危重患者护理质量考评标准分析PPT课件

危重患者护理质量考评标准分析 神经内科 张颖 2020/3/30 1 培训目的 了解危重患者护理品质评价的内容 提高危重患者护理质量 保障危重患者护理安全 熟悉危重患者护理品质评价考核标准 2020/3/30 2 护理品质的内涵 护理质量： 是指护理的工作表现及服务效果的总和，是表现护理人员的理论常识、护理技能、工作效率、服务态度和护理效果的综合水准。 是指护理人员的工作表现及服务效果的好坏程度。 在物理医学体系的基础上（功能制护理）：执行医嘱和护理操作构成了护理操作的全部内容。 生物-心理-社会医学体系（责任制护理）：解决现有的跟潜在的健康问题，促进健康，病人满意。 2020/3/30 3 基础护理 病情观察 专科护理 护理质量 2020/3/30 4 基础护理 环境护理 ：接待病人，介绍病区环境；做好入科宣教；保持病房空气清新、温湿度适宜；做好晨晚间护理，保持环境整洁 生活护理 ：做好患者病况评估，责护要知晓病人“十知道”；做好“三短九洁”、“五至床头”；保持大小便通畅；视病症予以饮食护理、适宜卧位、建立翻身卡适时翻身拍背 床号、姓名、年龄、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济状况 头发、胡须、指甲短；头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;医、护、饭、药、水到床头 2020/3/30 5 病情观察 病情观察内容:生命体征、意识、瞳孔、、对光反应、大小便、皮肤黏膜、心理 责任护士掌握老人病情“十知道”护士内科患者自杀的应急预案及程序讲课ppt模板，做到“五及时”：巡视病人迅速，发现患者病况变化迅速，报告医师立即，处理及时，记录及时，准确真实 各管线引流通畅，敷料清洁干燥，标识清楚，固定妥当，观看引流液色、量、性状，记录具体 执行医嘱及时、准确，完成各类操作迅速、准确、规范。

严密观察输液、输血速度，有无异常及药物反应。输血要尽快观察并记录。 每班进行严格床头交接，交接内容详细、全面，符合规定 备齐一切抢救用物、药品和器具，室内各种抢救设置备用状态 2020/3/30 6 专科护理 危重病人护理常规落实情况 危重病人技术完善实施是否符合规定 危重病人护理工作步骤是否恰当 掌握危重病人应急预案 危重患者风险评估和机制落实及执行状况 危重病人护理质量检测体现科室特点并大幅质量改进 危重病人安全政策推进情况 2020/3/30 7 急救 环境 卧位与安全 评估 二便护理 病情观察 心理护理 管道护理 生活护理 饮食 2020/3/30 8 危重病人护理技术规范 2020/3/30 9 危重病人护理工作流程 抽搐 2020/3/30 10 危重病人护理工作流程 高热 2020/3/30 11 危重病人护理工作流程 过敏性休克 2020/3/30 12 危重病人应急预案 突发心梗 2020/3/30 13 危重病人应急预案 心律失常 2020/3/30 14 危重病人应急预案 脑疝 2020/3/30 15 危重病人应急预案 气管手术意外拔管 2020/3/30 16 护理安全机制 1 身份识别： 腕带、落实查对制度 2 压疮管理 ⑴每班评估病人皮肤状况 ⑵落实防治机制:体位合适，床单位干燥、舒适;使用气垫床:定时翻身（抬臀）、按摩并记录;班班交接并记录皮肤状况 3 导管管理 ⑴每班评估，班班交接。

⑵落实防治机制：妥善固定，保持有效、通畅 ⑶有导管滑落的登记报告机制，并执行 4 跌倒/坠床管理 ⑴评估 ⑵落实防治机制：约束：约束合理，松紧适宜；床栏：防护有效 ⑶有病人跌倒、坠床伤情认定政策与上报程序，并执行 5 危急值管理： 正确登记，及时汇报，准确执行医嘱 6 输血管理 ⑴落实输血管理体制 ⑵重点观察。 ⑶出现输血反应根据相关流程进行处理。 2020/3/30 17 安徽省第二人民医院危重患者护理质量检测标准 项目 质量检测内容 分值 扣分标准 扣分 病情观察40分 1.责任护士掌握老人病情“十知道”。 4 提问两名护士一人回答不全扣一分。 2.每班进行严格床头交接，交接内容详细、全面，符合规定。 3 一项不符合要求扣一分 3.“五及时”：巡视病人迅速，发现患者病况变化迅速，报告医师立即，处理及时，记录及时，准确真实。 4 一项不符合要求扣一分 4.严密观察生命体征变化。 6 一项不符合要求扣两分 5.各管线引流通畅，敷料清洁干燥，标识清楚，固定妥当，观看引流液色、量、性状，记录具体。 6 一项不符合要求扣一分 6.严密观察输液、输血速度，有无异常及用药反应。

输血要尽快观察并记录。 6 一项不符合要求扣两分 7.执行医嘱及时、准确，完成各类操作迅速、准确、规范。 4 一项不符合要求扣一分 8.呼叫到达时间小于三分钟。 2 一项不符合要求扣一分 病情观察突出专科要点。 室内空气新鲜，无气味；床单位配套齐全。 入院患者尽早更换病员服；保持清洁、整齐。 三短”：头发、胡须、指（趾）甲；“四无”：床上 五送”：开水、热水、药物、饮食、便盆；“六清”:头发、颜面、口腔、皮肤、会阴、床单位。 0.5分 卧位舒适护士内科患者自杀的应急预案及程序讲课ppt模板，符合病情要求，保持功能位。 根据病情建立翻身卡，按时翻身，无可避免压疮发危重病人护理常规落实情况。 危重病人技术完善实施是否依照规定。 危重病人护理工作步骤是否恰当。 掌握危重病人应急预案。 危重病人风险评估和机制落实及执行状况。 危重病人护理质量检测体现科室特点并大幅质量改 危重病人安全政策推进情况。 合计 2020/3/30 18