置流程 根据病情安放床栏 特殊患者采取保护性约束 协助患者立即翻身，摆好安全、舒适卧位 物品放置 触手可及 必要时家属陪护 健康宣教 及时巡视 及时发觉患者出现意外时应急预案及处置流程 患者坠床或受伤的应急预案 1.患者不慎坠床摔倒，护士要立刻到病人身边，对病患的状况进行初步判定，如检测血糖、心率、呼吸，判断患者意识等。

2、同时通知医生检测病人坠床时的着力点，迅速查看患者身体状态跟局部受损状况，初步判定有无危及生命的骨裂或肌肉、韧带受损等状况。 3、医生到场后，协助医生进行检测，为医师提供信息，遵医嘱进行恰当处理。 患者坠床或受伤的应急预案 4、如病情允许，将病人移至抢救室或病患床上。 5、加强巡视到病情稳定。巡视中严格观察病情差异，发现病症变化，及时向科组长、护士长汇报。 6.通知家属。 7.认真记录病人受伤或坠床的经过几抢救过程。 患者坠床或受伤的应急处置流程 患者坠床摔倒 立即赶到现场，同时报告医师 判断病人状况，安抚患者，测量生命体征 病情允许，将病人移至抢救室或病房上 协助医师检查、根据病历准确处理 报告科组长 护士长 通知亲属 记录 患者自杀后的应急预案 5.协助经理医生通知亲属。 6.配合院领导及有关部门的调查工作。 7.做好各种记录。 8.保证病室常规工作的进行及其它患者的治愈工作。 患者出现病症变化的护理应急预案 及处置流程 重大抢救 病情变化 通知值班医师 通知护理部或总值班 做好抢救准备 配合救治工作 通知病人家属 患者时常出现病症变化时的应急预案通知科组长、护士长 患者猝死应急预案 1. 发现病人在急诊内自杀，应及时作出具体判别，第一发现者不要离开病人，应立刻进行肾脏按压、人工呼吸等抢救措施，同时请旁边的病人或亲属帮助呼叫其它医务人员。 2. 立即按照病人状况，采取心肺复苏急救程序配合医师采取各项急救措施。 3. 抢救中要注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。