护理应急预案及步骤_培训课件.ppt 40页

案例评析五 9月某日，凌晨，当班护士正在核对白天补液,突然听见外边一声具响,同时忽然听见”有人跳楼啊” 作为当班护士你该怎么处理？ 发现病人自杀 通知医生并共同前往现场急救 同时应确保病室常规工作的进行 及其它患者的医治工作 患者发生致死的应急预案 若急救无效 保护现场 通知学校总值班 及医务处 通知亲属 配合学校领导及 有关部门的调查工作 做好各种记录 发现病人出现坠床、跌倒意外 病情危重者 立即通知亲属 做好善后工作 通知医生并对病人病症 作初步判定，监测生命体征 必要时进行连夜抢救措施 上报病区护士长 医生检测后，再安置病患 遵照医嘱予检查与诊断 准确记录事情经过，做好交接班 上报科护士长 上报护理部 发生坠床、跌倒意外的护理应急预案 停电及突然断电 接到停电通知 遇到突然断电 立即做好停电准备， 备好应急灯、手电筒 简易呼吸囊 如有抢救病人使用 动力机器时， 需找代替的严防 维持病室秩序， 组织人力确保患者 医疗安全 夜间打开应急 灯或手电筒 关闭设备、电器，立即寻求救治病人机器运转动力的方式，维持抢救 维持各项正常工作， 注意安全应对加强巡视， 观察病情，安抚病人 电力恢复后，再次检测 使用中的设备，确保运转正常 做好交班记录 通知医生 通知电工 作相应处理 必要时通知总务 科（节假日、夜 班通知行政支出） 案例评析五 2月某日，春节期间，某病房留院一外伤病患，晚上10pm时该病人家属逃离病房，大喊：“我的手机被偷了！” 作为当班护士你该怎么处理？ 失窃！ 家属心情紧张 发现失窃 向上级汇报 安抚家属，保护现场 作好记录 电保卫科 协助调查，必要时报110 发现被盗 保护现场 电话报告保卫科现场处置 通知护士长，夜间通知行政支出 协助做好相关调查 安抚病人，根据病患及亲属的意图 决定能否报警“110” 做好记录 患者告失窃的护理应急预案 总 结 严格执行各项规章制度，严谨工作作风，避免使用应急预案！ 发生紧急状况——镇定！有条不紊！ 立即根据应急预案执行,确保护理服务安全性及诊断有效性. 安抚病人及与亲属交谈 严格执行上报制度 及时做好记录工作 护理应急预案及流程 泰安市第一人民医院 护理部 学习内容 概念 护理应急预案的内容 常见紧急事件的处置方式 概念 应急预案源自国际 是国家对突发意外事件的处置应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突发事件的规避方案及流程。

最典型的就是美国911事件 在我国更典型的案例当属“非典” 应急预案指应对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为毁坏的应急管理、指挥、救援计划等。它通常要设立在综合防灾规划上。应急预案几大重要子系统为：完善的应急组织管理指挥平台；强有力的应急工程救援保障制度；综合协调、应对自如的互相支持平台；充分备灾的保障供应制度；体现综合救援的应急队伍等。 护理应急预案的重要意义 是在卫生部、医院整体防范突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而建立 此类事故的出现重要的当事人、责任者是护士要怎么立即实行有效机制，直接涉及至病人的生命安全，不容一点的纠结和延误。 应急预案的主要内容 公共应急预案 患者安全及医院环境安全等的应急预案 专科应急预案 什么是护理应急预案护理应急预案是指在学校、院区内出现意外状况时，护理人员应实行的应急预案。 护理突发事件以防止为主，防御与应急机制相结合，平时做好突发事件的提防准备，尽量降低突发事件的出现，一旦发生即可开启应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的消极影响降至最低限度。 临床护士应急预案的应用 临床医师是应急预案的直接操作者，应加强应急意识，理解各种护理应急预案是确保患者生命安全、有效行使职业责任及社会责任的保障机制，应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。

做为职业护士要培养应对突发事件的观念跟能力，熟练操作应急预案，服从指挥和增援，发扬人道主义精神进行急救，保护患者的生命安全，使自己有效执业、安全执业。 护理应急预案的管控 制订科学有效切实可行的应急预案，做到临床医师可熟练掌握，管理者能有效指挥。 加强临床护士的实际练习，使之在突发事件时，能冷静应对，熟练操作，救护有效。 护士应对突发事件的锻炼、平时出现突发事件、启动推进应急预案的主要情况、对现有方案的更改、补充情况，均须立即记录。 将护理应急预案的辅导，管理，检查做到护理品质管控控制的一部分，与其他品质同期管理。 突发应急事故中护士的工作职责 参加急救的护理人员要尽快到位，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切协同。 护理人员密切配合医师，执行口头医嘱要求立即准确、清楚，并迅速记录。 凡经急救的病人应有详细护理记录。 抢救中救护药物的安瓿、输液空罐、输血袋等规定集中保管，以便统计与核实。 病人抢救后护士内科患者自杀的应急预案及程序讲课ppt模板，如病情稳定或允许移动时，应及时送回病房或监护室、手术室继续医治；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。 抢救物品使用后，应立即收回原处，清理补充，并保持清洁整齐。

护理记录要在急救结束后6小时内补齐。 护理应急预案及程序 案例分析一 一医院病患在上午10时,护士按处方静脉注射0.5%普鲁卡因10ML,(病人昨天已作皮试)当注射至5ML时患者面色发青,呼吸困难,1分钟内不省人事继而倒地. 患者出现中药过敏 立即停药，使病人平卧 报告医师 一般性过敏反应， 对症处理 过敏性休克者就地抢救处置 呼吸心跳骤停者立即行心肾复苏术 密切观察病情，记录病人生命体征、 一般状况及抢救过程 记录出现过敏反应的制剂名称、批号 报告药剂科并保留药品 密切观察病情 详细记录 发生药物过敏反应的护理应急预案 案例分析二 患者：女性，18岁，入院时间：9月1日，诊断：系统性红斑狼疮 9月X日，上午6时40分，当班护士为病人执行：10％GS500ml + 维生素C 2g + 10％氯化钾10ml静脉滴注，约20分钟后（7时左右），患者亲属至护士站诉发现10％GS已过期 （有效期为同年8月），当时输入液体约50ml。 案例分析二 护士及时予更换补液及输液管。护士取回液体后将盒上黏贴的加药标签撕下并将液体置于输液袋回收筐里。约3分钟后，患者亲属再次强烈要求归还该过期液体，护士由于担心，将该液体从回收筐内取出交给患者家属。

上午7时50分，护士向医院护士长汇报了事故。 案例分析二 如果你是当班护士你该怎么处理？ 你觉得将来要怎么避开同类事故的出现？ 家属报告---作出判定 即中止输液，更换液体、输液器 通知主管医师,解释 认真查对药液、对症处理 严密观察，作好记录 封存前检测所有物品 报告上级医生、护士长及医护 按要求填写，上报 记录药物名称、批号 在上级医生、护士长、医务科人员 及病人跟亲属一同在场的 情况下，进行封存,双方签名 通知医生 保留液体，输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室 患者发生输液反应 即中止输液，更换液体、输液器 认真查对药液、遵照医嘱对症处理，必要时配合救治 观察病人生命体征及病况变化，做好记录 填写输液反应登记表，报告护士长，送院感科 发生输液反应的护理应急预案 用杀菌巾包裹余血、输血器、针头、配血单送血库 患者发生输血反应 立刻中止输血，换输生理盐水 即重新查对血型，电话报告血 做好抢救准备工作 填写输血反应登记表，报告护士长 通知医生，报告护士长 发生输血反应的护理应急预案 如何防止同类事故的出现 加强法律意识---自我保护观念 加强有关应急预案理论培训 开展相关特发事件模拟演习 平时抽查应对能力 介绍经验或错误分享 当事人向护士长提交书面报告 发生护理缺陷、差错 报告 物品处理 密切观察病情 做好护理记录 登记有关资料 病区组织探讨，提出整改措施 给予责任人相应处理 护理部总结、分析探讨 制定或修订防止措施 发生护理缺陷 差错的护理应急预案 科室上报护理部 11月×日，晚上8pm护士内科患者自杀的应急预案及程序讲课ppt模板，某医院36床的患者滴注5％GS250ml+福德4g家属看到袋内有一小悬浮物 作为当班护士你该作何反应？ 家属要求封存液体，调查事故，这时你既该怎么处理？ 病人发生不适 案例探讨三 家属要求封存液体 家属发觉异物 即中止输液，更换液体、输液器 通知医生 认真查对药液、对症处理 严密观察，作好记录 封存前检测物品 报告上级医生、护士长及医务科 按要求填写，上报 记录药物名称、批号号 在上级医生、护士长、医务科人员 及病人跟亲属一同在场的 情况下，进行封存 患者或亲属要求封存病历或实物时 即报告上级医生、护士长及医务科 抢救记录在抢救结束6小时内完成 封存病历前要做如下检查 检查病情的相关 记录是否真实、完整 检查与医生的记录 是否相符 检查相关的检测单 记录单是否齐全 在医院上级医生、护士长、医务科人员（节假日、 夜班找行政支出）及患者跟亲属一同在场的 情况下，进行封存 案例评析四 9月某日，晚上9pm，当班护士巡房时看到36床患者呼之不应 作为当班护士你该怎么处理？ 病人出现了自杀 家属不在现场 患者呼之不应 做出判定 作好记录，安抚家属 抢救无效按死亡处理，并存放物品 向上级汇报 通知病人家属 立即抢救同时通知医生 发现病人自杀，立即作出判定 （意识丧失、大血管搏动消失、呼吸中止） 通知病人家属 立即抢救（心肺复苏），同时通知医生 在抢救过程中， 注意对同室患者 进行保护 向民事总值班或医务科汇报抢救状况 患者救治无效身亡处理 家属未到时，妥善保管患者贵重物件 做好抢救护理记录 患者出现猝死的护理应急预案